目的:觀察益腎排濁方治療慢性腎臟病腎虛濕濁證的療效及對血清FGF23及Klotho蛋白的影響,評價益腎排濁方治療慢性腎贓病的療效及其安全性,推測FGF23和Klotho在慢性腎臟病疾病進展中的價值。方法:選擇符合本次研究納入標準的慢性腎臟病患者,共78例,按照隨機原則將其分為治療組和對照組,治療組38例,對照組40例。其中,對照組依據患者的實際病情,制定個體化治療方案,對患者的飲食攝入、血壓、血糖、電解質情況進行嚴格把控。治療組則是在對照組基礎治療上,加服益腎排濁方。在兩組患者的治療前后,分別檢測血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、電解質、甲狀旁腺素(iPTH)、FGF23、Klotho,并詳細記錄患者治療前后臨床癥狀、血鈣、血磷、iPTH、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、腎小球濾過率(eGFR)、FGF23、Klotho的變化,總療程為3個月。計算患者的癥狀積分,評價兩組的臨床療效和中醫(yī)證候療效。結果:FGF23與Scr、血磷、iPTH 呈正相關,與eGFR、血鈣呈負相關,Klotho與Scr、血磷、iPTH呈負相關,與eGFR、血鈣呈正相關,均具有顯著相關性(P<0.05),與血清...

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【學位級別】：碩士

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中文摘要
Abstract
前言
第一章 理論研究
    一、現代醫(yī)學對慢性腎臟病礦物質和骨代謝紊亂的研究
        1. 慢性腎臟病流行病學現狀及概念
        2. 慢性腎臟病礦物質和骨代謝紊亂的基本機制
            2.1 鈣磷代謝紊亂
            2.2 血管鈣化
            2.3 骨代謝異常
        3. 現代醫(yī)學治療慢性腎臟病礦物質和骨代謝紊亂的進展
            3.1 總原則
            3.2 治療措施
    二、祖國醫(yī)學對慢性腎臟病礦物質和骨代謝紊亂的研究
        1. 慢性腎臟病礦物質和骨代謝紊亂的中醫(yī)認識
        2. 祛濕泄?jié)釀┲委烠KD-MBD的研究進展
    三、FGF23、Klotho蛋白的主要生理功能及其參與慢性腎臟病的發(fā)病機制
        1. 生理功能
        2. 兩者參與CKD的發(fā)病機制
    四、調節(jié)FGF23、Klotho的研究進展
        1. 現代醫(yī)學治療FGF23和Klotho研究近況
        2. 中醫(yī)藥治療FGF23和Klotho蛋白的研究近況
            2.1 補腎法
            2.2 滋腎法
            2.3 益氣法
            2.4 活血法
            2.5 溫陽泄?jié)岱?br>            2.6 清熱排濁法
第二章 臨床研究
    一. 益腎排濁方治療慢性腎臟病腎虛濕濁證的療效觀察
        1. 研究目的
        2. 研究對象
        3. 診斷標準
            3.1 西醫(yī)診斷標準
            3.2 中醫(yī)診斷標準
            3.3 病例選擇標準
        4. 研究方法
            4.1 分組方法
            4.2 觀察記錄指標
            4.3 療效評價標準
        5. 統(tǒng)計學方法
        6. 結果
            6.1 一般資料
            6.2 治療組和對照組治療前基線比較
            6.3 治療組和對照組治療前后觀察指標比較
            6.4 安全性評價
    二、益腎排濁方對慢性腎臟病腎虛濕濁證鈣磷代謝及FGF23、Klotho的影響
        1. 材料與方法
            1.1 實驗標本
            1.2 標本采集
            1.3 指標檢測方法
            1.4 實驗試劑盒及相關實驗器材
            1.5 ELISA實驗步驟
        2. 統(tǒng)計學方法
        3. 結果
            3.1 一般資料
            3.2 治療前FGF23、Klotho水平與腎功能的相關性分析
            3.3 治療組與對照組在治療前后血Ca、血P、iPTH變化情況比較
            3.4 治療組與對照組在治療前后FGF23、Klotho變化情況比較
            3.5 不良事件及安全性分析
第三章 總結討論
    一、研究背景
        1. 病機分析
        2. 治療大法
        3. 方藥解析
    二、結果分析
        1. 益腎排濁方治療慢性腎臟病的療效分析
        2. FGF23、Klotho相關指標分析
        3. 益腎排濁方調節(jié)FGF23、Klotho的結果分析
        4. 問題與展望
結論
參考文獻
附錄
攻讀碩士學位期間取得的學術成果
致謝



本文編號：3770715