發(fā)布時(shí)間：2017-06-05 11:08

  本文關(guān)鍵詞：加味真武湯治療伴亞臨床甲減的老年慢性心力衰竭（心腎陽(yáng)虛型）的臨床療效觀察，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察加味真武湯治療伴亞臨床甲減的老年性慢性心力衰竭(心腎陽(yáng)虛型)的臨床療效,說(shuō)明其有效性、安全性及可能的作用機(jī)制。為臨床治療此類患者提供一定的的辯證思路和治療方法。方法：入選病例60例,均來(lái)自于2015年4月至2016年2月期間黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管一科的門(mén)診及住院患者。并確診為伴亞臨床甲減的老年性慢性心力衰竭(心腎陽(yáng)虛型)的患者。按照隨機(jī)數(shù)字表,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各30例。對(duì)照組給予西醫(yī)基礎(chǔ)治療,治療組在西醫(yī)基礎(chǔ)治療之上加用加味真武湯,用藥療程28天。觀察兩組病例治療前、治療后的心衰療效Lee氏積分,心功能分級(jí),中醫(yī)癥候積分,6分鐘步行距離,甲狀腺功能(TSH、FT3、FT4),心臟彩超(LVEF)的變化情況。結(jié)果：心衰Lee評(píng)分治療前后療效分析,治療組心衰積分及療效均優(yōu)于對(duì)照組,差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；心功能分級(jí)治療前后療效分析,治療組心功能分級(jí)療效優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；中醫(yī)癥狀積分治療前后療效分析,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組,差異有的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；甲狀腺激素治療前后療效分析,治療組甲狀腺激素療效優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；治療前后心臟超聲的療效分析,治療組心臟超聲療效優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；6分鐘步行距離的治療前后療效分析,治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：1加味真武湯可以改善伴亞臨床甲減的老年性慢性心衰(心腎陽(yáng)虛型)患者的中醫(yī)證候,且在治療期間無(wú)明顯副作用。2加味真武湯能夠改善伴亞臨床甲減的老年性慢性心衰(心腎陽(yáng)虛型)患者的心功能及甲狀腺功能,減輕甲狀腺激素代謝紊亂。
【關(guān)鍵詞】：加味真武湯 老年性慢性心力衰竭 亞臨床甲減 心腎陽(yáng)虛型
【學(xué)位授予單位】：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

• 縮略語(yǔ)表4-5
• 中文摘要5-6
• ABSTRACT6-8
• 前言8-9
• 文獻(xiàn)綜述9-18
• 1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)老年慢性心力衰竭的研究進(jìn)展9-12
• 1.1 流行病學(xué)特點(diǎn)9
• 1.2 病因及誘發(fā)因素特點(diǎn)9-10
• 1.3 病理生理學(xué)特點(diǎn)10
• 1.4 臨床表現(xiàn)特點(diǎn)10-11
• 1.5 診斷及治療特點(diǎn)11-12
• 2、心血管疾病與亞臨床甲減的關(guān)系研究12-14
• 2.1 亞臨床甲減的研究進(jìn)展12
• 2.2 心血管疾病與亞臨床甲減的關(guān)系12-13
• 2.3 亞臨床甲減對(duì)CHF的影響13-14
• 3、祖國(guó)中醫(yī)學(xué)對(duì)老年慢性心衰的研究進(jìn)展14-18
• 3.1 病名梳理14
• 3.2 病因病機(jī)14
• 3.3 辨證論治14-15
• 3.4 臨床研究進(jìn)展15-16
• 3.5 實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展16-18
• 資料和方法18-25
• 1、一般資料18
• 2、病例選擇標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 3、研究方法19-20
• 4、觀察指標(biāo)20-23
• 5、療效判定標(biāo)準(zhǔn)23-24
• 6、統(tǒng)計(jì)分析方法24-25
• 結(jié)果25-29
• 1、一般資料比較25
• 2、療效性指標(biāo)比較25-28
• 2.1 兩組治療前后心衰Lee評(píng)分比較25
• 2.2 心功能分級(jí)于兩組治療前后的比較25-26
• 2.3 中醫(yī)證候療效的比較26
• 2.4 甲狀腺功能比較26-27
• 2.5 心臟超聲指標(biāo)的比較27
• 2.6 6分鐘步行距離的比較27-28
• 3、兩組治療前后安全性指標(biāo)比較28-29
• 討論29-36
• 1、課題研究目的與意義29
• 2、加味真武湯的組方依據(jù)及組方分析29-32
• 3、加味真武湯對(duì)本實(shí)驗(yàn)中患者相關(guān)指標(biāo)的療效分析32-35
• 4、問(wèn)題與展望35-36
• 結(jié)論36-37
• 致謝37-38
• 參考文獻(xiàn)38-44
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表論文情況44-46
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷46

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