本文關(guān)鍵詞：三七制劑治療急性中風(fēng)臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[背景]急性腦梗塞與急性腦出血隸屬于中醫(yī)中風(fēng)范疇。中風(fēng)作為中國(guó)古代“風(fēng)”“勞”“鼓”“膈”四大頑癥之一,以其較高的發(fā)病率、致殘率、病死率和較低的治愈率成為當(dāng)今世界三大致死疾病之一,受到了越來(lái)越多的關(guān)注。目前一系列以中藥三七為原料的制劑已應(yīng)用于中風(fēng)急性期的治療,對(duì)于其療效的探索也在進(jìn)行中。[目的]本此研究的目的在于通過(guò)循證醫(yī)學(xué)的研究方式,對(duì)目前已上市的三七單體成分制劑治療中風(fēng)急性期的有效性及其他相關(guān)指標(biāo)做出客觀評(píng)價(jià),為此類治療方法提供更豐富、可靠的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。本次研究共分為兩個(gè)部分：1.文獻(xiàn)綜述：綜述總結(jié)了三七制劑治療中風(fēng)的進(jìn)展。文章通過(guò)分析病因、病機(jī),引用中國(guó)古代文獻(xiàn),以及討論現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果的方式就運(yùn)用活血化瘀法治療中風(fēng)的重要性、三七制劑治療中風(fēng)的優(yōu)勢(shì)以及從循證醫(yī)學(xué)得到的啟示三個(gè)方面對(duì)三七制劑治療中風(fēng)的進(jìn)展進(jìn)行綜述。2.三七制劑治療急性中風(fēng)臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)。[方法】本研究經(jīng)York University系統(tǒng)評(píng)價(jià)中心注冊(cè),分別評(píng)價(jià)了三七制劑治療急性缺血性中風(fēng)和急性出血性中風(fēng)的臨床療效。研究采用計(jì)算機(jī)與人工結(jié)合的檢索方式檢索了2015年11月26日前國(guó)內(nèi)外主要數(shù)據(jù)庫(kù)以及相關(guān)文本資料中所有有關(guān)三七制劑治療急性缺血性、出血性中風(fēng)的文獻(xiàn)。根據(jù)Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)手冊(cè)中的相關(guān)要求和擬定的納入排除標(biāo)準(zhǔn)對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選、質(zhì)量評(píng)價(jià)以及Meta分析,分別匯報(bào)結(jié)果,最終合并得出結(jié)論。[結(jié)果]1.三七制劑治療急性缺血性中風(fēng)：共納入24篇文獻(xiàn),共計(jì)3060名研究對(duì)象。納入文獻(xiàn)普遍質(zhì)量偏低。納入的24項(xiàng)研究中有22項(xiàng)報(bào)告了神經(jīng)功能缺損評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1995年第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定),9項(xiàng)研究報(bào)告了治療前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分,分別有6、6、2、4項(xiàng)研究對(duì)全血比粘度(低切)、全血比粘度(高切)、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原含量6項(xiàng)血液流變指標(biāo)進(jìn)行了報(bào)道,3項(xiàng)研究對(duì)治療前后NIHSS評(píng)分做出報(bào)道。同時(shí)關(guān)于生活能力評(píng)分、梗死體積、血清炎性因子含量、C反應(yīng)蛋白含量均僅各有1項(xiàng)研究進(jìn)行報(bào)道(僅作描述性分析)。Meta分析結(jié)果表明：應(yīng)用三七制劑治療組在上述指標(biāo)方面均優(yōu)于對(duì)照組,且分析結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.三七制劑治療急性出血性中風(fēng)：共納入9篇文獻(xiàn),共計(jì)725名研究對(duì)象。納入文獻(xiàn)質(zhì)量普遍偏低。其中3項(xiàng)研究報(bào)告了臨床有效率,5項(xiàng)研究報(bào)告神經(jīng)功能缺損情況,7項(xiàng)研究報(bào)告腦血腫體積。同時(shí)關(guān)于周圍水腫帶體積、血清C3含量、血漿D2聚體含量、血漿C反應(yīng)蛋白含量、NIHSS評(píng)分以及Barthel指數(shù)有且僅各有一項(xiàng)研究做出報(bào)道(僅作描述性分析)。Meta分析結(jié)果表明：應(yīng)用三七制劑治療組在上述指標(biāo)方面均優(yōu)于對(duì)照組,且分析結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)論]:對(duì)于急性缺血性中風(fēng),三七制劑在改善患者神經(jīng)功能損傷、提高患者生活質(zhì)量以及恢復(fù)相關(guān)血液流變指標(biāo)方面表現(xiàn)優(yōu)異；對(duì)于急性出血性中風(fēng),分析結(jié)果表明三七制劑對(duì)促進(jìn)患者腦血腫吸收、改善神經(jīng)功能損傷以及縮小周圍水腫帶方面較單純西醫(yī)基礎(chǔ)治療療效顯著。但由于本次研究納入的文章質(zhì)量有限,存在偏倚可能,故本次研究并不能對(duì)三七制劑治療急性中風(fēng)的療效予以定論,期待將來(lái)能夠有多中心、大樣本、高質(zhì)量的研究來(lái)驗(yàn)證此次評(píng)價(jià)。
【關(guān)鍵詞】：急性中風(fēng) 三七 系統(tǒng)評(píng)價(jià) 中醫(yī) 中藥
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R255.2
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述 三七制劑治療中風(fēng)的研究進(jìn)展10-20
• 1. 運(yùn)用活血化瘀法治療中風(fēng)的重要性11-14
• 2. 三七制劑治療中風(fēng)的優(yōu)勢(shì)14-15
• 3. 從循證醫(yī)學(xué)得到的啟示15-16
• 4. 總結(jié)和展望16-18
• 參考文獻(xiàn)18-20
• 第二部分 系統(tǒng)評(píng)價(jià)20-64
• 前言20-22
• 三七制劑治療急性缺血性中風(fēng)臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)22-44
• 1. 研究資料與研究方法22-31
• 1.1 文獻(xiàn)納入排除標(biāo)準(zhǔn)22-25
• 1.2 資料檢索25-27
• 1.3 文獻(xiàn)選擇方法27
• 1.4 質(zhì)量評(píng)價(jià)27-28
• 1.5 信息提取與分析28-31
• 2. 研究結(jié)果31-41
• 2.1 研究對(duì)象32
• 2.2 干預(yù)方法32
• 2.3 結(jié)局指標(biāo)32
• 2.4 質(zhì)量評(píng)價(jià)32-33
• 2.5 結(jié)果分析33-41
• 3. 小結(jié)41-44
• 3.1 納入文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)42
• 3.2 臨床作用評(píng)價(jià)42-44
• 三七制劑治療急性出血性中風(fēng)臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)44-58
• 1. 研究資料與研究方法44-51
• 1.1 文獻(xiàn)納入排除標(biāo)準(zhǔn)44-46
• 1.2 資料檢索46-48
• 1.3 文獻(xiàn)選擇方法48
• 1.4 質(zhì)量評(píng)價(jià)48-49
• 1.5 信息提取與分析49-51
• 2. 研究結(jié)果51-56
• 2.1 研究對(duì)象52
• 2.2 干預(yù)方法52
• 2.3 結(jié)局指標(biāo)52-53
• 2.4 質(zhì)量評(píng)價(jià)53-54
• 2.5 結(jié)果分析54-56
• 3. 小結(jié)56-58
• 3.1 納入文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)56-57
• 3.2 臨床作用評(píng)價(jià)57-58
• 結(jié)論和展望58-61
• 參考文獻(xiàn)61-64
• 附錄1：約克大學(xué)評(píng)價(jià)中心系統(tǒng)評(píng)價(jià)注冊(cè)認(rèn)證回執(zhí)64-65
• 附錄2: 三七制劑治療急性缺血性中風(fēng)納入排除表65-98
• 附錄3：三七制劑治療急性出血性中風(fēng)納入排除表98-112
• 附錄4：信息提取表1112-134
• 附錄5：信息提取表2134-143
• 致謝143-144
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷144

【相似文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：三七制劑治療急性中風(fēng)臨床療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：440119