中藥保留灌腸治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察
本文關(guān)鍵詞:中藥保留灌腸治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的療效觀察,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerative colitis, UC)是一種慢性非特異性炎癥性腸病,近年來(lái),我國(guó)本病的發(fā)病率日趨提高。本病病因尚不明確,西藥治療有費(fèi)用較高、停藥后易反復(fù)、全身副反應(yīng)較大等缺點(diǎn),故中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。在臨床上,中藥保留灌腸具有簡(jiǎn)便易行、副作用少等優(yōu)點(diǎn),本課題重點(diǎn)觀察中藥保留灌腸治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效,旨在迅速解除或緩解臨床癥狀,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,為后續(xù)治療提高依從性,豐富本病治療手段,探索新的治療思路。方法:選取2014年至2016年在泰州市中醫(yī)院門診及住院治療的活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎病人60例,隨機(jī)把60例UC患者分為中藥保留灌腸+西藥的治療組和單純西藥的對(duì)照組,每組各30例患者;治療組以美沙拉嗪腸溶片(葵花藥業(yè)國(guó)藥準(zhǔn)字H19980148每片0.25g)口服1g qid,加予中藥保留灌腸qn,對(duì)照組單純以美沙拉嗪腸溶片口服1g qid,每10天一療程,每療程相隔2天,共2個(gè)療程。觀察兩組治療前后的Mayo評(píng)分結(jié)果、腸鏡下黏膜修復(fù)情況、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的下降程度、主要臨床癥狀緩解情況及中醫(yī)癥候改善情況。結(jié)果:觀察中藥保留灌腸+西藥的治療組和單純西藥的對(duì)照組兩組活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎患者治療前后的臨床療效,統(tǒng)計(jì)治療前后Mayo評(píng)分結(jié)果,治療組下降程度優(yōu)于對(duì)照組(P0.05);在反映潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)度的炎癥指標(biāo)上,治療組血沉和C-反應(yīng)蛋白的下降程度均優(yōu)于對(duì)照組(均P0.05);在腸鏡下粘膜修復(fù)情況上,治療組和對(duì)照組的有效率分別為96.7%、73.3%;在主要臨床癥狀改善情況上,經(jīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),治療組的有效率是96.7%,對(duì)照組為73.3%,統(tǒng)計(jì)中醫(yī)癥候評(píng)分,比較中醫(yī)癥候改善情況,治療組有效率為96.7%,對(duì)照組為70.0%,治療組均高于對(duì)照組(均P0.05)。結(jié)論:治療組予口服美沙拉嗪腸溶片基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥保留灌腸,在Mayo評(píng)分結(jié)果、腸鏡下粘膜修復(fù)情況、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、主要臨床癥狀、中醫(yī)癥候療效上,其效果均優(yōu)于單純口服美沙拉嗪的對(duì)照組,可見(jiàn)中藥保留灌腸聯(lián)合西藥治療活動(dòng)期潰瘍性結(jié)腸炎,能明顯改善患者臨床癥狀,修復(fù)腸內(nèi)潰瘍面,降低患者全身炎癥反應(yīng),不僅療效確切,而且簡(jiǎn)便易行、副作用少,能迅速解除或緩解臨床癥狀,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,為后續(xù)治療提高依從性。
【關(guān)鍵詞】:潰瘍性結(jié)腸炎 保留灌腸 臨床療效
【學(xué)位授予單位】:南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R259
【目錄】:
- 摘要7-8
- Abstract8-10
- 前言10-11
- 第一部分 理論部分11-21
- 1. 中醫(yī)認(rèn)識(shí)11-16
- 1.1 病名11
- 1.2 病因病機(jī)11-12
- 1.3 辨證論治12-13
- 1.4 其他方法13-16
- 2. 西醫(yī)認(rèn)識(shí)16-20
- 2.1 概述16
- 2.2 流行病學(xué)16
- 2.3 發(fā)病機(jī)制16-18
- 2.4 西醫(yī)治療18-20
- 3. 展望20-21
- 第二部分 臨床研究21-30
- 1. 病例選擇21-22
- 1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)(參考2012年炎癥性腸病診斷與治療的共識(shí)意見(jiàn))21
- 1.2 中醫(yī)證型診斷標(biāo)準(zhǔn)(參考2010年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃分會(huì)制定的潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)診療共識(shí))21
- 1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)21
- 1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)21-22
- 1.5 剔除標(biāo)準(zhǔn)22
- 1.6 脫落標(biāo)準(zhǔn)22
- 2. 實(shí)施方案22-24
- 2.1 研究對(duì)象及分組22
- 2.2 實(shí)施方法22
- 2.3 觀察指標(biāo)22-23
- 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理23
- 2.5 療效判定23-24
- 3. 臨床資料24-30
- 3.1 一般資料24-25
- 3.2 Mayo評(píng)分結(jié)果比較(mean±SD)25-26
- 3.3 腸鏡下黏膜修復(fù)情況26
- 3.4 治療前后血沉變化(mean±SD)26-27
- 3.5 治療前后CRP變化(mean±SD)27-28
- 3.6 主要臨床癥狀緩解情況28-29
- 3.7 中醫(yī)癥候療效改善情況29-30
- 第三部分 討論30-35
- 1. 灌腸方組成分析30-33
- 1.1 紅藤灌腸液方藥分析30-32
- 1.2 隨證加減方分析32-33
- 2. 結(jié)果討論33
- 3. 結(jié)論33
- 4. 不足與展望33-35
- 參考文獻(xiàn)35-40
- 附錄40-44
- 致謝44
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