本文關(guān)鍵詞：自制烏附祛濕膏聯(lián)合健脾養(yǎng)血湯治療手部慢性濕疹療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：手部慢性濕疹是慢性濕疹中最常見的一種,屬中醫(yī)“鵝掌風(fēng)”、“v瘡”范疇,多發(fā)于指背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,境界不清,皮損浸潤肥厚,常因手指活動而發(fā)生皸裂,掌側(cè)亦可發(fā)病。因手部經(jīng)常接觸各種外界物質(zhì),加之每天或多或少的清洗,故臨床上多反復(fù)發(fā)作,且頑固難治,更因其暴露在外,給患者帶來了很大的心理負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。西醫(yī)目前主要采用外用糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、角質(zhì)促成劑或剝脫劑以及潤膚劑等治療,瘙癢嚴(yán)重者配以抗組胺藥物等止癢,雖然能夠取得一定的近期療效,但停藥后多易復(fù)發(fā),且很多患者因長期反復(fù)使用這些藥物,導(dǎo)致藥效逐漸降低,故臨床上迫切需要有更多更好的方法或藥物來輔助或替代治療。中醫(yī)藥治療手部慢性濕疹有著獨特的優(yōu)勢：在內(nèi)服藥物上,可以根據(jù)患者具體情況辨證處方,達(dá)到個體化治療的目的；在外用藥物上,通過不同的配方可以開發(fā)出很多新的藥物,既可以提高臨床療效,又可以減少耐藥的發(fā)生。本研究采用外用自制烏附祛濕膏聯(lián)合內(nèi)服健脾養(yǎng)血湯治療25例中醫(yī)辨證為血虛風(fēng)燥證的手部慢性濕疹患者,觀察其皮損(紅斑、角化、皸裂、面積)和癥狀(瘙癢、疼痛)的改善情況,以期為中醫(yī)藥治療本病提供更多的有效驗方和外用藥膏。目的觀察自制烏附祛濕膏聯(lián)合健脾養(yǎng)血湯治療手部慢性濕疹血虛風(fēng)燥證的臨床療效。方法采用自身前后對照研究方法,對25例納入患者進(jìn)行內(nèi)服+外涂的治療：口服健脾養(yǎng)血湯顆粒劑,1次／袋,2次／日；自制烏附祛濕膏外涂于患處,揉按至吸收,2次／日。療程為4周。于治療前、治療2周后、治療4周后分別記錄手部濕疹嚴(yán)重性指數(shù)(HECSI)評分和瘙癢、疼痛VAS評分,以及用藥后發(fā)生的不良反應(yīng)。結(jié)果本研究中,有1例患者初次使用自制烏附祛濕膏后,出現(xiàn)灼熱、麻木刺激癥狀,因不愿繼續(xù)用藥而剔除,改予鹵米松乳膏后灼熱、麻木癥狀消失,不良反應(yīng)發(fā)生率為3.85%。其余完成試驗的25例患者中未出現(xiàn)不良反應(yīng)。完成試驗的25例患者中,男性患者占樣本總量的72.0%,女性患者占樣本總量的28.0%；31-40歲年齡段患者占樣本總量的40.0%,18-30歲年齡段患者占樣本總量的32.0%：病程最短者2個月,最長達(dá)10余年,平均病程為2.78±3.01年；有家族過敏史的患者占樣本總量的8.0%,有個人過敏性疾病或藥、食過敏史者占樣本總量的32.0%。經(jīng)過治療4周后,25例患者HECSI總積分與治療前總積分比較有顯著性差異(P0.05),其改善客觀癥狀的總有效率為76.0%。瘙癢評分、疼痛評分與治療前評分比較均有顯著性差異(P0.05),其中改善瘙癢的總有效率為88.0%,改善疼痛的總有效率100%。結(jié)論自制烏附祛濕膏聯(lián)合健脾養(yǎng)血湯能夠很好地改善手部慢性濕疹患者的皮損、瘙癢和疼痛,尤其是在疼痛、瘙癢的控制上,效果突出,是治療手部慢性濕疹的有效藥物,值得進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：健脾養(yǎng)血湯 慢性濕疹 烏附祛濕膏
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R275.9
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文縮略詞9-10
• 第一章 文獻(xiàn)綜述10-35
• 綜述一 中醫(yī)學(xué)對濕疹的研究進(jìn)展10-23
• 1 濕疹的命名10
• 2 濕疹的病因病機(jī)10-11
• 3 濕疹的治療11-20
• 4 小結(jié)20
• 參考文獻(xiàn)20-23
• 綜述二 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對濕疹的研究進(jìn)展23-35
• 1 濕疹的概念23-24
• 2 濕疹的診斷24
• 3 濕疹的病因24-26
• 4 濕疹的發(fā)病機(jī)制26-27
• 5 濕疹的治療27-31
• 6 小結(jié)31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 前言35-36
• 第二章 臨床研究36-50
• 1 研究內(nèi)容及方法36-40
• 2 研究結(jié)果40-44
• 3 討論44-49
• 4 小結(jié)49-50
• 結(jié)語50-51
• 參考文獻(xiàn)51-54
• 附錄54-56
• 致謝56-57
• 在學(xué)期間主要研究成果57-58
• 個人簡歷58

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 羅小軍;李斌;劉紅霞;;健脾養(yǎng)血湯治療慢性濕疹66例臨床觀察[J];新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2009年09期

2 陳燕華;;自擬健脾養(yǎng)血湯治療小兒缺鐵性貧血80例臨床觀察[J];中醫(yī)藥導(dǎo)報;2014年02期

3 李佑民;李成銀;;健脾養(yǎng)血湯聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌40例[J];光明中醫(yī);2012年01期

4 劉兆周;O剖，

本文編號：420009