本文關(guān)鍵詞：劉大新教授學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及從脾胃論治脾虛濕阻型慢喉痹臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：劉大新,男,中共黨員,主任醫(yī)師、北京中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師。 1953年3月生于北京。他出生在書(shū)香世家,從小即接受傳統(tǒng)文化熏陶,自幼讀誦詩(shī)書(shū)、練習(xí)書(shū)法,學(xué)習(xí)音律。1974年進(jìn)入北京中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系,劉大新老師在校學(xué)習(xí)期間,曾受劉渡舟、任應(yīng)秋、程世德、黃庭佐、楊甲三、王綿之等中醫(yī)藥大家教誨,尤其受劉渡舟臨證思想影響頗深,主要推崇內(nèi)經(jīng)及傷寒學(xué)派,又旁及各家,兼收并蓄,臨床識(shí)病、處方緊密結(jié)合患者實(shí)際情況,汲取各家精華,摒棄門(mén)戶之見(jiàn),靈活用藥,法圓機(jī)活。他在從醫(yī)四十年中,已經(jīng)編寫(xiě)發(fā)表的專(zhuān)業(yè)著作36部,其中既有專(zhuān)科內(nèi)容亦有涉及廣泛中醫(yī)的內(nèi)容,如有《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》、《中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科學(xué)》、《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)臨床研究》、《今日中醫(yī)耳鼻喉科》等專(zhuān)科著作,也有《中醫(yī)證侯鑒別診斷治療學(xué)》、《中醫(yī)外科大成》、《中醫(yī)大辭典》、《中醫(yī)大百科全書(shū)》等。在學(xué)習(xí)中他強(qiáng)調(diào)做學(xué)問(wèn)要注重“學(xué)”和“問(wèn)”,在臨證時(shí)重視觀察與思考。他尤其贊許孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》中的論述,并以此為行醫(yī)規(guī)范,他在臨床工作中的體會(huì)和觀點(diǎn)無(wú)不滲透著前人影響。他將患者視為老師,診病時(shí)盡顯尊重體貼之情；他總是從病人角度出發(fā),本著“少花錢(qián)治好病”原則,不到萬(wàn)不得已,不用貴重藥材及血肉有形之品；他謹(jǐn)遵為醫(yī)之法,從不“炫耀聲名,訾毀諸醫(yī)”。在學(xué)術(shù)觀點(diǎn)上他強(qiáng)調(diào)“疾病整體觀”,強(qiáng)調(diào)臨證要有戰(zhàn)略思想,強(qiáng)調(diào)中醫(yī)臨證是“看病人”而非單純“看病”。他把患病之人比喻成“樹(shù)”,疾病是樹(shù)葉、樹(shù)枝,病因是樹(shù)干、樹(shù)根。他的診療過(guò)程充分體現(xiàn)了“臨證如臨陣,用藥如用兵”的中醫(yī)思想�？梢哉f(shuō),老師學(xué)術(shù)觀點(diǎn)的形成,與受到當(dāng)代中醫(yī)大家啟迪和深受古代醫(yī)家思想影響緊密相關(guān)。1學(xué)術(shù)流派劉大新老師早年學(xué)習(xí)期間,曾受劉渡舟臨證思想影響頗深,主要推崇內(nèi)經(jīng)及傷寒學(xué)派,又旁及各家,兼收并蓄,臨床識(shí)病、處方緊密結(jié)合患者實(shí)際情況,汲取各家精華,摒棄門(mén)戶之見(jiàn),靈活用藥,法圓機(jī)活。2指導(dǎo)老師學(xué)術(shù)思想的整理、挖掘?qū)煆氖轮嗅t(yī)四十年,其主要?jiǎng)?chuàng)新學(xué)術(shù)思想集中體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：(1)腎虛不是現(xiàn)代耳鳴耳聾主要病因：古人認(rèn)為耳鳴耳聾多與腎虛有關(guān),如《內(nèi)經(jīng)》曰：“五臟不和,則九竅不通。其耳鳴耳聾耳癢者,皆屬腎虛,水不上流,清氣不升所致也”。故從古至今對(duì)耳鳴耳聾的研究主要集中在腎虛致聾上。但劉老師認(rèn)為古人之所以強(qiáng)調(diào)腎虛,是因古人生活年代多為物質(zhì)匱乏,所以多患陰虛為主的疾��；而現(xiàn)代因環(huán)境、社會(huì)、飲食的改變,及進(jìn)食過(guò)多運(yùn)動(dòng)過(guò)少,今人多患?xì)馓摓橹鞯募膊?因此疾病病機(jī)也隨之改變。脾主運(yùn)化水谷精微及運(yùn)化水濕,脾的功能正常,則耳得濡養(yǎng)而健旺�！端貑�(wèn)·玉機(jī)真藏論》說(shuō)：“脾為孤臟,其不及則令九竅不通�！比羝馓�,則耳失濡養(yǎng)為病,若脾受傷,濕困于脾,蒙蔽清竅,亦可致清竅失聰。若過(guò)食醇酒厚味,脾胃受傷,聚濕生痰,痰郁化火,痰火上擾,則致耳鳴耳聾。從臨床來(lái)看,脾氣虛證型的耳鳴耳聾多見(jiàn),故劉老師認(rèn)為現(xiàn)代人患此病因于脾虛的更多。(2)咽異感癥不能等同于梅核氣：劉老師認(rèn)為不是所有咽異感癥都屬于梅核氣,也就是說(shuō)本癥應(yīng)與局部疾病、全身疾病和心理因素所致的咽部異物感仔細(xì)鑒別,尤其少數(shù)急重癥如會(huì)厭炎、下咽膿腫、心肌梗死、喉部腫瘤等都可以出現(xiàn)咽部異物感,若以梅核氣論之豈不貽誤病情。而梅核氣主要是由精神因素所致,應(yīng)將其與局部或全身疾病所致的咽部異物感仔細(xì)鑒別。(3)從脾胃論治虛證喉痹：喉痹是臨床耳鼻喉科常見(jiàn)病,本病在癥狀上主要以咽部痛、干燥、發(fā)癢、灼熱及異物感為主,病情反復(fù)遷延不愈。從中醫(yī)理論上看,咽屬胃系。脾與胃互為表里。在喉痹治療中,注重局部與臟腑的關(guān)系辨證施治,以固本治標(biāo),標(biāo)本兼顧。飲食不節(jié),思慮勞累過(guò)度,而傷脾胃,或寒涼攻伐太過(guò),而礙脾胃,致脾胃虛弱,清陽(yáng)不升,咽失溫養(yǎng)：氣虛不行,脈絡(luò)不暢,可有郁滯,脾虛濕濁不化,痰濕內(nèi)生則濁邪郁滯清道。從現(xiàn)代解剖學(xué)看,咽部與消化系統(tǒng)在神經(jīng)上亦有緊密聯(lián)系。劉老師綜合考證喉痹歷史演變過(guò)程,對(duì)此做出過(guò)詳細(xì)論證,其觀點(diǎn)得到全國(guó)中醫(yī)耳鼻喉科專(zhuān)家認(rèn)可。鑒于他在此方面見(jiàn)解獨(dú)到,有深入探討價(jià)值,所以是我的主要研究?jī)?nèi)容。此項(xiàng)落足于實(shí)際,將采用選擇適當(dāng)病例進(jìn)行總結(jié)分析,提取規(guī)律性的資料,與以上學(xué)術(shù)思想進(jìn)行結(jié)合研究,這是論文的主體所在,以期在研究過(guò)程中,提高認(rèn)識(shí),總結(jié)出有價(jià)值的系統(tǒng)治法,從而對(duì)指導(dǎo)實(shí)際臨床工作產(chǎn)生積極的作用。(4)重新規(guī)范急慢性咽炎的中醫(yī)名稱：在傳統(tǒng)中醫(yī)耳鼻喉科統(tǒng)編教材中,將西醫(yī)急性咽炎與中醫(yī)“風(fēng)熱喉痹”、慢性咽炎與“虛火喉痹”相對(duì)應(yīng)。劉老師根據(jù)中醫(yī)疾病證候診斷理論原則對(duì)此提出異議,認(rèn)為中醫(yī)病名的演變發(fā)展應(yīng)符合自身發(fā)展規(guī)律,與西醫(yī)病名不能一一對(duì)應(yīng)。劉老師提出把急性咽炎歸屬于中醫(yī)“急喉痹”、慢性咽炎歸屬于“慢喉痹”范疇,更符合從古至今喉痹一病的實(shí)際情況。(5)強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)互補(bǔ)診治耳鼻喉科疾病劉老師認(rèn)為在診治疾病的過(guò)程中要清楚西醫(yī)耳鼻喉科解剖結(jié)構(gòu),明確西醫(yī)的發(fā)病機(jī)理及診斷,同時(shí)還要有中醫(yī)耳鼻喉科的臨床思路和扎實(shí)的辨證論治的立法方藥基本功力,常告誡我們學(xué)習(xí)好西醫(yī)能做到知己知彼、為我所用。3劉老師主要臨床經(jīng)驗(yàn)包括以下幾個(gè)方面：(1)割治鼻丘治療鼻鼽。(2)治療過(guò)敏性鼻炎的臨床經(jīng)驗(yàn)。(3)治療鼻竇炎的臨床經(jīng)驗(yàn)。(4)益氣活血法治療肥厚性鼻炎的臨床經(jīng)驗(yàn)。(5)益氣宣肺化痰法治療小兒腺樣體肥大的臨床經(jīng)驗(yàn)。(6)治療喉暗的經(jīng)驗(yàn)。(7)治療突發(fā)性耳聾的經(jīng)驗(yàn)。(8)從風(fēng)痰論治耳性眩暈的經(jīng)驗(yàn)。(9)運(yùn)用溫陽(yáng)化飲法治療過(guò)敏性哮喘的經(jīng)驗(yàn)(10)從肝郁痰凝論治甲狀腺結(jié)節(jié)的經(jīng)驗(yàn)4現(xiàn)代中醫(yī)藥治療慢喉痹研究概述本綜述針對(duì)近年來(lái)中醫(yī)藥治療慢喉痹的研究進(jìn)行匯總、分析,包括慢喉痹病因病機(jī)及中醫(yī)藥防治進(jìn)展兩方面,并探討了存在的問(wèn)題和展望。5劉大新教授從脾胃論治脾虛濕阻型慢喉痹臨床研究：參苓白術(shù)散加味治療慢喉痹“脾虛濕阻證”隨機(jī)、平行對(duì)照臨床研究。目的：探討參苓白術(shù)散加味治療慢喉痹“脾虛濕阻證”的臨床效果。方法：分析北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院耳鼻喉科門(mén)診、北京市鼓樓中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科門(mén)診2013年9月-2015年12月診治的240例喉痹患者的臨床資料,按照隨機(jī)、平行對(duì)照方式分為治療組(120例)和對(duì)照組(120例),分別給予口服參苓白術(shù)散加味并局部金喉健噴霧劑治療、金喉健噴霧劑單一藥物局部治療。觀察兩組的中醫(yī)證候積分情況和臨床效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況,并進(jìn)行比較。結(jié)果：治療前,兩組患者的中醫(yī)癥候積分評(píng)分情況經(jīng)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05；治療14天后,經(jīng)評(píng)分和比較,治療組的得分顯著低于對(duì)照組,P0.01。治療組的治療總有效率顯著高于對(duì)照組,P0.01。兩組患者治療過(guò)程中均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。結(jié)論：較之常規(guī)金喉健治療,若同時(shí)給予參苓白術(shù)散加味治療慢喉痹“脾虛濕阻證”可以獲得良好的臨床效果�？傊�,脾胃虛弱、濕邪內(nèi)阻導(dǎo)致慢喉痹為本病的關(guān)鍵,臨床治療上通過(guò)調(diào)理脾胃,使中氣得充,運(yùn)化正常,精微生化有源,上奉以養(yǎng)咽喉,則咽痛、咽干諸癥漸可消失。
【關(guān)鍵詞】：劉大新 學(xué)術(shù)思想 臨床經(jīng)驗(yàn) 慢喉痹
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R249;R276.1
【目錄】：

• 摘要5-8
• ABSTRACT8-12
• 前言12-13
• 第一部分、劉大新教授學(xué)術(shù)淵源概述13-20
• 1. 接受正規(guī)的學(xué)院教育為其奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)13
• 2. 勤于實(shí)踐,辛勤耕耘,取得令人矚目的成就13-14
• 3. 仁心仁術(shù),醫(yī)德高尚14
• 4. 博學(xué)精思,誨人不倦14-16
• 5. 學(xué)術(shù)流派16-20
• 第二部分、劉大新教授學(xué)術(shù)思想與特色的整理、挖掘20-25
• 1. 腎虛不是現(xiàn)代神經(jīng)性耳鳴耳聾主要病因20-22
• 2. 咽異感癥不能等同于梅核氣22-23
• 3. 從脾胃論治虛性喉痹23
• 4. 重新規(guī)范急慢性咽炎的中醫(yī)名稱23-24
• 5. 強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合診治耳鼻喉科病24-25
• 第三部分、劉大新教授的臨床經(jīng)驗(yàn)25-42
• 1. 割治鼻丘治療鼻鼽25-26
• 2 治療變應(yīng)性鼻炎的臨床經(jīng)驗(yàn)26-28
• 3. 治療鼻竇炎的臨床經(jīng)驗(yàn)28-30
• 4. 益氣活血法治療肥厚性鼻炎的臨床經(jīng)驗(yàn)30-32
• 5. 益氣宣肺化痰法治療小兒腺樣體肥大的臨床經(jīng)驗(yàn)32-33
• 6. 治療喉喑的臨床經(jīng)驗(yàn)33-36
• 7. 治療突發(fā)性耳聾的臨床經(jīng)驗(yàn)36-37
• 8. 從風(fēng)痰論治耳性眩暈的臨床經(jīng)驗(yàn)37-39
• 9. 劉老師治療其他科疾病的臨床經(jīng)驗(yàn)39-42
• 第四部分、現(xiàn)代中醫(yī)藥治療慢喉痹研究概述42-47
• 1. 慢喉痹的病因病機(jī)42-43
• 2. 慢喉痹的中醫(yī)藥治療43-45
• 3. 中醫(yī)藥治療慢喉痹的問(wèn)題與展望45-47
• 第五部分、劉大新教授從脾胃論治脾虛濕阻型慢喉痹的臨床研究47-58
• 1. 臨床資料47-48
• 2. 研究方法48-49
• 3. 觀察指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理49
• 4. 結(jié)果49-50
• 5. 討論50-56
• 6. 結(jié)論56-58
• 參考文獻(xiàn)58-62
• 致謝62-63
• 個(gè)人簡(jiǎn)介63

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2 李淑彥;吳文博;李大慶;李慧;谷文平;;通絡(luò)解毒健脾滋陰法治療慢喉痹的臨床研究[J];河北中醫(yī);2009年06期

3 李淑彥;張哲;吳文博;李大慶;谷文平;;蜜煉柴靈膏治療慢喉痹療效分析[J];河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào);2009年03期

4 鄒志東,楊海淞;溫經(jīng)化瘀法治療慢喉痹[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2001年05期

5 趙白玉,毋桂花,高建忠;咽喉爽合劑治療慢喉痹83例療效觀察[J];山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年03期

6 楊國(guó)安,徐增坤,石姍妮;慢喉痹的治療體會(huì)[J];中原醫(yī)刊;2005年16期

7 劉靜;李蕾;趙文明;;李淑良散風(fēng)法治療慢喉痹[J];北京中醫(yī)藥;2011年04期

8 李菁;王平;彭順林;;中醫(yī)藥治療慢喉痹的研究進(jìn)展[J];四川中醫(yī);2013年01期

9 陳賢平;淺談與慢喉痹相關(guān)的幾個(gè)證候[J];浙江中醫(yī)雜志;1995年11期

10 衛(wèi)友云,殷瓊;中西醫(yī)結(jié)合治療慢喉痹的護(hù)理[J];護(hù)理學(xué)雜志;1997年01期

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1 狄丹華;;嚴(yán)道南老師治療慢喉痹常用方法的解析[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)第十六次全國(guó)學(xué)術(shù)交流會(huì)論文摘要[C];2010年

2 ;慢喉痹[A];2012年“中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)第18屆學(xué)術(shù)交流會(huì)暨世界中聯(lián)耳鼻喉口腔科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第4屆學(xué)術(shù)年會(huì)”中西醫(yī)結(jié)合耳鳴耳聾新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文集[C];2012年

3 陳國(guó)豐;干千;張世中;;論慢喉痹[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)第十二次學(xué)術(shù)研討會(huì)暨嗓音言語(yǔ)聽(tīng)力醫(yī)學(xué)專(zhuān)題學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2005年

4 李菁;王平;彭順林;;中醫(yī)藥治療慢喉痹的研究進(jìn)展[A];2012年“中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)第18屆學(xué)術(shù)交流會(huì)暨世界中聯(lián)耳鼻喉口腔科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第4屆學(xué)術(shù)年會(huì)”中西醫(yī)結(jié)合耳鳴耳聾新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文集[C];2012年

5 肖麗春;;止咳利咽湯治療慢喉痹之慢性咳嗽150例臨床觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

6 ;慢喉痹(慢性咽炎)中醫(yī)臨床路徑[A];2012年“中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)第18屆學(xué)術(shù)交流會(huì)暨世界中聯(lián)耳鼻喉口腔科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第4屆學(xué)術(shù)年會(huì)”中西醫(yī)結(jié)合耳鳴耳聾新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文集[C];2012年

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本文編號(hào)：476212