目的觀察中醫(yī)藥多途徑介入腎虛肝郁血瘀型再次體外受精-胚胎移植(IVF-ET)長(zhǎng)方案患者的臨床療效,及對(duì)母胎界面轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1(TGF-β1)、叉頭狀/翼狀螺旋轉(zhuǎn)錄因子3(Foxp3)及調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg)表達(dá)水平的影響。方法入組123例患者隨機(jī)分為治療組62例和對(duì)照組61例,觀察2組患者治療前后中醫(yī)證候積分及妊娠結(jié)局的變化。2組隨機(jī)各抽取10例,檢測(cè)免疫細(xì)胞因子表達(dá)水平。結(jié)果治療后治療組TGF-β1、Foxp3、Treg表達(dá)水平升高(P<0.05～0.01),高于對(duì)照組(P<0.05～0.01);治療組中醫(yī)證候積分較治療前下降(P<0.05～0.01),低于對(duì)照組(P<0.05～0.01)。治療組自然妊娠率、再次IVF-ET臨床妊娠率高于對(duì)照組(P<0.05～0.01)。結(jié)論以補(bǔ)腎益精、疏肝活血法為核心的中醫(yī)藥多途徑治療IVF-ET長(zhǎng)方案失敗患者療效確切,可能與通過調(diào)節(jié)母胎界面免疫耐受的相關(guān)細(xì)胞因子水平,保護(hù)胚胎免受母體免疫系統(tǒng)的攻擊而順利著床有關(guān)。

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圖1 2組治療/等待前后TGF-β1、Foxp3蛋白表達(dá)水平比較

治療后治療組TGF-β1蛋白、Foxp3蛋白表達(dá)水平較治療前明顯升高(P<0.01),結(jié)果見圖1。3.42組患者再次IVF-ET治療/等待前后TGF-β1mRNA、Foxp3mRNA、Treg表達(dá)水平比較

圖2 2組治療/等待前后TGF-β1 mRNA、Foxp3 mRNA、Treg表達(dá)水平比較

表32組治療/等待前后TGF-β1mRNA、Foxp3mRNA、Treg表達(dá)水平比較(xˉ±s,n=10)組別時(shí)間TGF-β1mRNAFoxp3mRNATreg/%治療組治療前4.32×10-2±0.53×10-21.29×10-4±0.39×....

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