本文關(guān)鍵詞：馮興華教授臨床應(yīng)用薏苡仁治療風(fēng)濕病經(jīng)驗研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：本文在馮興華教授的悉心指導(dǎo)下,淺析馮興華教授臨床應(yīng)用薏苡仁治療風(fēng)濕病(rheumatic disease)的經(jīng)驗。結(jié)合馮老應(yīng)用薏苡仁治療風(fēng)濕病重視濕熱邪氣、扶正祛邪、顧護(hù)脾胃的重要思想,薏苡仁在風(fēng)濕病診治過程中的應(yīng)用(附經(jīng)典病例),初步探析馮老臨床應(yīng)用薏苡仁治療風(fēng)濕病的經(jīng)驗。并通過文獻(xiàn)檢索工作,對薏苡仁的古代本草學(xué)研究,現(xiàn)代藥理學(xué)研究及中醫(yī)學(xué)臨床應(yīng)用概況做出綜述,從中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)思維及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維對薏苡仁進(jìn)行充分的認(rèn)識。論文具體結(jié)構(gòu)如下：第一部分,首先通過古代文獻(xiàn)查閱及現(xiàn)代文獻(xiàn)檢索,概述薏苡仁具有祛濕除痹、利水滲濕、健脾止瀉、清熱排膿、久服益氣輕身等功效,以及薏苡仁的各類炮制方法、性味歸經(jīng),在風(fēng)濕病治療中的常用方劑以及配伍方法。通過現(xiàn)代文獻(xiàn)檢索,簡單描述薏苡仁抗腫瘤、抗炎、免疫調(diào)節(jié)、降血糖、抗纖維化、對胃腸道影響等方面的藥理活性,其中詳述其抗腫瘤活性、抗炎活性及免疫調(diào)節(jié)作用。其抗腫瘤活性主要表現(xiàn)為抑制腫瘤血管的形成、促進(jìn)細(xì)胞凋亡和抑制細(xì)胞增殖、對酶的抑制調(diào)節(jié)、放化療增敏作用等幾個方面。其抗炎活性可能與其抑制PGE合成釋放有關(guān)。其免疫調(diào)節(jié)作用顯示其具有免疫興奮作用,并可以對抗纖維化�，F(xiàn)代中醫(yī)臨床上,用薏苡仁治療風(fēng)濕病、皮膚病及腎病等方面也有很多報道。第二部分,首先介紹馮興華教授應(yīng)用薏苡仁治療風(fēng)濕病的學(xué)術(shù)淵源�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出的“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也……其熱者,陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,故為痹熱……陰氣者,靜則神藏,躁則消亡,飲食自倍,腸胃乃傷�！闭J(rèn)為風(fēng)濕病的發(fā)病除了外感風(fēng)寒濕熱邪氣意外,也與正氣不足有關(guān)�！督饏T要略》提出了辨病辨證相結(jié)合的思想,并對多種痹證的病因病機做出論述。李東垣《脾胃論》提出：“脾胃不足,為百病之始……天之邪氣,感則害人五臟……地之濕氣,感則害人皮膚經(jīng)脈,必從足始者也�！瘪T老重視脾胃,臨證健脾益氣、祛濕通痹是常用方法。吳鞠通、葉天士等溫病學(xué)派指出前人治療痹證多用祛風(fēng)散寒之法而輕視濕熱邪氣在痹病發(fā)生發(fā)展過程中起到的作用,認(rèn)為“合參二經(jīng)原文,細(xì)驗于臨證之時,自有權(quán)衡”。馮老認(rèn)為風(fēng)濕病急性期關(guān)節(jié)紅腫熱痛多屬于濕熱,治療當(dāng)清熱利濕,解毒通痹。李中梓《醫(yī)宗必讀》提出：“治外著,散邪為急,治臟者,養(yǎng)正為先。治行痹者,散風(fēng)為主,御寒利濕仍不可廢,大抵參以補血之劑；治痛痹者,散寒為主,疏風(fēng)燥濕仍不可缺,大抵參以補火之劑,治著痹者,利濕為主,祛風(fēng)解寒亦不可缺,大抵參以補脾補氣之劑�！闭J(rèn)為風(fēng)濕病不僅需要驅(qū)邪,扶正也很重要,扶正祛邪這一思想對馮老臨證影響深遠(yuǎn)。綜上提出馮老應(yīng)用薏苡仁治療風(fēng)濕病的三項重要理論基礎(chǔ)：1、重視濕熱邪氣2、重視扶正祛邪3、重視脾胃。其次,通過臨床常見風(fēng)濕病,包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)、緩和的血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征(RS3PE)、強直性脊柱炎(AS)、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎(GA)、骨關(guān)節(jié)炎(0A),結(jié)合相關(guān)經(jīng)典病例,分析處方配伍,詳述馮老臨證時薏苡仁的具體用法。
【關(guān)鍵詞】：馮興華 風(fēng)濕病 薏苡仁
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R249;R259
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 英文縮略詞9-10
• 第一部分 薏苡仁古現(xiàn)代研究概況10-26
• 1 薏苡仁古代本草學(xué)研究10-16
• 1.1 薏苡仁性味歸經(jīng)10-11
• 1.2 薏苡仁的功效11-13
• 1.3 含有薏苡仁的經(jīng)典方劑及薏苡仁在治療痹病中的常用配伍13-15
• 1.4 薏苡仁炮制15-16
• 2 薏苡仁現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究16-23
• 2.1 薏苡仁成分研究16-17
• 2.2 薏苡仁現(xiàn)代藥理學(xué)研究17-23
• 3 薏苡仁臨床應(yīng)用概況綜述23-26
• 3.1 薏苡仁在風(fēng)濕病中的應(yīng)用23-24
• 3.2 薏苡仁在皮膚病中的應(yīng)用24-25
• 3.3 薏苡仁在其他疾病中的應(yīng)用25-26
• 前言26-27
• 第二部分 馮興華教授應(yīng)用薏苡仁治療風(fēng)濕病經(jīng)驗研究27-44
• 1 馮興華教授應(yīng)用薏苡仁治療風(fēng)濕病的理論基礎(chǔ)27-31
• 1.1 《黃帝內(nèi)經(jīng)》對馮興華教授應(yīng)用薏苡仁治療風(fēng)濕病的影響27-28
• 1.2 《金匱要略》對馮興華教授治療風(fēng)濕病的影響28
• 1.3 李東垣學(xué)術(shù)思想對馮興華教授應(yīng)用薏苡仁治療風(fēng)濕病的影響28-29
• 1.4 溫病學(xué)思想對馮興華教授應(yīng)用薏苡仁治療風(fēng)濕病的影響29
• 1.5 李中梓《醫(yī)宗必讀》對馮興華教授應(yīng)用薏苡仁治療風(fēng)濕病的影響29
• 1.6 馮興華教授應(yīng)用薏苡仁治療風(fēng)濕病的理論概括29-31
• 2 薏苡仁在風(fēng)濕病治療中的應(yīng)用31-42
• 2.1 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎32-35
• 2.2 緩和的血清陰性對稱性滑膜炎伴凹陷性水腫綜合征35-36
• 2.3 強直性脊柱炎36-38
• 2.4 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎38-40
• 2.5 韋格內(nèi)肉芽腫40-41
• 2.6 骨關(guān)節(jié)炎41-42
• 3 馮興華教授應(yīng)用薏苡仁組方方劑分析42-44
• 3.1 四妙丸42
• 3.2 宣痹湯42-43
• 3.3 參苓白術(shù)散43
• 3.4 常用配伍分析43-44
• 總結(jié)44-45
• 結(jié)論45-46
• 參考文獻(xiàn)46-50
• 致謝50-51
• 個人簡歷51

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本文編號：403044