發(fā)布時(shí)間：2022-12-11 07:52

　　背景:退行性腰椎管狹窄癥是臨床中常見(jiàn)病,也是引起腰腿痛的常見(jiàn)原因,其影像學(xué)表現(xiàn)及病因復(fù)雜。目前研究對(duì)于椎旁肌橫截面積變化存有一定爭(zhēng)議,并且對(duì)腰椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變影像學(xué)研究較少,有待進(jìn)一步探討。目的:運(yùn)用MRI觀測(cè)退行性腰椎管狹窄癥患者腰椎小關(guān)節(jié)角及椎旁肌橫截面積影像學(xué)變化,并分析兩者之間關(guān)系,為中醫(yī)學(xué)“筋柔骨正”觀點(diǎn)及臨床醫(yī)師深入認(rèn)識(shí)椎旁結(jié)構(gòu)對(duì)腰椎疾病的影響提供理論依據(jù)。方法:回顧性分析了 2016年6月至2017年12月廣東省中醫(yī)院芳村醫(yī)院骨科住院及門(mén)診收治的退行性腰椎管狹窄癥患者80例作為病例組,以同期在本院住院或門(mén)診收治的非退行性腰椎疾病80例患者作為對(duì)照組。通過(guò)在MRI T2WI橫斷面上的觀察,對(duì)所有患者L4/5、L5/S1節(jié)段雙側(cè)腰椎小關(guān)節(jié)角及多裂肌與豎脊肌、腰大肌橫截面積進(jìn)行觀測(cè)。觀察不同節(jié)段雙側(cè)腰椎小關(guān)節(jié)角與橫截面積MRI影像學(xué)變化,并分析兩者之間的關(guān)系。結(jié)果:兩組患者基本資料（年齡、性別、身體質(zhì)量指數(shù)）比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）,具有可比性;L4/5、L5/S1節(jié)段DLSS病例組患者左右側(cè)平均多裂肌與豎脊肌、腰大肌橫截面積與對(duì)照組比較,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.... 

【文章頁(yè)數(shù)】：35 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    第一節(jié) 關(guān)于退行性腰椎管狹窄癥的臨床研究
        一、退行性腰椎管狹窄癥的中西醫(yī)認(rèn)識(shí)
        二、退行性腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)
        三、退行性腰椎管狹窄癥的中西醫(yī)治療進(jìn)展
    第二節(jié) 退行性腰椎疾病與腰椎小關(guān)節(jié)角的研究
        一、腰椎小關(guān)節(jié)角的認(rèn)識(shí)及作用
        二、腰椎小關(guān)節(jié)角與腰椎間盤(pán)突出癥之間的關(guān)系
        三、腰椎小關(guān)節(jié)角與腰椎滑脫癥之間的相關(guān)性
        四、腰椎小關(guān)節(jié)角與椎旁肌之間相關(guān)性
    第三節(jié) 椎旁肌面積在腰椎疾病中的研究進(jìn)展
        一、腰椎椎旁肌生理解剖
        二、椎旁肌病理組織學(xué)變化
        三、影響腰部椎旁肌橫截面積改變因素
        四、椎旁肌對(duì)腰椎穩(wěn)定作用的研究
        五、椎旁肌影像學(xué)評(píng)估方法
    第四節(jié) 總結(jié)
第二章 臨床研究
    第一節(jié) 研究設(shè)計(jì)
        一、研究對(duì)象
        二、研究方法及步驟
        三、研究技術(shù)路線
    第二節(jié) 研究結(jié)果
        一、兩組患者年齡、性別、BMI基線資料比較
        二、觀察指標(biāo)比較
    第三節(jié) 討論
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附錄
在校期間發(fā)表論文情況
致謝
附件


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腰椎骨質(zhì)疏松性骨折患者椎旁肌肉MRI指標(biāo)測(cè)量及臨床意義[J]. 劉斌,劉向陽(yáng),王國(guó)平,沈雄杰,常磊,彭帥,張明彥.  中國(guó)組織工程研究. 2019(04)
[2]腰椎失穩(wěn)患者各椎旁肌與椎體橫截面積比值的變化[J]. 秦瑋宏,趙望森,張業(yè)聰,李洪民.  按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué). 2018(17)
[3]初發(fā)腰腿痛年輕人群中腰椎間盤(pán)退變與椎旁肌群改變的相關(guān)性[J]. 王晨,田野,沈曉龍,曹鵬,王新偉,袁文.  中國(guó)矯形外科雜志. 2018(07)
[4]腰椎管狹窄癥的外科治療進(jìn)展[J]. 謝世偉,趙學(xué)凌,張帆,張霖,金鑫,周孝聰,張?jiān)?  山東醫(yī)藥. 2017(48)
[5]腰椎管狹窄的治療進(jìn)展[J]. 史少巖,黃研生,郝定均.  中國(guó)骨傷. 2017(05)
[6]年齡相關(guān)的腰椎小關(guān)節(jié)三維角度的變化規(guī)律[J]. 李志賞,閆廣輝,張慶勝,武佳奇,靳憲輝.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2016(20)
[7]電針聯(lián)合射頻熱凝靶點(diǎn)治療腰椎管狹窄癥38例[J]. 楊軼,鄭陶,夏曉陽(yáng),姚冰,劉光鋒,李桂林.  針灸臨床雜志. 2016(08)
[8]關(guān)節(jié)活動(dòng)類手法配合牽引治療腰椎管狹窄癥30例[J]. 田少飛.  現(xiàn)代養(yǎng)生. 2016(08)
[9]腰椎小關(guān)節(jié)精確測(cè)量及其與腰椎管狹窄癥的相關(guān)性研究[J]. 閆廣輝,高春光,李華,索娜,武佳奇,魏巍,靳憲輝,張慶勝.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志. 2015(35)
[10]腰椎小關(guān)節(jié)三維角度與腰椎間盤(pán)突出癥關(guān)系研究[J]. 魏巍,閆廣輝,武佳琦,張慶勝,索娜,李鵬飛,趙磊.  河北醫(yī)藥. 2015(10)

博士論文
[1]腰椎多裂肌改變與關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)炎相關(guān)性探究[D]. 于博.上海交通大學(xué) 2015

碩士論文
[1]探討退行性腰椎管狹窄患者椎旁肌橫截面積的改變及臨床意義[D]. 喬培柳.新疆醫(yī)科大學(xué) 2015
[2]腰椎穩(wěn)定性與腰背肌退變相關(guān)性的研究[D]. 雷小平.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2012



本文編號(hào)：3718407