本文關(guān)鍵詞：尿毒靈顆粒治療早中期糖尿病腎病的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景糖尿病腎病(DN)是一種十分常見的糖尿病慢性微血管并發(fā)癥,其最主要的臨床特點為進行性蛋白尿,最終會導致腎功能衰竭,對患者的身心健康和生活質(zhì)量造成了極大的影響。目前尚無針對本病的特效藥物,而中醫(yī)藥防治有著明顯的優(yōu)勢與特色,近年來運用中西醫(yī)結(jié)合方法治療DN取得了令人矚目的成績。目的本研究從名老中醫(yī)驗方出發(fā),對尿毒靈顆粒的臨床療效進行觀察。在嚴格按照中西醫(yī)診斷標準、納入標準的前提下選擇病人,給予相應(yīng)的治療方案,并觀察其證候積分、實驗室指標等變化,旨在探索與發(fā)掘治療DN更有效的治療藥物,拓寬尿毒靈顆粒的應(yīng)用范圍。方法本研究共搜集48例DN早、中期患者按照就診順序分為尿毒靈顆粒治療組和基礎(chǔ)治療組。兩組患者均根據(jù)病情給予適宜的個體化基礎(chǔ)治療方案,包括宣教、降糖、降壓、降脂等,治療組在基礎(chǔ)治療方案上加服中成藥制劑尿毒靈顆粒,治療的總療程為12周,療程結(jié)束后對兩組患者的疾病綜合療效、中醫(yī)癥候積分及各項實驗室化驗指標的變化進行統(tǒng)計學分析與評估。結(jié)果在基線數(shù)據(jù)均具有可比性的條件下,尿毒靈顆粒治療組的總有效率為83.33%,基礎(chǔ)治療組的總有效率僅為62.50%,且治療組在改善各項中醫(yī)癥候、實驗室指標等方面,較基礎(chǔ)治療組均有明顯的優(yōu)勢。兩組患者經(jīng)治療后的中醫(yī)癥候總積分均較治療前明顯降低,但相較于基礎(chǔ)治療組,尿毒靈顆粒治療組的改善幅度更大(P0.05),尤其是對小便渾濁、神疲乏力、尿頻色黃這三個癥狀療效更為顯著,與基礎(chǔ)治療組相比其差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者24小時尿蛋白總量、尿白蛋白總量、血肌酐及腎小球濾過率等在經(jīng)過治療后均較前有一定程度的改善,但治療組在降低尿蛋白、尿白蛋白排泄方面更勝一籌(P＜0.05)。兩組患者血糖、血脂水平及體質(zhì)量情況在經(jīng)過治療后均較前有所改善,但治療組患者的空腹血糖、甘油三酯水平的改善與對照組相比在統(tǒng)計學上具有顯著意義(P＜0.05)結(jié)論從初步的臨床試驗分析來看,尿毒靈顆粒可以顯著改善早中期DN患者的中醫(yī)臨床癥狀,能夠降低DN患者的尿蛋白、尿白蛋白排泄率,同時可在一定程度上改善糖脂代謝紊亂,起到保護腎臟,延緩DN進展的作用；且安全性高,無明顯不良反應(yīng),對早中期DN患者具有良好的治療作用,值得更加深入的研究及更廣泛的推廣。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病腎病 尿毒靈顆粒 臨床研究 腎虛血瘀
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第一章 文獻綜述11-23
• 第一節(jié) 糖尿病腎病的中醫(yī)診治進展11-16
• 一、中醫(yī)病名沿革11
• 二、中醫(yī)病因研究11-12
• 三、中醫(yī)病機研究12-14
• 四、中醫(yī)治療研究14-16
• 第二節(jié) 糖尿病腎病的現(xiàn)代醫(yī)學治療進展16-23
• 一、流行病學進展16
• 二、發(fā)病機制研究16-18
• 三、現(xiàn)代醫(yī)學治療18-23
• 第二章 臨床研究23-40
• 第一節(jié) 研究方法23-27
• 一、技術(shù)路線23-24
• 二、樣本量計算24
• 三、納入標準24
• 四、排除標準24
• 五、研究對象24
• 六、治療方案24-25
• 七、觀察指標25
• 八、療效判定標準25-26
• 九、數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計分析26-27
• 第二節(jié) 基線分析27-30
• 一、年齡情況比較27
• 二、性別情況比較27
• 三、糖尿病病程情況比較27
• 四、DN分期情況比較27
• 五、體重、BMI情況比較27-28
• 六、各項實驗室指標情況比較28
• 七、中醫(yī)癥候積分情況比較28-30
• 第三節(jié) 結(jié)果分析30-35
• 一、兩組疾病綜合療效比較30
• 二、兩組中醫(yī)證候療效總積分比較30
• 三、兩組中醫(yī)臨床癥狀比較30-31
• 四、兩組主要療效指標情況比較31-32
• 五、兩組血脂情況比較32
• 六、兩組血糖、糖化血紅蛋白情況比較32-33
• 七、兩組電解質(zhì)情況比較33-34
• 八、兩組體質(zhì)量、BMI情況比較34-35
• 第四節(jié) 討論35-40
• 結(jié)語40-41
• 參考文獻41-46
• 附錄46-53
• 致謝53-54
• 附件54

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