本文關(guān)鍵詞：冠心病合并焦慮抑郁情況調(diào)查及怡心湯治療的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的1.調(diào)查冠心病(CHD)合并焦慮抑郁的情況。2.觀察怡心湯治療CHD合并焦慮抑郁的臨床效果。方法本研究分為兩個部分:1.第一部分對確診的245例冠心病患者給予漢密頓焦慮量表(HAMA)和漢密頓抑郁量表(HAMD)進(jìn)行量表評分,予以統(tǒng)計分析比較。2.第二部分對60例冠心病穩(wěn)定型心絞痛合并焦慮抑郁且中醫(yī)辯證屬肝郁脾虛證的患者隨機分為對照組和治療組各30例,對照組給予正規(guī)冠心病二級預(yù)防治療,治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加服怡心湯,一日一劑,分別于早晚溫服。兩組療程均為四周,統(tǒng)計分析兩組治療前后中醫(yī)證候積分、心電圖療效、心絞痛療效、焦慮抑郁量表積分。結(jié)果1.接受調(diào)查的冠心病患者245例,其中焦慮障礙64例,發(fā)生率為26.1㳠,抑郁障礙71例,發(fā)生率為28.98㳠,焦慮抑郁障礙并存的25例,發(fā)生率為10.2㳠。對CHD合并焦慮抑郁患者進(jìn)行HAMA和HAMD量表評分,并分析各因素對CHD合并焦慮抑郁的影響。結(jié)果得出:無論焦慮評分還是抑郁評分結(jié)果,女性積分均較男性積分高,單身者積分較已婚者積分高,有高血壓病史者積分較無高血壓病史者積分高,有糖尿病史者積分較無糖尿病史者積分高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01或P0.05)。年齡及吸煙史對冠心病合并焦慮和抑郁積分均無影響(P0.05)。文化程度越低則焦慮積分越高(P0.05)。冠心病患者中不穩(wěn)定型心絞痛(ACS)較穩(wěn)定型心絞痛患者抑郁積分高(P0.05)。2.怡心湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛合并焦慮抑郁,治療組的中醫(yī)證候總有效率較對照組顯著增高,有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療后兩組中醫(yī)證候積分較治療前都有所改善,治療組改善更明顯(P0.01)。治療組的心絞痛療效總有效率高于對照組,兩組比較差異顯著(P0.05)。治療組在改善焦慮積分和抑郁積分方面明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。兩組在改善心電圖療效方面,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.CHD患者容易伴發(fā)焦慮和抑郁情緒障礙,后者往往能誘發(fā)和加重前者的發(fā)作并影響其治療效果。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)性別、文化程度、婚姻狀況、高血壓史、糖尿病史、冠心病類型作為其影響因素,其中女性、文化程度低、單身、有高血壓史、有糖尿病史、冠脈病變程度重的患者更容易伴發(fā)焦慮抑郁障礙。2.怡心湯能提高CHD合并焦慮抑郁障礙患者的臨床療效,明顯減輕患者的焦慮抑郁不良情緒,減少因焦慮抑郁情緒障礙引起的心絞痛發(fā)作。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 焦慮 抑郁 怡心湯
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 英文縮略詞表10-11
• 前言11-13
• 第一部分 冠心病合并焦慮抑郁障礙的情況調(diào)查13-23
• 1 臨床資料13
• 2 研究方法（量表處理）13-14
• 3 統(tǒng)計學(xué)處理14-15
• 4 技術(shù)路線圖15-16
• 5 資料分析結(jié)果16-19
• 6 討論19-22
• 7 結(jié)論22-23
• 第二部分 怡心湯治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛合并焦慮抑郁的臨床療效觀察23-36
• 1 臨床資料與方法23-27
• 2 治療方法27
• 3 臨床觀察指標(biāo)27
• 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)27-28
• 5 統(tǒng)計學(xué)處理28
• 6 結(jié)果28-35
• 7 兩組不良反應(yīng)比較35-36
• 第三部分 討論36-50
• 1 中醫(yī)對胸痹合并郁證的認(rèn)識36-39
• 2 西醫(yī)對CHD合并焦慮予以障礙的認(rèn)識39-42
• 3 怡心湯組方42-43
• 4 怡心湯單味藥的現(xiàn)代藥理學(xué)研究43-48
• 5 怡心湯對CHD合并焦慮抑郁障礙患者的療效分析48-49
• 6 結(jié)論49
• 7 展望49-50
• 參考文獻(xiàn)50-55
• 附錄（觀察量表）55-59
• 綜述 心血管疾病合并焦慮抑郁的中西醫(yī)研究進(jìn)展59-64
• 參考文獻(xiàn)62-64
• 個人簡介64
• 主要學(xué)習(xí)經(jīng)歷64
• 在校期間發(fā)表的論文64-65
• 致謝65

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本文編號：428496