目的:通過對下肢骨折術(shù)后患者給予口服中藥方血府逐瘀湯加味觀察凝血功能指標變化及下肢深靜脈血栓發(fā)生率。方法:選取景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院骨科2018年3月至2019年1月期間,符合研究標準的下肢骨折行內(nèi)固定手術(shù)治療的患者共72例,經(jīng)過隨機分組為治療36例及對照組36例。于術(shù)后12小時及術(shù)后1周內(nèi),治療組給予口服血府逐瘀湯加味配合低分子肝素鈣注射液皮下注射,對照組給單純予低分子肝素鈣注射液皮下注射,其余常規(guī)治療相同。檢測并記錄手術(shù)前、術(shù)后第一天,術(shù)后第三天及術(shù)后第七天各項凝血功能指標及下肢血管彩超深靜脈血栓發(fā)生率,比較兩組治療前后不同時間節(jié)點各個檢查結(jié)果變化情況。結(jié)果:1.兩組患者術(shù)前凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、纖維蛋白原(FIB)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ復合物(TAT)及D二聚體(D-Dimer)組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。2.兩組患者術(shù)后第一天與術(shù)前比較:PT及APTT較前縮短,FIB、TAT及D-Dimer增加,且差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。但兩組患者術(shù)后第一天組間比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。3.兩組患者術(shù)后第三天及術(shù)...

【文章頁數(shù)】：59 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
中文摘要
Abstract
引言
歷史回顧
    1. 現(xiàn)代醫(yī)學的認識
        1.1 生理狀態(tài)下凝血、抗凝以及纖溶的過程
        1.2 下肢骨折創(chuàng)傷后圍手術(shù)期血流動力學特點
        1.3 深靜脈血栓的高危因素
        1.4 下肢深靜脈血栓篩查評估量表的選擇
    2. 傳統(tǒng)醫(yī)學的認識
        2.1 傳統(tǒng)醫(yī)學對骨折認識
        2.2 血府逐瘀湯的由來及方解
        2.3 血府逐瘀湯的現(xiàn)代實驗研究概況
正文
    1 臨床資料
        1.1 樣本估算
        1.2 資料來源
        1.3 診斷標準
        1.4 納入標準
        1.5 排除標準
        1.6 中止、剔除標準
        1.7 病例資料評估標準
    2 研究方法
        2.1 實驗分組及盲法
        2.2 圍手術(shù)期常規(guī)處理
        2.3 治療用藥
        2.4 觀察指標
        2.5 病例脫落的處理
    3 統(tǒng)計方法
    4 結(jié)果
        4.1 病例完成情況
        4.2 基本資料
        4.3 兩組患者治療前后各個時間節(jié)點PT的比較
        4.4 兩組患者治療前后各個時間節(jié)點APTT的比較
        4.5 兩組患者治療前后各個時間節(jié)點FIB的比較
        4.6 兩組患者治療前后各個時間節(jié)點D-Dimer的比較
        4.7 兩組患者治療前后各個時間節(jié)點TAT的比較
        4.8 兩組患者術(shù)后下肢DVT發(fā)生率的比較
        4.9 下肢DVT分布情況
    5 小結(jié)
討論
    1.現(xiàn)代醫(yī)學對下肢骨折的認識
        1.1 下肢骨折的特點及常見治療概述
        1.2 下肢骨折術(shù)后的高凝狀態(tài)
    2.傳統(tǒng)醫(yī)學對下肢骨折的認識
        2.1 傳統(tǒng)醫(yī)學對骨折的病因病機認識
        2.2 傳統(tǒng)醫(yī)學對骨折的治療
    3.現(xiàn)代醫(yī)學對深靜脈血栓形成的研究認識
        3.1 對深靜脈血栓形成的認識
        3.2 下肢深靜脈血栓常見部位及癥狀
    4.傳統(tǒng)醫(yī)學瘀血癥與現(xiàn)代醫(yī)學血栓性疾病的聯(lián)系
        4.1 瘀血癥與血栓性疾病的聯(lián)系
        4.2 傳統(tǒng)醫(yī)學對活血化瘀類藥物的認識
        4.3 低分子肝素抗凝機理與中藥活血化瘀之間的比較
        4.4 中醫(yī)藥預(yù)防深靜脈血栓的優(yōu)勢
    5.血府逐瘀湯加味對凝血功能的影響
        5.1 血府逐瘀湯加味組方特點
        5.2 血府逐瘀湯加味的中藥分析
        5.3 血府逐瘀湯加味對PT及APTT的影響
        5.4 血府逐瘀湯加味對FIB的影響
        5.5 血府逐瘀湯加味對TAT的影響
        5.6 血府逐瘀湯加味對D-Dimer的影響
        5.7 血府逐瘀湯加味預(yù)防DVT發(fā)生的效果
    6.本課題的不足之處
結(jié)論
參考文獻
附錄
作者簡歷



本文編號：3839124