祛積通絡(luò)方治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞并發(fā)黃斑水腫的臨床觀察和效應(yīng)機(jī)制
發(fā)布時間:2023-05-30 18:22
第一部分:祛積通絡(luò)方治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫的臨床研究[目的]評價(jià)祛積通絡(luò)方聯(lián)合抗VEGF藥物治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞(Branch retinal artery occlusion,BRVO)黃斑水腫的臨床療效,通過眼底相干光層析血管成像術(shù)(Optical Coherence Tomography Angiography,OCTA)檢測黃斑形態(tài)變化視功能的相關(guān)性。[方法]納入100例初診為BRVO、中央視網(wǎng)膜厚度(Central retinal thickness,CRT)≥300um、病程小于4周的初次發(fā)病患者,隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組各50例,對照組采用抗VEGF(1+PRN),試驗(yàn)組祛積通絡(luò)方聯(lián)合抗VEGF(1+PRN),治療6個月,分別于治療前、治療后1、3、6個月記錄ETDRS視力字母數(shù);光學(xué)相干斷層掃描(Optical Coherence Tomography,OCT)記錄 CRT,OCTA 記錄淺層毛細(xì)血管層(Superficial Capillary Plexus,SCP)、深層毛細(xì)血管叢(Deep Capillary Plexus,DCP)血管灌注面積及 SCP-...
【文章頁數(shù)】:91 頁
【學(xué)位級別】:博士
【文章目錄】:
中文摘要
ABSTRACT
英文縮略語
第一部分: 綜述
綜述一、中醫(yī)藥治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞研究進(jìn)展
1 RVO的中醫(yī)病因病機(jī)認(rèn)識
2 當(dāng)代中醫(yī)辨證論治RV0
3 中醫(yī)藥對RVO的治療
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述二、謝立科主任醫(yī)師眼科臨床經(jīng)驗(yàn)擷菁
1 重視整體辨證與局部辨證相結(jié)合,辨證與辨病相結(jié)合
2 局部辨證方面,極力推崇中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說”
3 外障眼疾,以六淫為主,祛風(fēng)為先
4 內(nèi)障眼病,主張臟腑辨治,治肝為要,兼顧脾腎,并結(jié)合痰瘀水血論治
5 注重風(fēng)藥在眼科的應(yīng)用
6 眼病治療,以通為主
7 重視從肝論治
8 專病專方經(jīng)驗(yàn)
9 勇于探索,創(chuàng)新術(shù)式
10 中醫(yī)外治,傳承發(fā)揚(yáng)
11 未病先防,與時俱進(jìn)
參考文獻(xiàn)
第二部分 祛積通絡(luò)方治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫的臨床研究
研究背景
研究目的
一 資料與方法
1 研究對象
2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
4 排除標(biāo)準(zhǔn)
5 中止、退出標(biāo)準(zhǔn)
6 樣本量
7 研究設(shè)計(jì)
8 治療方案及分組
9 觀察指標(biāo)
10 療效評價(jià)指標(biāo)
11 安全性評價(jià)
12 統(tǒng)計(jì)方法
二 結(jié)果
1 一般資料及基線特征
2 療效分析
2.1 中醫(yī)證候分析
2.2 OCT檢測中央視網(wǎng)膜厚度(CRT)
2.3 視力采用早期糖尿病視網(wǎng)膜病變治療研究(ETDRS)國際標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查
2.4 OCTA檢測SCP和DCP的平均血管灌注面積以及FAZ面積
2.5 指標(biāo)間的相關(guān)性
2.6 注藥次數(shù)
3 安全性
三 討論
四 結(jié)論
第三部分 祛積通絡(luò)方調(diào)控視網(wǎng)膜靜脈阻塞大鼠視網(wǎng)膜HIF1A/VEGF通路的作用機(jī)理研究
研究背景
研究目的
1 材料
1.1 實(shí)驗(yàn)動物
1.2 主要試劑
1.3 儀器及耗材
1.4 PCR引物
2 方法
2.1 RVO動物模型的建立
2.2 實(shí)驗(yàn)分組及處理
2.3 免疫熒光染色法測定RVO模型大鼠視網(wǎng)膜中HIF1α、VEGF、VCAM-1的表達(dá)
2.4 RT-PCR測定視網(wǎng)膜組織中HIF1 α、VEGF mRNA的表達(dá)
2.5 Western-blot測定視網(wǎng)膜組織中HIF1α、VEGF蛋白的表達(dá)
2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
3 結(jié)果
3.1 免疫熒光染色法測定不同干預(yù)后RVO模型大鼠視網(wǎng)膜中HIF1α、VEGF、VCAM-1的表達(dá)的影響
3.2 不同干預(yù)對視網(wǎng)膜組織中HIF1α、VEGF mRNA的表達(dá)的影響
3.3 Western-blot測定不同干預(yù)對視網(wǎng)膜組織中HIF1 α、VEGF蛋白量的表達(dá)的影響
4 討論
5 結(jié)論
6 本研究的創(chuàng)新性
參考文獻(xiàn)
致謝
個人簡歷
本文編號:3824794
【文章頁數(shù)】:91 頁
【學(xué)位級別】:博士
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中文摘要
ABSTRACT
英文縮略語
第一部分: 綜述
綜述一、中醫(yī)藥治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞研究進(jìn)展
1 RVO的中醫(yī)病因病機(jī)認(rèn)識
2 當(dāng)代中醫(yī)辨證論治RV0
3 中醫(yī)藥對RVO的治療
4 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述二、謝立科主任醫(yī)師眼科臨床經(jīng)驗(yàn)擷菁
1 重視整體辨證與局部辨證相結(jié)合,辨證與辨病相結(jié)合
2 局部辨證方面,極力推崇中醫(yī)眼科“五輪學(xué)說”
3 外障眼疾,以六淫為主,祛風(fēng)為先
4 內(nèi)障眼病,主張臟腑辨治,治肝為要,兼顧脾腎,并結(jié)合痰瘀水血論治
5 注重風(fēng)藥在眼科的應(yīng)用
6 眼病治療,以通為主
7 重視從肝論治
8 專病專方經(jīng)驗(yàn)
9 勇于探索,創(chuàng)新術(shù)式
10 中醫(yī)外治,傳承發(fā)揚(yáng)
11 未病先防,與時俱進(jìn)
參考文獻(xiàn)
第二部分 祛積通絡(luò)方治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞黃斑水腫的臨床研究
研究背景
研究目的
一 資料與方法
1 研究對象
2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
3 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
4 排除標(biāo)準(zhǔn)
5 中止、退出標(biāo)準(zhǔn)
6 樣本量
7 研究設(shè)計(jì)
8 治療方案及分組
9 觀察指標(biāo)
10 療效評價(jià)指標(biāo)
11 安全性評價(jià)
12 統(tǒng)計(jì)方法
二 結(jié)果
1 一般資料及基線特征
2 療效分析
2.1 中醫(yī)證候分析
2.2 OCT檢測中央視網(wǎng)膜厚度(CRT)
2.3 視力采用早期糖尿病視網(wǎng)膜病變治療研究(ETDRS)國際標(biāo)準(zhǔn)視力表檢查
2.4 OCTA檢測SCP和DCP的平均血管灌注面積以及FAZ面積
2.5 指標(biāo)間的相關(guān)性
2.6 注藥次數(shù)
3 安全性
三 討論
四 結(jié)論
第三部分 祛積通絡(luò)方調(diào)控視網(wǎng)膜靜脈阻塞大鼠視網(wǎng)膜HIF1A/VEGF通路的作用機(jī)理研究
研究背景
研究目的
1 材料
1.1 實(shí)驗(yàn)動物
1.2 主要試劑
1.3 儀器及耗材
1.4 PCR引物
2 方法
2.1 RVO動物模型的建立
2.2 實(shí)驗(yàn)分組及處理
2.3 免疫熒光染色法測定RVO模型大鼠視網(wǎng)膜中HIF1α、VEGF、VCAM-1的表達(dá)
2.4 RT-PCR測定視網(wǎng)膜組織中HIF1 α、VEGF mRNA的表達(dá)
2.5 Western-blot測定視網(wǎng)膜組織中HIF1α、VEGF蛋白的表達(dá)
2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
3 結(jié)果
3.1 免疫熒光染色法測定不同干預(yù)后RVO模型大鼠視網(wǎng)膜中HIF1α、VEGF、VCAM-1的表達(dá)的影響
3.2 不同干預(yù)對視網(wǎng)膜組織中HIF1α、VEGF mRNA的表達(dá)的影響
3.3 Western-blot測定不同干預(yù)對視網(wǎng)膜組織中HIF1 α、VEGF蛋白量的表達(dá)的影響
4 討論
5 結(jié)論
6 本研究的創(chuàng)新性
參考文獻(xiàn)
致謝
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本文編號:3824794
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