發(fā)布時間：2017-05-25 06:25

  本文關鍵詞：肘膝交叉對應針刺法治療髕骨軟化癥的臨床療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：1.通過復習文獻,掌握關于髕骨軟化癥病因病機、診斷及治療的最新進展,總結整理本病的常用治療方法。2.通過復習文獻,總結肘膝交叉對應針刺法的理論來源,并探討本法的機制。3.觀察并探討肘膝交叉對應針刺法治療髕骨軟化癥的臨床療效,為治療本病提供操作簡單、療效可靠的新的治療思路和方法。方法：1.查閱文獻：對本病的研究概況,包括病因、病機、診斷、輔助檢查和治療等內容分類梳理,并從現(xiàn)代醫(yī)學和傳統(tǒng)醫(yī)學兩個方面歸納總結；歸納肘膝交叉對應針刺法的理論來源、機制。2.臨床觀察：將符合納入標準的門診病人隨機分為治療組和對照組。治療組20例(33膝),男3例(4膝),女17例(29膝)；對照組20例(35膝),男4例(6膝),女16例(29膝)。治療組以肘膝交叉對應針刺法治療,對照組以常規(guī)針刺法治療。本研究僅對患者前3次的治療情況進行觀察,使用疼痛視覺模擬量表(VAS)和Lysholm評分標準對患者的部分癥狀和膝關節(jié)功能進行測評,其中VAS表在3次治療前后由患者自行填寫,Lysholm評分在首次治療前和末次治療后由第三者測評。治療結束后,對所采集數(shù)據用SPSS17.0軟件做統(tǒng)計分析,得出結果結論。結果：1.治療組與對照組3次治療前后VAS評分比較,治療組組內比較,t=15.901,P=0.000,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；對照組組內比較,t=12.507,P=0.000,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組組間比較,t=2.710,P=0.009,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.治療組與對照組3次治療中每次治療前后VAS評分的組內比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。每次治療兩組的組間比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.治療組與對照組3次治療前后Lysholm評分比較,治療組組內比較,t=-11.696,P=0.000,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；對照組組內比較,t=-17.048,P=0.000,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組組間比較,t=2.534,P=0.015,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.治療組與對照組3次治療前后Lysholm評分中交鎖、不穩(wěn)定、疼痛、爬樓梯、下蹲項的比較,各項兩組組內比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。其中,治療組與對照組的不穩(wěn)定、爬樓梯及下蹲項組間比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.治療組與對照組療效情況比較,經x2檢驗,x2=9.903,P=0.019,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。其中,治療組臨床控制率35.00%,顯效率55.00%,有效率5.00%,無效率5.00%,總有效率95.00%；對照組臨床控制率15.00%,顯效率35.00%,有效率45.00%,無效率5.00%,總有效率95.00%。治療組的臨顯率明顯高于對照組。結論：1.肘膝交叉對應針刺法和常規(guī)針刺均有緩解疼痛的作用；肘膝交叉對應針刺法在本研究中無論疼痛總體改善還是每次治療的疼痛改善均優(yōu)于常規(guī)針刺治療。2.肘膝交叉對應針刺法和常規(guī)針刺治療本病均可改善膝關節(jié)功能；肘膝交叉對應針刺法在本研究中對膝關節(jié)功能的改善優(yōu)于常規(guī)針刺治療,且在不穩(wěn)定、爬樓梯和下蹲的項目上肘膝交叉對應針刺法有更好的效果。3.本研究表明,兩種治法的總有效率均較高,但肘膝交叉對應針刺法對髕骨軟化癥的臨床療效更優(yōu)。4.肘膝交叉對應針刺法治療髕骨軟化癥療效較好,操作簡單,安全可靠,可作為一種常規(guī)治療方法加以推廣。
【關鍵詞】：髕骨軟化癥 針灸治療 肘膝交叉對應針刺法 臨床觀察
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R246.9
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 第一章 文獻綜述10-41
• 1 髕骨軟化癥的現(xiàn)代醫(yī)學研究進展10-26
• 1.1 流行病學10
• 1.2 病因及發(fā)病機制10-15
• 1.3 疼痛機制15
• 1.4 其他癥狀機制15-16
• 1.5 輔助檢查16-17
• 1.6 西醫(yī)治療17-20
• 參考文獻20-26
• 2 中國傳統(tǒng)醫(yī)學對髕骨軟化癥的研究進展26-36
• 2.1 病因26
• 2.2 病機26-28
• 2.3 針灸治療髕骨軟化癥的研究進展28-33
• 參考文獻33-36
• 3 肘膝交叉對應針刺法的研究36-41
• 3.1 傳統(tǒng)針灸學理論36-37
• 3.2 平衡針法37-38
• 3.3 董氏奇穴38-39
• 3.4 肌筋膜鏈理論39-40
• 參考文獻40-41
• 前言41-43
• 第二章 臨床研究43-58
• 1 臨床資料43-45
• 1.1 病例來源及病例資料分析43-44
• 1.2 診斷標準44
• 1.3 納入標準44-45
• 1.4 排除標準45
• 1.5 脫落標準45
• 1.6 剔除標準45
• 2 研究方法45-48
• 2.1 治療方法45-47
• 2.2 觀察指標47
• 2.3 療效評定標準47
• 2.4 統(tǒng)計學處理47-48
• 3 結果48-52
• 3.1 VAS評分表相關結果48-50
• 3.2 Lysholm評分表相關結果50-52
• 3.3 療效評價結果52
• 4 結論52-53
• 4.1 關于膝痛的緩解52
• 4.2 關于膝關節(jié)功能的改善52-53
• 4.3 關于總體療效53
• 5 討論53-58
• 5.1 肘膝交叉對應針刺法治療髕骨軟化癥的機制探討53-54
• 5.2 肘膝交叉對應針刺法的取穴及操作分析54-55
• 5.3 關于研究內容的分析55-56
• 5.4 對實驗結果的分析討論56-58
• 結語58-59
• 參考文獻59-60
• 附錄一60-61
• 附錄二61-62
• 致謝62-64
• 個人簡歷64

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