本文關(guān)鍵詞：慢性腎臟病3-5期患者脾腎氣虛證與脾腎陽虛證的代謝組學(xué)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：利用代謝組學(xué)的技術(shù)和系統(tǒng)生物學(xué)的方法,全譜分析慢性腎臟病3-5期患者血液標(biāo)本的代謝組學(xué)指紋圖譜,比較慢性腎臟病3-5期脾腎氣虛證、脾腎陽虛證2種證型的患者的血液代謝組學(xué)的差異,探尋中醫(yī)證型潛在的生物標(biāo)志物(群)和中醫(yī)證候的內(nèi)在物質(zhì)基礎(chǔ)。對象：本研究共納入90例受試者,其中慢性腎臟病3-5期非透析患者60例,其中脾腎氣虛組患者30例,脾腎陽虛組患者30例；納入健康對照組共30例,健康對照組受試者來自廣東省中醫(yī)院體檢中心。方法：留取納入人群全血及24小時尿液,用于實驗室檢查,血液于高速離心后取上層血清凍存。在代謝組學(xué)檢測前,對標(biāo)本進(jìn)行凍融及相應(yīng)預(yù)處理。利用Waters UPLC高效液相色譜儀全譜分析受試者的血清代謝組學(xué)信息,用Analyt軟件搜集代謝組學(xué)信息,得出代謝組學(xué)指紋圖譜。用markerview軟件對代謝指紋圖譜進(jìn)行預(yù)處理,再將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SIMCA-P 11.5軟進(jìn)行PCA、PLS-DA分析,得出VIP(Variable Importance Projection)值,根據(jù)VIP值對檢測出的化合物進(jìn)行篩選,尋找潛在生物標(biāo)志物。最后在網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫尋找匹對的化合物,確定潛在生物標(biāo)志物(群)。結(jié)果：慢性腎臟病患者脾腎陽虛證及脾腎氣虛證患者在24小時尿蛋白定量、腎功、肝功、血脂及空腹血糖等傳統(tǒng)實驗室檢查結(jié)果的差異并無統(tǒng)計學(xué)意義。慢性腎臟病脾腎陽虛證、脾腎氣虛證潛在的生物標(biāo)志物(群)為：十八烷酸、辛�；憠A、9-癸烯酰膽堿、4羥雙氫神經(jīng)鞘氨醇、二十六醇肉堿、12,13-朵酸、十四烷醇、γ-谷氨�；�-左旋-丁二胺、N-煙酰甘氨酸、聚酰亞胺左旋肉堿、3,4-二羥苯甘氨酸、神經(jīng)酰胺(d18：1/20：0)、萜烯基酸異戊酯、十八烯酸、巖芹酸。結(jié)論：1.傳統(tǒng)的實驗室指標(biāo),如24小時尿蛋白、肝腎功能、血脂、血糖等,無法幫助醫(yī)生區(qū)分慢性腎臟病3—5期脾腎氣虛證與脾腎陽虛證患者。2.利用代謝組學(xué)技術(shù)能很好的區(qū)慢性腎臟病脾腎氣虛證患者及脾腎陽虛證患者之間血清代謝組學(xué)差異,證明代謝組學(xué)能滿足未來中醫(yī)證候研究的需求。3.代謝組學(xué)分析表明,慢性腎臟病脾腎氣虛證及脾腎陽虛證的代謝差異主要存在于氨基酸、脂肪酸、鞘脂類等化合物中,其主要涉及脂肪酸代謝、氨基酸代謝、鞘脂類代謝及亞油酸代謝。
【關(guān)鍵詞】：慢性腎臟病 代謝組學(xué) 脾腎陽虛 脾腎氣虛
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R277.5
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻(xiàn)研究10-22
• 第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展10-15
• 一、慢性腎臟病的流行病學(xué)10
• 二、慢性腎臟病的發(fā)病機(jī)制10-11
• 三、治療11-15
• 第二節(jié) 中醫(yī)對慢性腎臟病的認(rèn)識及研究進(jìn)展15-17
• 一、祖國醫(yī)學(xué)對慢性腎臟病病名的探討15-16
• 二、慢性腎衰的中醫(yī)病因病機(jī)16-17
• 第三節(jié) 辨證論治17-19
• 一、扶正為主17-18
• 二、祛邪為主18
• 三、扶正祛邪并重18-19
• 第四節(jié) 代謝組學(xué)研究進(jìn)展19-22
• 一、代謝組學(xué)定義及概述19
• 二、代謝組學(xué)在腎臟病中的應(yīng)用19-20
• 三、代謝組學(xué)在腎臟病中醫(yī)證候?qū)W的應(yīng)用20-22
• 第二章 臨床研究22-27
• 第一節(jié) 研究目的22
• 第二節(jié) 研究設(shè)計原則22
• 第三節(jié) 研究對象22-23
• 一、對照組22
• 二、研究組22
• 三、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)22
• 四、中醫(yī)辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)22-23
• 五、納入標(biāo)準(zhǔn)23
• 六、排除標(biāo)準(zhǔn)23
• 第四節(jié) 研究內(nèi)容23
• 一、信息采集23
• 二、實驗室檢查23
• 三、數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計學(xué)方法23
• 第五節(jié) 結(jié)果23-25
• 一、一般資料23-24
• 二、實驗室指標(biāo)24-25
• 第六節(jié) 分析與討論25-27
• 一、中醫(yī)證型與常規(guī)實驗室指標(biāo)25-26
• 二、不足與展望26-27
• 第三章 代謝組學(xué)研究27-39
• 第一節(jié) 研究目的27
• 第二節(jié) 研究對象27
• 第三節(jié) 研究方法27-29
• 一、儀器與試劑27
• 二、樣品的前期集中處理27
• 三、液質(zhì)聯(lián)用檢測條件27-28
• 四、采集數(shù)據(jù)多元統(tǒng)計分析28-29
• 第四節(jié) 結(jié)果與分析29-37
• 一、PCA與PLA-DA數(shù)據(jù)分析29-32
• 二、潛在生物標(biāo)志物的鑒定32
• 三、潛在生物標(biāo)志物在不同分組中的含量測定32-34
• 四、潛在生物標(biāo)志物活性與代謝途徑分析34-37
• 第五節(jié)、討論37-39
• 一、代謝組學(xué)與中醫(yī)證據(jù)候?qū)W37
• 二、結(jié)合代謝組學(xué)輔助指導(dǎo)臨床治療37-38
• 三、不足與展望38-39
• 結(jié)語39-40
• 第一節(jié) 結(jié)論39
• 第二節(jié) 不足與展望39-40
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 致謝44-45
• 附件45

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本文編號：465272