本文關(guān)鍵詞：祛濕化瘀通絡(luò)法預(yù)防股骨干骨折早期DVT的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察中藥祛濕化瘀通絡(luò)法預(yù)防股骨干骨折早期深靜脈血栓(deep vein thrombo-sis,DVT)形成的臨床療效。方法：從2015年2月-2016年2月,將80例股骨干骨折患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。兩組均住院14天,入院后第4天行手術(shù)治療。試驗(yàn)組在基礎(chǔ)治療措施的基礎(chǔ)上加服中藥祛濕化瘀通絡(luò)方預(yù)防DVT形成,對(duì)照組不服用中藥。檢測(cè)兩組患者在入院后第1,3,7,13天D-二聚體(D-D)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、血液流變學(xué)指標(biāo),并在入院后第3,7,13天行患肢血管超聲檢查以明確DVT的發(fā)生率。通過兩組間實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和DVT發(fā)生情況的對(duì)比分析祛濕化瘀通絡(luò)法預(yù)防股骨干骨折早期DVT形成的臨床療效,探討其作用機(jī)制及評(píng)價(jià)其安全性。結(jié)果：1、兩組各40例患者中,試驗(yàn)組3例發(fā)現(xiàn)DVT(7.5%),分別于入院后第3天發(fā)現(xiàn)1例、第7天發(fā)現(xiàn)2例；對(duì)照組10例發(fā)現(xiàn)DVT(25.0%),分別于入院后第3天發(fā)現(xiàn)3例、第7天發(fā)現(xiàn)6例、第13天發(fā)現(xiàn)1例。兩組DVT發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2、兩組入院后第3、7、13天D-D含量對(duì)比,試驗(yàn)組少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或0.01)。3、兩組間入院后第3、7、13天hs-CRP含量對(duì)比,試驗(yàn)組少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或0.01)。4、在血液流變學(xué)指標(biāo)方面,入院后第3天兩組全血粘度(高切、低切)、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積(HCT)對(duì)比,試驗(yàn)組少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或0.01)；第7天兩組全血粘度(高切、低切)、血漿粘度對(duì)比,試驗(yàn)組少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；第13天兩組全血粘度低切、血漿粘度、HCT對(duì)比,試驗(yàn)組少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或0.01)。5、試驗(yàn)組中3例出現(xiàn)早期腹瀉癥狀,經(jīng)對(duì)癥處理后癥狀消失,未出現(xiàn)其它不良事件。結(jié)論：中藥祛濕化瘀通絡(luò)法具有改善血液纖溶活性及高凝狀態(tài)、改善靜脈血流淤滯和高黏滯狀態(tài)、降低hs-CRP水平及DVT形成風(fēng)險(xiǎn)的作用,對(duì)股骨干骨折后早期DVT形成有良好的預(yù)防效果,且安全性高,無明顯不良反應(yīng),值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】：祛濕化瘀通絡(luò)法 中藥 深靜脈血栓
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R274.1
【目錄】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻(xiàn)研究10-20
• 1.1 中醫(yī)的研究現(xiàn)狀10-13
• 1.1.1 中醫(yī)對(duì)DVT的認(rèn)識(shí)10
• 1.1.2 中醫(yī)藥防治DVT現(xiàn)狀10-13
• 1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究現(xiàn)狀13-18
• 1.2.1 DVT的主要病因及危險(xiǎn)因素13-15
• 1.2.2 DVT的發(fā)生機(jī)制15-16
• 1.2.3 DVT的臨床表現(xiàn)16
• 1.2.4 DVT的輔助診斷16-17
• 1.2.5 DVT現(xiàn)代醫(yī)學(xué)預(yù)防措施17-18
• 1.3 骨科病DVT防治的發(fā)展趨勢(shì)評(píng)述18-20
• 第二章 臨床研究20-25
• 2.1 病例選擇20-21
• 2.1.1 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)20
• 2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 2.1.4 終止臨床試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)21
• 2.2 研究方法21-23
• 2.2.1 樣本量估算21
• 2.2.2 一般資料及分組21-22
• 2.2.3 治療方法22-23
• 2.3 觀察指標(biāo)23-24
• 2.3.1 D-Dimer、hs-CRP及血液流變學(xué)指標(biāo)23-24
• 2.3.2 患肢血管彩色多普勒超聲檢查24
• 2.3.3 安全性指標(biāo)24
• 2.4 統(tǒng)計(jì)方法及數(shù)據(jù)處理24-25
• 第三章 臨床結(jié)果25-29
• 3.1 一般資料比較結(jié)果25-27
• 3.2 觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析27-29
• 3.2.1 兩組各觀測(cè)時(shí)點(diǎn)D-Dimer比較27
• 3.2.2 兩組各觀測(cè)時(shí)點(diǎn)hs-CRP水平比較27
• 3.2.3 兩組各觀測(cè)時(shí)點(diǎn)血液流變學(xué)指標(biāo)比較27-28
• 3.2.4 兩組各觀測(cè)時(shí)點(diǎn)患肢血管彩色多普勒超聲檢查結(jié)果比較28-29
• 第四章 討論29-32
• 4.1 “祛濕化瘀通絡(luò)法”防治DVT的立法依據(jù)29
• 4.2 祛濕化瘀通絡(luò)方方解及藥理研究29-30
• 4.3 祛濕化瘀通絡(luò)方預(yù)防DVT的機(jī)制探討30-31
• 4.4 安全性分析31-32
• 結(jié)語32-33
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 附錄38-42
• 在校期間發(fā)表論文情況42-43
• 致謝43-44
• 附件44

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