中醫(yī)拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)狀況及對策分析
中醫(yī)教育是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基礎,中醫(yī)事業(yè)能否振興與可持續(xù)發(fā)展,關鍵取決于中醫(yī)人才素質的提高,研究中醫(yī)拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的狀況對當前教育改革和中醫(yī)事業(yè)發(fā)展具有重要意義。
1 拔尖創(chuàng)新人才的提出
2005年錢學森之問——“為什么我們的學?偸桥囵B(yǎng)不出杰出人才?”引發(fā)了國內高校對拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的深度思考!秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》中明確提出:解決拔尖創(chuàng)新人才的培養(yǎng)問題是提高教育質量的重要內容。為推進拔尖創(chuàng)新人才的培養(yǎng),教育部實施了“基礎學科拔尖學生培養(yǎng)實驗計劃”,并對基礎學科的拔尖創(chuàng)新人才的定義是成長為未來的基礎學科領域的領軍人物,并能夠逐步地躋身于國際一流科學家的隊伍。根據朱旭紅[1]等人的研究,提出中醫(yī)拔尖創(chuàng)新人才的定義為:在中醫(yī)領域,有強烈的事業(yè)心和社會責任感,有創(chuàng)新精神和能力,為國家發(fā)展或中醫(yī)事業(yè)發(fā)展做出重大貢獻,在國內特別是在世界范圍內領先的帶頭人和杰出人才。
2 中醫(yī)拔尖創(chuàng)新人才現況
2.1 國醫(yī)大師和名老中醫(yī)
在中醫(yī)界,“名老中醫(yī)”是將中醫(yī)藥學基本理論、前人經驗與當今實踐相結合,解決臨床疑難問題的典范,代表著當前中醫(yī)學術和臨床發(fā)展的最高水平,是當代中醫(yī)藥學術發(fā)展的杰出代表。目前全國首批名老中醫(yī)數量約500人,按地域分布東中西部地區(qū)比例約為3.4:1.6:1。2009年由國家人力資源和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局共同組織了首屆“國醫(yī)大師”的評選,全國共有30位名老中醫(yī)入選,入選者均從醫(yī)55年以上,年齡均已愈古稀,最小的年齡也76歲。
2.2 醫(yī)學杰出人才
根據2005年中國高校杰出人才培養(yǎng)調查報告[2],將人才隊伍主體按黨政人才、企業(yè)管理人才、專業(yè)技術人才和創(chuàng)新人才分類,其中黨政類以中央委員、中央候補委員為指標,企業(yè)管理類以中國富豪榜和深滬上市公司董事長、總裁或經理為指標,專業(yè)技術類以兩院院士、長江學者和創(chuàng)新團隊學科帶頭人,本文由收集整理以及獲全國百篇優(yōu)秀博士論文獎的情況為指標,創(chuàng)新類以獲高校“挑戰(zhàn)杯”大學生創(chuàng)業(yè)設計大賽、大學生數學建模競賽、大學生電子設計競賽、大學生英語演講競賽為指標。其報告顯示自1952年的50年期間,中醫(yī)院校畢業(yè)生占杰出人才的0.3%,其中創(chuàng)新人才0.9%,企業(yè)管理人才0.32%,專業(yè)技術人才0.3%,黨政人才為0。中醫(yī)人才在各類杰出人才中可謂鳳毛麟角。
2.3 高等教育
隨著中醫(yī)現代教育體系的形成,中醫(yī)高學歷人才隊伍初具規(guī)模,截止2011年,全國有273個開設有中醫(yī)藥專業(yè)的院校和機構,其中高等中醫(yī)院校有46所,具有培養(yǎng)博士生資格的院校15所,碩士生資格的院校24所,每年培養(yǎng)輸送中醫(yī)人才近12萬人,其中碩士以上人員9千多人[3]。
3 中醫(yī)拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)現況
3.1 培養(yǎng)模式的探索
中醫(yī)教育模式主要有家傳或師承教育、現代院校教育、西學中班等。
在家傳和師承教育為主導的中醫(yī)人才培養(yǎng)時期,中醫(yī)人才的成長主要依靠師傅的學術傳授水平和弟子個人的努力,培養(yǎng)出優(yōu)秀杰出人才極其有限,F代教育體系的發(fā)展在解決中醫(yī)高學歷人才培養(yǎng)量的問題上同時也凸顯了中醫(yī)人才質的問題,從而引發(fā)了一系列旨在探索培養(yǎng)中醫(yī)拔尖創(chuàng)新人才的教育探索。如:國家教育部在十一五期間開展了人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新試驗區(qū)計劃。2011中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式改革與創(chuàng)新高端論壇,就中醫(yī)院校國家人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)建設及中醫(yī)人才培養(yǎng)模式改革等議題進行了總結交流。“十二五”又開展了卓越中醫(yī)師培養(yǎng)計劃,旨在進一步推進中醫(yī)拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)的探索和改革。
在繼續(xù)教育方面,有西學中模式、以繼承為創(chuàng)新的研修模式等。如:2008年11月國家中醫(yī)藥管理局啟動“中醫(yī)傳承培養(yǎng)工作試點項目”——中醫(yī)高級臨床醫(yī)師培訓班“中醫(yī)大師班”。名老中醫(yī)學術思想、經驗傳承的名醫(yī)工作室項目等等。
3.2 主要問題
3.2.1 大師級中醫(yī)人才匱乏,優(yōu)秀后備人才不足
如前所述,國醫(yī)大師、名老中醫(yī)等大師級人物大多年逾古稀,亟需發(fā)展后備人才。由于中醫(yī)學科的特殊性,培養(yǎng)一名真正的優(yōu)秀中醫(yī)后備人才至少需要10-20年的周期[4]。而現代中醫(yī)教育體系無法輸送優(yōu)秀的中醫(yī)后備人才,中醫(yī)后繼乏人的現狀令人堪憂。
3.2.2 中醫(yī)院校教育急需改革,培養(yǎng)的學生缺乏創(chuàng)新能力
如前述中醫(yī)杰出人才現況可以看出,近50年來,從中醫(yī)院校培養(yǎng)的杰出人才僅占0.31%。當前院校教育大多模仿西醫(yī)學教育的“三段式”培養(yǎng)模式,這種模式制約了中醫(yī)教育內容與教育形式的統(tǒng)一,造成理論學習和臨床實踐脫節(jié)。在高層次中醫(yī)人才培養(yǎng)上,筆耕論文,中醫(yī)教育在培養(yǎng)目標、教育模式、專業(yè)課程設置、導師隊伍建設等許多方面都單一僵化,研究生論文既不能很好地體現導師的學術思想,也無法體現學生個人獨到的學術思想和才華,缺乏學術個性,喪失創(chuàng)新能力。
3.2.3 中醫(yī)事業(yè)發(fā)展相對滯后,缺乏對優(yōu)秀學生的吸引力
自西學東漸以來,中醫(yī)事業(yè)受到西方醫(yī)學的沖擊,發(fā)展相對滯后。一是政府財政投入遠少于西醫(yī)院;二是從事中醫(yī)收入也相對較低,中醫(yī)診斷價值沒有體現;三是在醫(yī)療糾紛處理中,中醫(yī)的望聞問切和診斷不能作為法律依據,依賴現代儀器檢查越來越強,削弱了中醫(yī)思維能力;四是中醫(yī)行業(yè)內部也存在對中醫(yī)缺乏信心的現象。種種原因影響了青年人從事中醫(yī)的動力,根據有關調查顯示,28%的高年級中醫(yī)學專業(yè)的學生表示不將中醫(yī)作為自己的終身職業(yè)。
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