本文關鍵詞：八段錦運動對輕度認知障礙老年人整體認知功能及記憶力的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的采用嚴格的隨機平行對照研究設計,系統(tǒng)觀察八段錦運動對輕度認知障礙老年人群整體認知功能及記憶力的影響效果及其安全性,為其推廣應用提供依據。方法將87名合格的受試者隨機分為三組,其中八段錦組28人,快步走組30人,健康教育對照組29人。健康教育組接受每兩個月集中一次的認知功能相關知識的健康教育,八段錦組和快步走組在接受健康教育的基礎上分別進行八段錦和快步走鍛煉,鍛煉每周3次,每次60分鐘,持續(xù)6個月。主要結局指標為整體認知功能,采用蒙特利爾認知評估量表(MoCA)評定,次要結局指標包括記憶力和生活質量,記憶力采用修訂韋氏成人記憶量表(測瞬時記憶、短時記憶和長時記憶)和聽覺詞匯學習測驗(測即刻回憶、延時回憶和延時再認)評估,生活質量采用健康調查簡表評估。認知功能評定于干預前后及干預期每2個月評定一次,生活質量則僅于干預前后各評定1次。主要結局指標和次要結局指標數據按照符合方案原則(PP分析)和意向性分析原則(ITT分析)分別采用單因素方差分析或非參數多組秩和檢驗比較以及線性混合效應模型比較三組之間的差異；ITT分析時的缺失數據采用多重插補法插補1次。所有數據用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析,當P值小于或等于0.05時認為其差別具有統(tǒng)計學差異。結果1.整體認知功能：PP分析顯示在干預6個月后八段錦組的MoCA總分顯著高于健康教育對照組(P=0.009),也高于快步走組但未見統(tǒng)計學差異(P=0.071)；ITT分析未發(fā)現(xiàn)3組有明顯差異,但在采用混合線性模型調整性別和基線因素后,八段錦組整體認知功能明顯高于健康教育對照組(P=0.015)及快步走組(P=0.002),而快步走與健康教育組仍未見顯著性差異(P0.05)。2.在記憶力方面,結果顯示：①瞬時記憶：PP和ITT分析三組背數比較均未見顯著性差異(所有P0.05)；但在調整混雜因素后,八段錦組的背數分數(瞬時記憶的參數)顯著高于健康教育對照組(P=0.012)及快步走組(P=0.010)；而快步走組與健康教育對照組仍未見顯著差異(P=0.874)。②短時記憶：三種分析方法均顯示八段錦組與健康教育對照組及快步走組在圖片回憶分數上具有統(tǒng)計學差異(P0.05),且八段錦組的分數高于其他兩組；PP和ITT分析中結果顯示均顯示經過6個月的快步走訓練,快步走組的短時記憶中的理解記憶顯著提高了,且與健康教育對照組具有顯著性差異(P均=0.001)。通過調整混合因素后分析顯示快步走組與健康教育對照組的理解記憶仍然具有顯著差異(P=0.004)。PP分析和混合模型分析均顯示八段錦組在圖片再認分數上顯著高于其他兩組(P0.05)；而ITT分析結果顯示通過6個月的快步走訓練快步走組的短時記憶中的圖片再認分數顯著高于健康教育對照組(P=0.046)；三種分析方法均顯示八段錦組在理解記憶分數上高于健康教育對照組且具有顯著差異(P0.05)；調整混合因素后八段錦組在圖片再生(P0.01)和觸覺記憶(P=0.008)分數上高于快步走組。③長時記憶：三種分析方法均顯示八段錦組的心智B分數顯著高于其他兩組(P0.05);ITT和混合模型分析結果顯示八段錦組的心智A分數顯著高于健康教育對照組(P0.05);ITT分析還顯示在干預4個月后快步走組與健康教育對照組在長時記憶中的心智A上出現(xiàn)顯著性差異,快步走組的分數顯著高于健康教育對照組(P=0.045)。④即刻回憶：三種分析方法均顯示八段錦組在第二遍和第三遍回憶的條目數顯著多于其他兩組(P0.05)；PP和ITT顯示八段錦組在第一遍的回憶數上與其他兩組具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。⑤延遲回憶和延時再認：三種方法均顯示八段錦組的15分鐘延遲回憶的名目數和延時再認的正確條目數均顯著高于其他兩組(P0.05)。3.生活質量方面：僅ITT分析結果顯示三組在改善軀體疼痛維度具有統(tǒng)計學差異(P=0.035),且八段錦組和快步走組的分數顯著大于健康教育對照組。結論6個月八段錦運動對輕度認知障礙老年人的整體認知功能及記憶力可能具有改善作用,其效果可能優(yōu)于快步走運動。
【關鍵詞】：八段錦 整體認知功能 記憶力 輕度認知障礙
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R277.7
【目錄】：

• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-16
• 研究對象與方法16-23
• 1 研究對象招募與分組16
• 1.1 對象招募16
• 1.2 隨機序列的產生與對象分組16
• 1.3 設盲與揭盲16
• 2 納入和排除標準16-17
• 2.1 診斷標準16
• 2.2 納入標準16-17
• 2.3 排除標準17
• 3 剔除標準、中止標準及處理原則17
• 3.1 剔除標準17
• 3.2 中止或退出標準17
• 3.3 剔除、中止與退出的處理原則17
• 4 樣本量估算17-18
• 5 干預方法18-19
• 5.1 健康教育對照組18
• 5.2 八段錦組18
• 5.3 快步走組18-19
• 6 干預時間19
• 7 結局指標評價19-21
• 7.1 一般資料19
• 7.2 主要結局指標19
• 7.3 次要測量指標19-21
• 7.4 安全性指標21
• 8 數據處理與分析21
• 8.1 數據處理21
• 8.2 統(tǒng)計分析方法21
• 9 質量監(jiān)控21-22
• 9.1 所有研究人員的質量控制22
• 9.2 研究對象入組的質量監(jiān)控22
• 9.3 干預過程的質量監(jiān)控22
• 9.4 數據管理質量控制22
• 9.5 隨機對照與盲法的質量監(jiān)控22
• 10 研究相關的倫理學22
• 11 試驗注冊22-23
• 研究結果23-47
• 1 一般情況及基線比較23-27
• 1.1 一般情況比較23-24
• 1.2 三組睡眠時間與活動時間情況24
• 1.3 八段錦與快步走組出勤率的比較24-25
• 1.4 三組缺失值比較25
• 1.5 主、次要結局指標基線比較25-27
• 2. 主要結果分析27-46
• 2.1 干預后整體認知功能比較27-29
• 2.2 干預后瞬時記憶比較29-30
• 2.3 短時記憶30-36
• 2.4 長時記憶36-38
• 2.5 即刻回憶38-42
• 2.6 延遲回憶和延時再認42-44
• 2.7 生活質量結果比較44-46
• 3 安全性分析46-47
• 討論47-55
• 1 輕度認知障礙的干預現(xiàn)狀及存在問題47-48
• 1.1 西藥治療47-48
• 1.2 中醫(yī)治療48
• 1.3 認知訓練48
• 2 規(guī)律性運動改善認知功能48-50
• 2.1 整體認知功能48-49
• 2.2 記憶力49-50
• 4 八段錦運動與認知功能關系50-53
• 4.1 從中醫(yī)角度分析50-51
• 4.2 從太極拳對認知功能的改善作用結合本研究結果分析51-52
• 4.3 從八段錦對與認知功能有關的危險因素的改善作用分析52-53
• 4.4 從運動改善腦體積及突觸可塑性分析53
• 5 小結53-54
• 6 不足與展望54-55
• 結論55-56
• 參考文獻56-61
• 附錄61-74
• 致謝74-75
• 文獻綜述75-79
• 參考文獻77-79
• 作者簡歷79

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