背景①類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為難治性自身免疫病,以慢性、進(jìn)行性、侵蝕性、炎性骨關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn),致殘率較高。②現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為其起因與CD4+T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫調(diào)控異常有關(guān),治療以免疫抑制和抗炎為主。③RA在我國中醫(yī)學(xué)中屬“痹癥”范疇,主要病因病機(jī)包括氣血內(nèi)傷及外感邪氣,并隨著歷史的潮流不斷得以完善。④周靜威主任醫(yī)師認(rèn)為“伏邪痹阻”是RA的主要病機(jī),以“透邪通痹”法為組方理論的“龍?zhí)贉奔訙p在臨床收效甚好。目的①驗證“伏邪痹阻”病機(jī)指導(dǎo)下的“透邪通痹”法在RA治療中具有較好的療效。②使用關(guān)節(jié)超聲技術(shù)探討“龍?zhí)贉睂﹃P(guān)節(jié)內(nèi)滑膜病理變化的影響。③不同檢測技術(shù)手段探索機(jī)制,彌補(bǔ)“透邪通痹”法治療RA的基礎(chǔ)性研究。④從細(xì)胞免疫應(yīng)答網(wǎng)絡(luò)中炎癥相關(guān)因子正負(fù)反饋調(diào)節(jié)失常的角度,驗證效應(yīng)機(jī)制。⑤從“臨床表現(xiàn)-超聲病理-免疫細(xì)胞-炎癥因子”四個層次闡釋研究結(jié)果。方法①采用前瞻性對照研究的方法,將東直門醫(yī)院門診RA活動期患者,分為試驗觀察組(龍?zhí)贉?lián)合來氟米特治療組)、陽性藥物對照組(單獨(dú)來氟米特治療組)各20例,臨床干預(yù)24周。治療0、4、12、24周計算DAS28評分以評估疾病活動度、HAQ問卷打分以評價患者主觀癥狀...

【文章頁數(shù)】：63 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
符號說明
第一部分 文獻(xiàn)綜述
    綜述一 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病過程中的免疫調(diào)控機(jī)制及超聲病理表現(xiàn)
        1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎流行病概述及治療現(xiàn)狀
        2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病過程中的免疫調(diào)控機(jī)制
        3. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起病過程中的超聲病理改變
        4. 總結(jié)
    綜述二 中醫(yī)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)認(rèn)識的歷史演變
        1. 秦、漢時期
        2. 晉、隋、唐時期
        3. 宋、金、元時期
        4. 明、清時期
        5. 現(xiàn)、當(dāng)代時期
        6. 總結(jié)
前言
第二部分 臨床試驗部分
    試驗一 龍?zhí)贉委燁愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動期患者的療效觀察
        1. 臨床觀察對象
        2. 試驗分組干預(yù)及療效指標(biāo)檢測
        3. 臨床觀察結(jié)果
        4. 討論
    試驗二 龍?zhí)贉珜げ±砀淖兊挠绊?br>        1. 病例來源
        2. 超聲檢查設(shè)備及操作流程
        3. 滑膜病變的一般狀況及藥后改善
        4 討論
    試驗三 龍?zhí)贉珜ο嚓P(guān)免疫細(xì)胞的調(diào)控機(jī)制
        1. 樣本來源及方法
        2. 試驗設(shè)備及試劑
        3. 流式細(xì)胞儀檢測免疫細(xì)胞
        4. 結(jié)果分析
        5. 討論
    試驗四 龍?zhí)贉珜ρ装Y因子的調(diào)控機(jī)制
        1. 樣本來源及方法
        2. 試驗設(shè)備及試劑
        3. 試驗結(jié)果
        4. 討論
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄
    1. HAQ問卷
    2. 流式高通量多因子檢測結(jié)果圖
    3. RA患者超聲圖片
在校期間成果



本文編號：3873909