發(fā)布時間：2017-05-31 02:07

  本文關(guān)鍵詞：基于心率變異性近似熵分析的冠心病慢性穩(wěn)定性心絞痛虛實證候的混沌特征研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過觀察全天每小時心率變異性近似熵指標(biāo)的變化,分析冠心病慢性穩(wěn)定性心絞痛(chronic stable angina pectoris,CSAP)患者虛實證候的混沌程度及其晝夜動態(tài)變化特征。方法 2009年11月—2011年6月共納入187例CSAP患者,依據(jù)中醫(yī)證候辨證標(biāo)準(zhǔn)分為實證(36例)、虛證(42例)及虛實夾雜證(109例)。采用美國DMS動態(tài)心電圖記錄儀采集患者全天24 h的心電信號,分為24個連續(xù)的每小時時間段,分別計算每個小時的近似熵指標(biāo),分析不同中醫(yī)證候患者近似熵水平的晝夜變化趨勢。以同期醫(yī)院體檢,且體檢報告正常的30名健康人作為對照。結(jié)果與健康組比較,CSAP各證型組患者全天每個小時的近似熵值降低(F=7.847,P0.01);實證、虛實夾雜證及虛證組間差異雖無統(tǒng)計學(xué)意義(F=1.585,P=0.208),但表現(xiàn)為實證虛實夾雜證虛證的趨勢。從晨8:00至次日7:00,4組曲線的變化趨勢均表現(xiàn)出隨時間推移近似熵水平發(fā)生改變的特征(F=2.655,P0.01),且CSAP實證、虛證及虛實夾雜證患者晝夜變化趨勢一致(F=1.011,P=0.457),均異于健康組(F=1.583,P=0.003),健康組曲線形態(tài)表現(xiàn)為"雙峰一谷"型,即日間10:00—14:00、夜間22:00—02:00各有一高峰。實證、虛證及虛實夾雜證組患者的曲線均呈反勺型,即僅有夜間的高峰,日間8:00—19:00表現(xiàn)為變化相對平穩(wěn)的一段曲線。與健康組比較,CSAP患者日峰消失,日間近似熵明顯降低(F=10.315,P0.01)。結(jié)論相對于健康人,CSAP患者近似熵水平下降,即混沌程度降低,心血管系統(tǒng)對外界環(huán)境變化的適應(yīng)性減弱,白天較夜間表現(xiàn)更明顯。CSAP實證、虛實夾雜證和虛證之間的混沌程度呈依次逐漸降低的趨勢。
【作者單位】： 中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院心功能科;
【關(guān)鍵詞】： 慢性穩(wěn)定性心絞痛 虛實證候 心率變異性 近似熵 動態(tài)變化趨勢
【基金】：北京市自然科學(xué)基金資助項目(No.7112148)
【分類號】：R259
【正文快照】： Chaotic Features on Excess/Deficiency Syndrome of Chronic Stable Angina Pectoris Based on Analy-zing Approximate Entropy of Heart Rate Variability GUO Xiao-yu and LI Fang-jie Department ofCardiac Function Examination,Wangjing Hospital,China Academy of Ch

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