淺析三維目標(biāo)在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中的落實(shí)
教育部《基礎(chǔ)教育課程改革綱要(試行)》對(duì)課程目標(biāo)從“知識(shí)與技能”、“過(guò)程與方法”、“情感態(tài)度與價(jià)值觀”三個(gè)方面提出了要求,構(gòu)成了新課程三位一體的“三維目標(biāo)”。中醫(yī)學(xué)教學(xué)中要真正將三維目標(biāo)落實(shí)到位,筆者認(rèn)為要做到如下幾點(diǎn)。
一、創(chuàng)新教學(xué)方法與策略
中醫(yī)學(xué)的知識(shí)本身相對(duì)比較繁雜、枯燥,若單純采用教師講授、灌輸?shù)姆椒ǎ瑢W(xué)生只能被動(dòng)接受知識(shí),不利于自主能動(dòng)地學(xué)習(xí)。我們應(yīng)當(dāng)改革教學(xué)方法和策略,增加學(xué)生自主學(xué)習(xí)的空間,增加教學(xué)的發(fā)現(xiàn)性,在教的同時(shí)更要關(guān)注“學(xué)”,這樣才能使學(xué)生在掌握知識(shí)的同時(shí),提高學(xué)習(xí)能力。除了最常規(guī)的講授法以外,應(yīng)當(dāng)更多地本文由收集整理重視運(yùn)用模擬教學(xué)法、討論法、自學(xué)指導(dǎo)法等,讓學(xué)生自主合作探究學(xué)習(xí)。
由于中醫(yī)學(xué)學(xué)科的特殊性,在眾多教學(xué)策略和方法中,案例教學(xué)法尤為重要。以臨床常見(jiàn)的病案、病例,引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行分析、討論,或選擇運(yùn)用相關(guān)技能進(jìn)行操作,就能達(dá)到解決疾患或病證的目的。我們?cè)谶x編案例的時(shí)候,應(yīng)注意病案病例的實(shí)用性與真實(shí)性,既有利于激發(fā)學(xué)生的探究興趣,又有利于學(xué)生鞏固、整合所學(xué)知識(shí)或技能,做到理論聯(lián)系實(shí)際,提高分析、解決問(wèn)題的能力,并加強(qiáng)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。如教授中醫(yī)診斷中的八綱辨證和臟腑辨證時(shí),便可列舉臨床病例或創(chuàng)設(shè)情景引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用望聞問(wèn)切搜集病情資料,并自主進(jìn)行綜合分析,判斷證候,再對(duì)證施護(hù),可起到較好的教學(xué)效果。
教學(xué)有法,但無(wú)定法。我們應(yīng)當(dāng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、任務(wù)、學(xué)生實(shí)際等,圍繞學(xué)生的主體性不斷創(chuàng)新,靈活選用各種教學(xué)方法及策略,從而促進(jìn)三維教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。
二、改革、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
作為面對(duì)新發(fā)展要求的教師,不應(yīng)當(dāng)以教材為綱盲目地照本宣科,對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)選擇,并加以編排和整合,做到從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā),保證教學(xué)內(nèi)容符合學(xué)生認(rèn)知的邏輯性與科學(xué)性,同時(shí)注重基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)課之間的銜接,專(zhuān)業(yè)課與專(zhuān)業(yè)課之間的聯(lián)系。這樣才能使學(xué)生能夠從宏觀上、微觀上均更好地掌握課程的內(nèi)容,促進(jìn)學(xué)生的正遷移,提高教學(xué)的效率。
如教授中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)時(shí),可整合聯(lián)系西醫(yī)解剖學(xué)、病理生理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容:在回顧體循環(huán)、肺循環(huán)、肺通氣、肺換氣的基礎(chǔ)上講授“心主血脈”、“肺主氣,司呼吸”、“肺朝百脈”等五臟生理功能;“脾主運(yùn)化水谷”,亦可將五臟六腑的知識(shí)進(jìn)行整合,通過(guò)人體消化全過(guò)程的介紹,既強(qiáng)調(diào)了中醫(yī)中的“脾”在消化過(guò)程中起到的重要“運(yùn)化”作用,也將后面章節(jié)六腑中參與消化的膽、胃、小腸、大腸的功能進(jìn)行了簡(jiǎn)要介紹,使整體和部分相結(jié)合,并正確處理了內(nèi)容的主次,有助于學(xué)生對(duì)于知識(shí)既全面又有重點(diǎn)地掌握。
三、改革教學(xué)評(píng)價(jià)方式
教學(xué)評(píng)價(jià)方式的改革最主要的就是促進(jìn)評(píng)價(jià)主體的多樣化以及評(píng)價(jià)內(nèi)容的多樣化,將過(guò)去單向的教學(xué)評(píng)價(jià)方式轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘞蛐问。在傳統(tǒng)的以教師為主體的教學(xué)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上,我們可采用以學(xué)生、社會(huì)為主體的教學(xué)評(píng)價(jià)方式,同時(shí)優(yōu)化評(píng)價(jià)內(nèi)容,關(guān)注學(xué)生各方面的發(fā)展。
強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體的評(píng)價(jià)方式,可采用自我評(píng)價(jià)、相互評(píng)價(jià)等。在自我評(píng)價(jià)方面,可在課堂教學(xué)結(jié)束前給學(xué)生發(fā)放自評(píng)表,讓學(xué)生從學(xué)習(xí)準(zhǔn)備情況、課堂參與度、知識(shí)掌握程度等多方面進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和反思,既突出強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的個(gè)別差異和個(gè)性特點(diǎn),也有利于引導(dǎo)學(xué)生積極投入到課堂學(xué)習(xí)中,充分認(rèn)識(shí)自我、完善自我,在不斷地反思、總結(jié)中進(jìn)步。相互評(píng)價(jià)一方面為師生之間的相互評(píng)價(jià),一方面為學(xué)生之間的相互評(píng)價(jià)。尤其是后者有利于充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,鼓勵(lì)他們拓展思路,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題,而這些問(wèn)題在單向評(píng)價(jià)及被動(dòng)評(píng)價(jià)中往往容易被忽略。如在教授中醫(yī)診斷脈診部分時(shí),可將學(xué)生分成多個(gè)小組自行學(xué)習(xí)相關(guān)操作并配對(duì)練習(xí),再組織各組之間的相互示范、相互糾錯(cuò)。同樣,在針灸的技能教學(xué)中,不僅可由教師考核操作者的取穴定位、進(jìn)針行針手法,被刺者亦可從自身針感、效果等方面對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。實(shí)踐中相互評(píng)價(jià)的方式可充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性,樹(shù)立學(xué)習(xí)的自信心,使之成為學(xué)習(xí)的主人,在主動(dòng)評(píng)價(jià)和被評(píng)價(jià)中不斷總結(jié)和進(jìn)步。
教學(xué)評(píng)價(jià)方式在關(guān)注學(xué)生主體地位的同時(shí),也應(yīng)當(dāng)讓社會(huì)參與評(píng)價(jià)活動(dòng),尤其是醫(yī)學(xué)相關(guān)課程,更強(qiáng)調(diào)知識(shí)和技能的應(yīng)用性,因此融入社會(huì)評(píng)價(jià)方式非常重要。通過(guò)臨床實(shí)踐,以社區(qū)或醫(yī)院的負(fù)責(zé)人、帶教教師、患者為主體,筆耕論文,從學(xué)生的知識(shí)、技能、職業(yè)素養(yǎng)等方面進(jìn)行及時(shí)評(píng)價(jià)和反饋,有利于理實(shí)一體化的推進(jìn),促進(jìn)學(xué)生成長(zhǎng)。
總之,三維目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),需要我們教師不斷在教學(xué)活動(dòng)中進(jìn)行探索和反思,學(xué)習(xí)先進(jìn)的教育知識(shí)和理念,改進(jìn)和創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略和方法,努力提高自身的教育教學(xué)能力和素養(yǎng),提升業(yè)務(wù)水平,從學(xué)生出發(fā),順應(yīng)時(shí)代的要求,做好三維目標(biāo)的融合和落實(shí)。
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