本文關(guān)鍵詞：香砂六君子湯高位保留灌腸防治乳腺癌化療所致惡心嘔吐的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究以乳腺癌首次化療患者為研究對(duì)象,將香砂六君子湯以高位保留灌腸的給藥方式作用于CINV癥狀者,依據(jù)R-INVR護(hù)理評(píng)估量表為評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)估觀察香砂六君子湯對(duì)CINV的療效；對(duì)比中西結(jié)合療法與單純西醫(yī)療法在療效上的區(qū)別；比較高位保留灌腸給藥方式與傳統(tǒng)口服給藥方式的療效差別,為CINV的臨床治療和護(hù)理提供有價(jià)值的參考。方法：本研究將2014年8月至2015年11月期間廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的乳腺癌患者90例,隨機(jī)分為灌腸組、口服組和對(duì)照組,每組30例。其中對(duì)照組采用單純西醫(yī)常規(guī)療法；灌腸組采用中西結(jié)合療法：在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合香砂六君子湯高位保留灌腸；口服組也采用中西結(jié)合療法：在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合香砂六君子湯口服。從化療后1小時(shí)開(kāi)始,每天1次,持續(xù)治療3天。對(duì)比分析和評(píng)價(jià)化療第1、2、3天和第7天的惡心、嘔吐、干嘔癥狀的持續(xù)時(shí)間、發(fā)生頻率、嚴(yán)重程度等情況。結(jié)果：本研究共納入患者90例,隨機(jī)分成灌腸組、口服組和對(duì)照組3組,各30例。研究期間灌腸組失訪1例,口服組失訪2例,對(duì)照組失訪1例,最終納入統(tǒng)計(jì)病例86例。4例脫落患者與86例完成試驗(yàn)患者年齡、身高、體重、手術(shù)、麻醉方式、病理類型、病理分期、組織學(xué)分級(jí)、化療方案、卡式評(píng)分等等基線資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),排除人為干預(yù)對(duì)患者脫落的影響。灌腸組29例、口服組28例、對(duì)照組29例,其年齡、身高、體重、手術(shù)、麻醉方式、病理類型、病理分期、組織學(xué)分級(jí)、化療方案、卡式評(píng)分等等基線資料比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),臨床資料具有可比性。灌腸組和對(duì)照組對(duì)比顯示,在化療后d1、d2、d3、d7,其惡心、干嘔癥狀的經(jīng)歷時(shí)間、發(fā)生頻率、嚴(yán)重程度的評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但在化療后d1嘔吐癥狀經(jīng)歷時(shí)間、發(fā)生頻率、嚴(yán)重程度的評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在化療后d7嘔吐癥狀嚴(yán)重程度的評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。灌腸組和口服組對(duì)比顯示,在化療后d1其惡心癥狀的經(jīng)歷時(shí)間、發(fā)生頻率、嚴(yán)重程度和干嘔癥狀的經(jīng)歷時(shí)間、發(fā)生頻率的評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但在化療后d,惡心、嘔吐、干嘔三種癥狀的評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。化療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)中,便秘和腹脹,此兩者發(fā)生例數(shù)差異比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：1.本研究在相關(guān)基本理論的指導(dǎo)下采用中藥香砂六君子湯應(yīng)用于乳腺癌化療后惡心嘔吐癥狀(CINV),與單純西醫(yī)常規(guī)治療相比,能更好、更快地改善CINV、改善患者病情、提高患者生存質(zhì)量。2.運(yùn)用香砂六君子湯高位保留灌腸聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療干預(yù)CINV,與香砂六君子湯口服療法相比,能縮短急性CINV惡心、干嘔經(jīng)歷時(shí)間,減小惡心、干嘔發(fā)生頻率,減輕惡心嚴(yán)重程度,但是隨著化療進(jìn)程的推進(jìn),高位保留灌腸療法與口服療法相較無(wú)明顯差異。3.本研究嘗試使用香砂六君子湯以高位保留灌腸的給藥方式應(yīng)用于CINV,療效確切,且可行性高、無(wú)毒,安全性高,解決化療后患者口服給藥的困難,可為治療CINV的臨床中醫(yī)給藥方式提供新的依據(jù)和線索。
【關(guān)鍵詞】：香砂六君子湯 高位保留灌腸 乳腺癌 化療所致惡心嘔吐(CINV)
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R273
【目錄】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 引言10-11
• 第一章 文獻(xiàn)研究11-25
• 第一節(jié) 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)化療所致惡心嘔吐(CINV)的認(rèn)識(shí)和研究進(jìn)展11-18
• 一、概述11-12
• 二、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)CINV的發(fā)病機(jī)制探討12-13
• 三、CINV的評(píng)估工具13-16
• 四、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)CINV的防治研究進(jìn)展16-18
• 第二節(jié) 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)化療所致惡心嘔吐(CINV)的認(rèn)識(shí)和研究進(jìn)展18-21
• 一、中醫(yī)學(xué)對(duì)CINV病性、病位、病因、病機(jī)的認(rèn)識(shí)18-19
• 二、中藥香砂六君子湯對(duì)CINV的研究進(jìn)展19-20
• 三、中醫(yī)外治法對(duì)CINV的防治研究20-21
• 第三節(jié) CINV的護(hù)理學(xué)研究進(jìn)展21-23
• 一、情志護(hù)理21
• 二、辨證施食21-22
• 三、中醫(yī)五聯(lián)護(hù)理法(對(duì)癥護(hù)理)22-23
• 四、子午流注時(shí)辰護(hù)理(時(shí)間護(hù)理)23
• 第四節(jié) 文獻(xiàn)總結(jié)23-25
• 第二章 研究?jī)?nèi)容與方法25-50
• 第一節(jié) 研究?jī)?nèi)容25-26
• 一、研究對(duì)象25
• 二、病例納入標(biāo)準(zhǔn)25
• 三、病例排除標(biāo)準(zhǔn)25
• 四、中止標(biāo)準(zhǔn)25-26
• 五、樣本量的確定26
• 第二節(jié) 研究步驟及方法26-31
• 一、分組方法26
• 二、干預(yù)流程26-28
• 三、試驗(yàn)材料28
• 四、觀察與評(píng)價(jià)指標(biāo)28-30
• 五、研究質(zhì)量控制30
• 六、數(shù)據(jù)處理30-31
• 七、技術(shù)路線31
• 第三節(jié) 研究結(jié)果31-44
• 一、脫落病例組與有效病例組基線數(shù)據(jù)比較31-34
• 二、灌腸組、口服組、對(duì)照組三組基線資料比較34-37
• 三、灌腸組、口服組、對(duì)照組三組干預(yù)結(jié)果比較37-44
• 第四節(jié) 討論44-50
• 一、乳腺癌患者基本資料分析44-45
• 二、香砂六君子湯高位保留灌腸治療CINV的臨床效果45-48
• 三、香砂六君子湯高位保留灌腸治療乳腺癌患者CINV的機(jī)制探討48-50
• 結(jié)語(yǔ)50-52
• 一、結(jié)論50
• 二、創(chuàng)新點(diǎn)50
• 三、局限性與展望50-52
• 參考文獻(xiàn)52-58
• 附錄58-63
• 在校期間發(fā)表論文情況63-64
• 致謝64

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本文編號(hào)：432348