研究背景放療是惡性腫瘤臨床治療的常用手段之一,其特點是療效確切,創(chuàng)傷小、毒副作用較低而廣泛地運用于臨床。但是,由于射線不具備甄別能力,其在殺傷腫瘤細胞的同時,也會對正常組織細胞產(chǎn)生影響,因而也會出現(xiàn)不同程度的副反應(yīng),這些副反應(yīng)在臨床上被稱之為放射性損傷（Radiation Induced Injury RII）,對于接受過胸部放療的患者,這一副反應(yīng)被稱之為放射性肺損傷（Radiation Induc ed Lung Injury RILI）,臨床上根據(jù)病程時間長短[1]分為放射性肺炎（Radiation-induced Pneumonitis RP）和放射性肺纖維化（Radiation pulmonary fibrosis RP F）。RP不僅限制了患者所接受的照射劑量有所限制,導(dǎo)致腫瘤局部的控制率下降,還會出現(xiàn)無法耐受的不良反應(yīng)而迫使治療中斷,影響后期治療及康復(fù),更嚴重的會引發(fā)相關(guān)性的死亡。目前,西醫(yī)對待這類疾病只能采取經(jīng)驗治療（即對癥治療）配合以激素療法,改善患者癥狀,只能起到治標(biāo)的作用,無法從根本上解決這一問題。關(guān)于RP的發(fā)生機制較為公認的是“細胞因子級聯(lián)學(xué)說”,該學(xué)說[2]認為... 

【文章頁數(shù)】：120 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
    參考文獻
Abstract
    Reference
英文縮略表
第一部分 文獻綜述
    綜述一 放射性肺炎西醫(yī)治療進展
        1.1 放射治療
        1.2 放射性肺炎
        1.3 放射性肺炎的防治
        小結(jié)
        參考文獻
    綜述二 放射性肺炎中醫(yī)治療進展
        1. 中醫(yī)對放射性肺炎的認識
        2. 中醫(yī)藥對放射性肺炎的防治研究進展
            2.1 臨床研究
            2.2 實驗基礎(chǔ)研究
        小結(jié)
        參考文獻
第二部分
    一 養(yǎng)陰清肺活血方治療放射性肺炎的回顧性研究
        前言
        實驗研究
            1、臨床資料
            2、研究方法及觀察指標(biāo)
            3、統(tǒng)計方法
            4 結(jié)果
                4.1 治療前基線情況
                4.2 一療程后兩組Watters評分、RTOG評級、KPS評分、中醫(yī)癥狀評分情況
        討論
        結(jié)論
    二 養(yǎng)陰清肺活血方治療放射性肺炎的機制研究
        前言
        1. 含藥血清的制備
            1.1 實驗材料
            1.2 方法
            結(jié)果
        2. 放射性肺炎細胞模型的建立及檢測
            2.1 材料與方法:
            2.2 細胞模型的建立
                2.21探索細胞模型建立照射劑量
                結(jié)果
                    1. 照射后不同時間節(jié)點(24、48、72h)大鼠肺泡巨噬細胞鏡下圖
                    2. 不同時間點細胞增殖能力測定
            2.3 放射性肺炎細胞模型的驗證
            結(jié)果
        3. 養(yǎng)陰清肺活血方對放射性肺炎大鼠肺泡巨噬細胞(NR-8383)模型增殖能力影響
            3.1 材料與方法
            3.2 結(jié)果
        4. 養(yǎng)陰清肺活血方對放射性肺炎大鼠肺泡巨噬細胞模型氧化損傷指標(biāo)8-OHdG 和 MDA影響
            4.1 材料與方法
            4.2 養(yǎng)陰清肺活血方對放射性肺炎大鼠肺泡巨噬細胞DNA損傷指標(biāo)8-OHdG的影響
                結(jié)果
            4.3 照射后細胞內(nèi)脂質(zhì)氧化(MDA)含量測定
                結(jié)果
        5. 電鏡掃描養(yǎng)養(yǎng)陰清肺活血方干預(yù)后放射性肺炎大鼠肺泡巨噬細胞模型自噬情況
            5.1 材料與方法
            5.2 實驗步驟
            結(jié)果
        6. 養(yǎng)陰清肺活血方干預(yù)后細胞自噬相關(guān)蛋白LC3Ⅰ、LC3Ⅱ及P62的表達情況
            6.1 材料與方法
            結(jié)果
        7. 養(yǎng)陰清肺活血方干預(yù)后細胞AMPK通路相關(guān)蛋白LKB1、AMPK、ULK及m-TOR的表達情況
            7.1 材料與方法
            7.2 結(jié)果
        8. 養(yǎng)陰清肺活血方干預(yù)后細胞LBK基因表達情況
            8.1 材料與方法
            結(jié)果
        討論
        參考文獻
結(jié)論
創(chuàng)新點與不足
致謝
個人簡歷
附件


【參考文獻】：
期刊論文
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[4]扶正解毒方聯(lián)合高頻熱療治療放射性肺炎療效觀察[J]. 李永安,張文兵,肖枚生.  中醫(yī)藥臨床雜志. 2018(09)
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[7]黃芪三參飲加味聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液治療放射性肺炎療效及對炎癥因子的影響[J]. 張永梅,肖成志.  現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2018(18)
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[10]涼膈散對放射性肺炎患者TGF-β1及IL-6的影響[J]. 康振朝,魏世鴻,郭麗云.  甘肅科技. 2017(10)

碩士論文
[1]探討肺癌患者放療后產(chǎn)生急性放射性肺炎的相關(guān)因素[D]. 方妍.鄭州大學(xué) 2018
[2]ACEI類及ARB類藥物對肺纖維化疾病的治療作用[D]. 楊立超.中國醫(yī)科大學(xué) 2018
[3]養(yǎng)陰清肺方治療放射性肺炎的臨床觀察與動物實驗研究[D]. 王蘇.中國中醫(yī)科學(xué)院 2012
[4]黃芪總黃酮預(yù)防小鼠急性放射性肺炎的實驗研究[D]. 王娟.濟南大學(xué) 2011



本文編號：3725694