本文關(guān)鍵詞：不同中醫(yī)證型高血壓患者心率變異性時域參數(shù)特征分析及影響因素研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過對不同中醫(yī)證型高血壓患者心率變異性(Heart rate variability,HRV)時域參數(shù)特征調(diào)查及影響因素的研究,為中醫(yī)藥治療高血壓、改善自主神經(jīng)功能提供依據(jù),也為心腦血管事件的預(yù)防提供參考。方法:收集2014年6月~2015年12月間甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心血管科、高血壓睡眠障礙科住院的高血壓患者380例,采集患者的一般臨床資料、中醫(yī)臨床癥狀、HRV時域參數(shù)等,依據(jù)《中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導原則》、《眩暈病(原發(fā)性高血壓)中醫(yī)臨床路徑實施方案(試行)》等將患者分為陰虛陽亢證、痰瘀互結(jié)證、痰濕壅盛證、腎氣虧虛證、氣血虧虛證、肝火亢盛證、陰陽兩虛證7個證型組,對不同證型間HRV時域參數(shù)的變化特征及影響因素進行研究,統(tǒng)計學采用非參數(shù)檢驗及多元線性逐步回歸分析。結(jié)果:1.本組380例不同中醫(yī)證型高血壓患者的證型分布依次為:陰虛陽亢證146例(38.42%),痰瘀互結(jié)證122例(32.11%),痰濕蘊盛證36例(9.47%),腎氣虧虛證30例(7.89%),氣血虧虛證20例(5.26%),肝火亢盛證14例(3.68%),陰陽兩虛證12例(3.16%)。2.本組380例不同中醫(yī)證型高血壓患者HRV時域參數(shù)根據(jù)不同年齡階段和性別分析,與50~72歲年齡段相比,30~49歲年齡段高血壓患者的Mean RR水平顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);與女性患者相比,男性患者的Mean RR、RMSSD、SDSD水平顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.本組380例不同中醫(yī)證型高血壓患者HRV時域參數(shù)分析顯示,與痰濕壅盛證、氣血虧虛證相比,陰虛陽亢證、痰瘀互結(jié)證、腎氣虧虛證患者的SDNN水平顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);與其余四個證型相比,腎氣虧虛證患者的HRV Index、TINN、SDANN水平顯著降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),各證型間SDNN Index、PNN50、Mean RR、RMSSD、SDSD比較,無顯著性差異(P0.05)。4.本組研究,對性別、年齡、吸煙、飲酒、冠心病、高脂血癥、腦卒中、糖尿病等23個可能影響不同中醫(yī)證型高血壓患者HRV時域參數(shù)的因素,經(jīng)多元線性逐步回歸分析顯示,陰虛陽亢證組患者HRV時域參數(shù)(SDNN、SDNN Index、PNN50、HRV Index、Mean RR、SDANN)與高脂血癥、高血壓家族史、糖尿病、睡眠呼吸暫停綜合癥、LDL-C升高、性別、年齡等呈負相關(guān)(P0.05);痰瘀互結(jié)證組患者HRV時域參數(shù)(SDNN、SDNN Index、HRV Index、Mean RR、RMSSD)與高脂血癥、高尿酸血癥、睡眠呼吸暫停綜合癥、高HCY、高血壓危險分層、失眠、性別等呈負相關(guān)(P0.05);痰濕壅盛證患者HRV時域參數(shù)(SDNN、PNN50)與高脂血癥、高HCY等呈負相關(guān)(P0.05);腎氣虧虛證患者HRV時域參數(shù)(SDNN、Mean RR、RMSSD)與吸煙、飲酒、失眠、攝入鈉鹽過多、情緒激動、高HCY等呈負相關(guān)(P0.05);氣血虧虛證患者HRV時域參數(shù)(HRV Index、RMSSD)與失眠、情緒激動等呈負相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1.本組380例不同中醫(yī)證型高血壓患者中,陰虛陽亢證、痰瘀互結(jié)證是其常見中醫(yī)證型,是臨床需要關(guān)注的證型。2.本組380例不同中醫(yī)證型高血壓患者HRV時域參數(shù)降低,與性別、年齡等因素存在相關(guān)性。陰虛陽亢證、痰瘀互結(jié)證、腎氣虧虛證組高血壓患者HRV時域參數(shù)明顯降低。3.吸煙、飲酒、失眠、HCY、糖尿病、高脂血癥等因素影響不同中醫(yī)證型高血壓患者HRV時域參數(shù),可導致HRV時域參數(shù)降低。
【關(guān)鍵詞】：高血壓病 心率變異性 中醫(yī)證型 自主神經(jīng) 影響因素
【學位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R259
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 主要英文縮寫一覽表10-11
• 前言11-12
• 第一部分 臨床調(diào)查12-43
• 1 資料與方法12-18
• 1.1 病例來源12
• 1.2 診斷標準12-13
• 1.3 納入標準13
• 1.4 排除標準13-14
• 1.5 臨床資料采集14-15
• 1.6 調(diào)查方法15
• 1.7 數(shù)據(jù)錄入及統(tǒng)計學分析15
• 1.8 質(zhì)量控制15-18
• 2 結(jié)果18-31
• 2.1 不同中醫(yī)證型高血壓患者一般資料研究18-20
• 2.2 高血壓患者常見中醫(yī)證型及癥狀分布20-21
• 2.3 不同中醫(yī)證型高血壓患者HRV時域參數(shù)特征研究21-25
• 2.4 不同中醫(yī)證型高血壓患者HRV時域參數(shù)的影響因素研究25-31
• 3 討論31-39
• 3.1 高血壓病與心率變異性的研究分析31-32
• 3.2 關(guān)于本次研究中醫(yī)證型的判定依據(jù)說明32
• 3.3 本次研究納入高血壓患者一般資料分析32-34
• 3.4 高血壓患者中醫(yī)證型與癥狀分布情況34-35
• 3.5 不同中醫(yī)證型高血壓患者HRV時域參數(shù)特征分析35-37
• 3.6 不同中醫(yī)證型高血壓患者HRV時域參數(shù)的影響因素分析37-38
• 3.7 小結(jié)38-39
• 3.8 不足之處39
• 4 結(jié)語39-40
• 參考文獻40-43
• 第二部分 綜述43-58
• 綜述一 高血壓中醫(yī)證型研究概述43-52
• 1 中醫(yī)學對高血壓病的認識43-44
• 2 高血壓病證型分布特點44-46
• 3 高血壓病證型的客觀化研究46-48
• 4 證型規(guī)范化研究48-49
• 5 小結(jié)49
• 參考文獻49-52
• 綜述二 心率變異性與高血壓病自主神經(jīng)功能的研究進展52-58
• 1 高血壓病自主神經(jīng)變化的復(fù)雜性52
• 2 心率變異性指標與高血壓自主神經(jīng)功能52-54
• 3 降壓藥影響高血壓患者心率變異性的研究54-55
• 4 自主神經(jīng)晝夜節(jié)律與心率變異性55
• 5 小結(jié)55
• 參考文獻55-58
• 致謝58-59
• 附表 159-60
• 附表 260-63
• 附表 363

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 褚?guī)rs

本文編號：401904