本文關鍵詞：針刺治療腦卒中后吞咽障礙的臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究利用表面肌電圖聯(lián)合標準吞咽功能評估法,以評估針刺穴位結合現(xiàn)代康復手段治療腦卒中后吞咽障礙的臨床療效。試圖初步探討針灸治療腦卒中后吞咽障礙的可能作用機理,及探索更科學更客觀的評估方法,為日后進的科學研究及臨床研究作基礎性探討。方法：采用簡單隨機分組方法,按入院時間的前后進行分組計算得出每組35例患者,合計70例。兩組患者均接受包括針對高血壓、糖尿病等基礎疾病的治療,以及中風常規(guī)辯證治療等臨床基礎治療。其中治療組給予針刺聯(lián)合康復訓練,對照組給予單純的康復訓練。毫針針刺療法選取的穴位包括廉泉,以及廉泉左右旁開各1寸,風池(雙)、完骨(雙)、翳風(雙)、外金津、外玉液,大腦皮層運動區(qū)下2/5(即頂顳前斜線下2/5,雙)�？祻陀柧毜膬�(nèi)容是根據(jù)患者具體情況而制定的吞咽功能障礙相關的康復治療,內(nèi)容包括間接訓練和直接訓練。兩組患者均治療兩周,每周一到五,每天一次,周六日停治療。治療前后均對兩組患者進行SSA法和表明肌電圖評估,及記錄不良事件的發(fā)生。使用軟件包SPSS23.0進行數(shù)據(jù)管理、分析療效。成果：本課題共納入70例病例,治療組和對照組分別35例。無死亡及脫落病例。治療組與對照組組內(nèi)治療前后比較,SSA法和表面肌電圖評估結果的差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05),說明兩組治療對改善腦卒中后吞咽障礙均有一定療效；治療組與對照組治療后的SSA法總分和表面肌電圖評估結果的組間比較、兩組治療前后總分差值比較,差異均具有顯著的統(tǒng)計學意義(P0.05),說明治療組對于腦卒中后吞咽障礙的改善優(yōu)于對照組,證明針刺聯(lián)合康復訓練對該病的療效優(yōu)于單純的康復訓練。結論：本研究中,治療組對于腦卒中后吞咽障礙的療效優(yōu)于對照組,說明針刺聯(lián)合康復訓練治療腦卒中后吞咽障礙具有很好的臨床意義,表面肌電圖評估法與SSA法結果表明兩種評價方法對該病癥的評估均具有積極意義,值得在臨床上推廣。針刺對腦卒中后吞咽障礙的治療機理可能是局部針刺加強了咽喉部相關神經(jīng)和深層肌肉的刺激,頭皮區(qū)的針刺可激活吞咽運動區(qū)和周邊組織,增強皮層對口腔、舌、咽部的支配,進而促進相關功能的康復。
【關鍵詞】：腦卒中 中風 吞咽障礙 針刺 標準吞咽功能評估法 表面肌電圖
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.6
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 引言8-10
• 第一章 文獻研究10-19
• 第一節(jié) 中醫(yī)對腦卒中后吞咽障礙的研究10-13
• 一、病名認識10
• 二、病因病機10-12
• 三、辨證分型12
• 四、中醫(yī)治療12-13
• 第二節(jié) 西醫(yī)對吞咽障礙的研究13-19
• 一、吞咽的概念及分期13-14
• 二、吞咽障礙的病因及發(fā)病機制14-15
• 三、評估方法15-17
• 四、西醫(yī)治療17-19
• 第二章 臨床研究19-29
• 第一節(jié) 研究目的19
• 第二節(jié) 研究對象19-20
• 一、對象來源19
• 二、入選病例標準19-20
• 第三節(jié) 研究內(nèi)容和方法20-21
• 一、樣本計算及隨機方法20
• 二、試驗方案20-21
• 三、觀察項目21
• 四、觀察方法21
• 五、數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計分析21
• 六、質(zhì)量控制21
• 第四節(jié) 技術路線21-22
• 第五節(jié) 研究結果22-29
• 一、一般臨床資料分析22-24
• 二、療效評估24-28
• 三、小結28-29
• 第三章 討論29-32
• 第一節(jié) 研究結果分析29-30
• 一、針刺療效分析29-30
• 二、表面肌電評估結果分析30
• 第二節(jié) 不足與展望30-32
• 結語32-33
• 參考文獻33-37
• 附錄37-41
• 在校期間發(fā)表論文情況41-42
• 致謝42-43
• 統(tǒng)計學審核證明43

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本文編號：437594