養(yǎng)心湯加味對缺血性心肌病心力衰竭(氣虛血瘀兼水停型)的臨床觀察
本文關鍵詞:養(yǎng)心湯加味對缺血性心肌病心力衰竭(氣虛血瘀兼水停型)的臨床觀察,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:觀察養(yǎng)心湯加味對氣虛血瘀兼水停型缺血性心肌病心力衰竭的臨床治療療效,并探討其臨床作用機理。方法:將確診為缺血性心肌病心衰的患者(經(jīng)納入標準及排除標準入選者),隨機分為治療組和對照組兩組,符合診斷標準的有60例,研究過程中脫落3例,治療組29例,對照組28例。對照組進行西醫(yī)基礎治療,包括利尿劑、ACEI或ARB、擴血管藥、正性肌力藥等。治療組在此基礎上加用養(yǎng)心湯加味,28天為一個療程。比較兩組的中醫(yī)證候積分、Lee氏心衰積分、心功能療效、6分鐘步行試驗變化及生活質(zhì)量改善情況。結果:1、在中醫(yī)證候改善方面:兩組均能明顯減低中醫(yī)證候積分,但治療組下降優(yōu)于對照組,存在統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、在心功能療效改善方面:兩組均能提高心功能等級,但治療組在顯效率及有效率方面均優(yōu)于對照組,存在統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、在生活質(zhì)量改善方面:兩組均能提高心衰患者的生活質(zhì)量,但治療組的改善較對照組明顯,存在統(tǒng)計學意義(P0.05)。4、在6分鐘步行試驗變化方面:兩組均可提高患者的步行距離,但治療組優(yōu)于對照組,存在統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:1、養(yǎng)心湯加味聯(lián)合西醫(yī)治療可以改善缺血性心肌病心衰患者的中醫(yī)證候。2、養(yǎng)心湯加味聯(lián)合西醫(yī)治療可以改善缺血性心肌病心衰患者的心功能。3、養(yǎng)心湯加味聯(lián)合西醫(yī)治療可以改善缺血性心肌病心衰患者的生活質(zhì)量。4、養(yǎng)心湯加味聯(lián)合西醫(yī)治療可以增加缺血性心肌病心衰患者的6分鐘步行試驗距離。
【關鍵詞】:養(yǎng)心湯 缺血性心肌病心力衰竭 心功能
【學位授予單位】:黑龍江中醫(yī)藥大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2016
【分類號】:R259
【目錄】:
- 縮略語表5-6
- 中文摘要6-7
- ABSTRACT7-9
- 前言9-10
- 綜述10-19
- 1. 中醫(yī)對于缺血性心肌病心力衰竭的認識與研究進展10-14
- 1.1 中醫(yī)病名認識10
- 1.2 中醫(yī)對病因病機的研究進展10-12
- 1.3 中醫(yī)對缺血性心肌病心衰治療的研究進展12-14
- 2. 現(xiàn)代醫(yī)學對缺血性心肌病心衰的認識及研究進展14-18
- 2.1 發(fā)病機制14-17
- 2.2 治療17
- 2.3 6分鐘步行試驗與缺血性心肌病心衰的關系17-18
- 3.養(yǎng)心湯的研究基礎18-19
- 資料與方法19-26
- 1. 一般資料19
- 1.1 病例來源19
- 1.2 一般情況19
- 2. 診斷標準19-21
- 2.1 西醫(yī)診斷標準19-20
- 2.2 中醫(yī)診斷標準20-21
- 3. 病例選擇21-22
- 3.1 納入標準21
- 3.2 排除標準21-22
- 3.3 病例剔除、脫落、中止試驗標準22
- 4. 治療方法22-23
- 4.1 對照組22
- 4.2 治療組22-23
- 5. 觀察指標23-25
- 5.1 一般情況項目檢查23
- 5.2 療效性指標23-25
- 5.3 安全性指標25
- 6. 療效判定標準25
- 6.1 心功能療效判定標準25
- 6.2 6分鐘步行試驗療效判定25
- 7 統(tǒng)計分析25-26
- 結果26-29
- 1. 依從性評價26
- 2. 療效改變情況26-27
- 2.1 中醫(yī)癥狀積分改變情況26
- 2.2 Lee氏心衰積分改變情況26
- 2.3 心功能療效情況26-27
- 2.4 生活質(zhì)量改善情況比較27
- 2.5 6分鐘步行試驗療效情況27
- 3. 安全性情況27-29
- 討論29-34
- 1. 研究背景29
- 2. 氣虛血瘀水停與缺血性心肌病心衰的關系29-30
- 3. 養(yǎng)心湯加味對缺血性心肌病心衰中醫(yī)證候的影響30-31
- 4. 養(yǎng)心湯加味對缺血性心肌病心衰心功能療效的影響31
- 5. 養(yǎng)心湯加味對缺血性心肌病心衰生活質(zhì)量的影響31-32
- 6. 養(yǎng)心湯加味對缺血性心肌病心衰6分鐘步行試驗(6MWT)的影響32
- 7. 問題與展望32-34
- 結論34-35
- 參考文獻35-38
- 附錄38-40
- 致謝40-41
- 攻讀學位期間發(fā)表的論文41-43
- 個人簡歷43
【參考文獻】
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