發(fā)布時間：2017-06-20 10:18

  本文關(guān)鍵詞：中藥外用治療外陰白色病變的系統(tǒng)評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：外陰白色病變系指一組女陰皮膚、黏膜營養(yǎng)障礙而致的組織變性及色素改變的疾病。好發(fā)于青春期前兒童及圍絕經(jīng)期婦女。其發(fā)病機制尚不明確,目前認為由于遺傳、免疫、內(nèi)分泌等因素造成局部血管神經(jīng)功能紊亂,營養(yǎng)障礙而導(dǎo)致,以皮膚黏膜色素脫失為主要表現(xiàn),外陰皮膚增厚粗糙或萎縮變薄,伴有外陰瘙癢、破潰,晚期可引起外陰萎縮、陰道口狹窄和性交痛等并發(fā)癥。根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為增生型、萎縮型及混合型,根據(jù)病理特征又分為鱗狀上皮細胞增生、硬化性苔蘚和其他皮膚病,有一定的癌變風(fēng)險�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要治療方法包括藥物、手術(shù)、物理治療等。本文從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)命名、流行病學(xué)、病因病機、診斷治療等方面的認識對外陰白色病變進行綜述。評價單獨中藥外用對比單獨其他中西醫(yī)療法和中藥外用聯(lián)合其他療法對比單純其他療法治療外陰白色病變的療效與安全性。方法：計算機檢索Cochrane圖書館、PubMed、Springer,中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫,篩選符合標準的隨機對照試驗,采用RevMan5.3進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：共納入23個隨機對照試驗,對其中有臨床同質(zhì)性的17篇進行療效的meta分析；23篇中記錄不良反應(yīng)的共10篇,其中9篇有具體數(shù)據(jù),對其中有臨床同質(zhì)性的5篇進行不良反應(yīng)的meta分析；提及隨訪的文獻共11篇,其中有具體復(fù)發(fā)率記錄的5篇,對其中具有臨床同質(zhì)性的4篇進行復(fù)發(fā)率的meta分析,其余未納入meta分析的文獻,對其療效、不良反應(yīng)、隨訪復(fù)發(fā)分別進行描述性分析。結(jié)果提示：①單獨中藥外用療效高于單獨西藥外用[RR 1.33,95%CI(1.21,1.46), p0.00001];②單獨中藥外用與單獨物理療法比較,療效無顯著差異[RR 0.93,95%CI(0.82,1.06), p=0.29];③中藥外用聯(lián)合其他療法療效高于單獨應(yīng)用這種療法[RR 1.17,95%CI(1.10,1.24), p0.00001];中藥外用聯(lián)合其他療法療效高于溫開水外洗聯(lián)合同種療法[RR 1.46,95%CI(1.20,1.78), p=0.0002];⑤中藥聯(lián)合物理治療安全性高于單獨應(yīng)用物理治療[RR 0.38, 95%CI(0.16,0.95), p=0.04];⑥單獨中藥外用與單獨西藥外用安全性無顯著差異[RR 0.66, 95%CI(0.13,3.37), p=0.62];⑦中藥外用較其他療法復(fù)發(fā)率低[RR 0.15,95%CI(0.08,0.27), p0.00001];⑧中藥外用聯(lián)合物理療法與單獨應(yīng)用物理療法比較,復(fù)發(fā)率無明顯差異[RR 0.24,95%CI(0.04,1.35), p=0.10]。結(jié)論：單獨中藥外用治療外陰白色病變療效優(yōu)于西藥外用,與物理療法相當,且復(fù)發(fā)率更低。中藥外用聯(lián)合物理治療比單獨物理治療療效更佳,安全性更高,復(fù)發(fā)率均較低。結(jié)合本系統(tǒng)評價的結(jié)果,證實了中藥外用治療外陰白色病變的有效性和安全性,并可以推薦中藥外用聯(lián)合物理治療作為外陰白色病變的主要治療方法之一。
【關(guān)鍵詞】：外陰白色病變 中藥外治 系統(tǒng)評價 meta分析
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R271.9
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 英文縮略語8-9
• 第一部分 文獻綜述 外陰白色病變西醫(yī)研究進展9-25
• 1. 病名的演變9
• 2. 流行病學(xué)9
• 3. 病因9-11
• 4. 發(fā)病機制11-12
• 5. 臨床表現(xiàn)12-13
• 6. 病理表現(xiàn)13-14
• 7. 診斷標準14
• 8. 惡變14
• 9. 治療14-19
• 參考文獻19-25
• 前言25-27
• 第二部分 文獻研究 中藥外用治療外陰白色病變的系統(tǒng)評價27-47
• 1. 研究背景27
• 2. 研究目的27
• 3. 材料與方法27-29
• 4. 研究結(jié)果29-42
• 5. 討論42-44
• 6. 結(jié)論44
• 參考文獻44-47
• 致謝47-49
• 在學(xué)期間主要研究成果49

【相似文獻】

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1 杜淑蘭;外陰白色病變6例[J];中國皮膚性病學(xué)雜志;2001年06期

2 楊t，

本文編號：465330