本文關(guān)鍵詞：姚春海主任醫(yī)師治療尋常型痤瘡的臨床經(jīng)驗總結(jié)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：總結(jié)導(dǎo)師治療尋常型痤瘡的臨床經(jīng)驗,評價其療效,并對其作用機(jī)制進(jìn)行初步探討。臨床療效觀察方法：1.根據(jù)趙辨著《臨床皮膚病學(xué)》西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),參照《中國痤瘡治療指南(2014修訂版)》的脾胃濕熱證、沖任失調(diào)證的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)。將病例納入脾胃濕熱證組、沖任失調(diào)證組,2.治療方法：脾胃濕熱證組30例,予以清熱除濕湯：金銀花20g、連翹15g、地丁]5g、野菊花10g、馬齒莧15g、茵陳]5g、生地榆10g、黃連6g、白花蛇舌草15g、麩炒薏苡仁15g、天花粉10g、白芷10g。沖任不調(diào)證組30例,予以調(diào)沖湯方：丹皮10g、炒梔子10g、柴胡10g、枳殼10g、生地20g、當(dāng)歸15g、赤芍15g、陳皮10g、醋香附10g、茯苓15g。早晚各1次,100m1/次,溫服,連用6周。3.觀察方法：患者在初診及治療第2周、4周、6周復(fù)診,進(jìn)行數(shù)碼拍攝并填寫觀察表格,治療前后分別記錄炎性皮損和非炎性皮損的數(shù)目和中醫(yī)癥狀評分,詢問用藥的依從性,記錄不良反應(yīng)。4.療效評價方法：根據(jù)治療前及用藥第2周、4周、6周對炎性皮損和非炎性皮損的影響,根據(jù)中醫(yī)癥狀評分計算療效,并依據(jù)綜合療效評價標(biāo)準(zhǔn)評價療效；5.安全性評價方法：記錄患者血、尿常規(guī)及肝、腎功能,安全等級,不良反應(yīng)情況。6.統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS for windows 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,P0.05具有顯著性差異。結(jié)果：1.皮損計數(shù)和中醫(yī)癥狀評分的比較,脾胃濕熱組治療前后中醫(yī)癥狀比較,有顯著性差異(P＜0.01),沖任不調(diào)組治療前后比較,有顯著性差異(P＜0.01)。脾胃濕熱證與沖任不調(diào)證癥狀治療前及治療6周后各項評分比較無顯著性差異(P=0.3170.05)二組改善情況大致相似。2.療效評分的比較：脾胃濕熱組治療總有效率為：76.67%,沖任失調(diào)組總有效率為：73.33%,二組比較無顯著性差異(P=0.3170.05),說明兩組療效相當(dāng)。3.安全性的比較：患者耐受性好,血尿常規(guī)及肝腎功能無異常變化。結(jié)論：自擬清熱除濕湯和調(diào)沖湯療效確切,用藥安全,清熱除濕湯和調(diào)沖湯是治療脾胃濕熱、沖任不調(diào)證有效中藥復(fù)方,導(dǎo)師經(jīng)驗治療痤瘡有很好的療效,安全性較高,值得臨床推廣應(yīng)用。臨床經(jīng)驗總結(jié)導(dǎo)師辨證論治治療尋常型痤瘡,將痤瘡分為7個證型：肺經(jīng)風(fēng)熱證、脾胃濕熱證、痰濕瘀滯證、沖任不調(diào)證、上熱下寒證、肝胃不和證、心腎不交證。治療過程中注重調(diào)暢氣機(jī)、重視脾胃、運(yùn)用辨體質(zhì)與辨證相結(jié)合的方法、女性重視調(diào)理沖任。
【關(guān)鍵詞】：尋常型痤瘡 辨證論治 脾胃濕熱證 沖任不調(diào)證
【學(xué)位授予單位】：中國中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R249;R275.9
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述10-38
• 綜述一 尋常型痤瘡的中醫(yī)研究進(jìn)展10-25
• 1 尋常型痤瘡病因病機(jī)10-11
• 2 中醫(yī)辨證內(nèi)治11-17
• 3 中醫(yī)外治療法17-20
• 4 小結(jié)20-21
• 參考文獻(xiàn)21-25
• 綜述二 尋常型痤瘡的西醫(yī)研究進(jìn)展25-38
• 1 流行病學(xué)25
• 2 發(fā)病機(jī)制25-28
• 3 治療28-33
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 第二部分 臨床研究38-68
• 前言38
• 1 脾胃濕熱證、沖任不調(diào)證的臨床療效觀察38-57
• 1.1 病例來源39
• 1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)39-40
• 1.3 療效指標(biāo)40
• 1.4 治療方法40
• 1.5 觀察方法40
• 1.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn)40-41
• 1.7 安全性評價方法41
• 1.8 統(tǒng)計學(xué)方法41
• 1.9 結(jié)果41-50
• 1.10 討論50-57
• 2. 導(dǎo)師治療尋常型痤瘡經(jīng)驗57-63
• 2.1 辨證論治57-61
• 2.2 調(diào)暢氣機(jī)61-62
• 2.3 重視脾胃62-63
• 2.4 辨體質(zhì)與辨證相結(jié)合63
• 2.5 女性重視調(diào)理沖任63
• 3 小結(jié)63-65
• 參考文獻(xiàn)65-68
• 附件68-71
• 致謝71-72
• 個人簡歷72

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