發(fā)布時(shí)間：2022-07-03 22:25

　　目的:通過(guò)對(duì)急性分水嶺腦梗死（Cerebral watershed infarction,CWI）患者的回顧性研究,從病變模式（臨床病例分型）、基礎(chǔ)因素、臨床因素、輔助檢查、三大量表基線評(píng)分這幾個(gè)方面,判斷這類患者發(fā)生早期神經(jīng)功能惡化（Early neurological deterioration,END）的高危因素,并嘗試根據(jù)這類因素,去構(gòu)建一個(gè)相對(duì)完整、科學(xué)、合理的臨床預(yù)警機(jī)制,更好的為臨床工作服務(wù)。方法:搜集從2014年1月至2017年12月,在揚(yáng)州大學(xué)附屬泰興醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的106例分水嶺腦梗死患者。根絕相關(guān)指南和診斷標(biāo)準(zhǔn),所有患者均經(jīng)過(guò)了嚴(yán)格的篩選,根據(jù)影像學(xué)結(jié)果,患者被分為內(nèi)分水嶺梗死組（皮質(zhì)下型,Internal watershed infarction,IWSI）和外分水嶺梗死（又稱皮質(zhì)型,External watershed infarction或Cortex watershed infarction,EWSI或CWSI）。并在入院后,對(duì)所有患者進(jìn)行拉斯哥昏迷評(píng)分（Glasgow Coma Score,GCS）、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院卒中量表（National Insti... 

【文章頁(yè)數(shù)】：78 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
第一部分
    中文摘要
    Abstract
第二部分
    中文摘要
    Abstract
第一部分 急性分水嶺腦梗死患者發(fā)生早期神經(jīng)功能惡化相關(guān)因素的研究
    前言
    資料和方法
        第一節(jié) :相關(guān)理論探討
        第二節(jié) :一般臨床資料
        第三節(jié) 方法
    結(jié)果
        1. 病變模式分型
        2. 高危因素
        3. 輔助檢查
        4. 三大量表評(píng)估患者的病情進(jìn)展
    討論
        1. 分水嶺梗死的病變模式和END的相關(guān)性
        2. 分水嶺梗死患者發(fā)生END的高危因素
        3. MRA、頸動(dòng)脈彩超及TCD結(jié)果與ENO的相關(guān)性
        4. 三大量表的初始評(píng)分(基線評(píng)分)與END的相關(guān)性
        5. 分水嶺梗死患者發(fā)生早期神經(jīng)功能惡化預(yù)警模式的建立
        6. 不足與展望
    結(jié)論
第二部分 中醫(yī)治療分水嶺梗死的相關(guān)研究
    前言
    資料和方法
        第一節(jié): 相關(guān)理論探討
        第二節(jié): 一般臨床資料
        第三節(jié): 方法
    結(jié)果
        1. 氣虛血瘀型患者療效評(píng)價(jià)
        2. 風(fēng)痰阻絡(luò)型患者療效評(píng)價(jià)
    討論
        1. 分水嶺梗死的治療和效果
        2. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯和通絡(luò)化痰湯的作用機(jī)制的探討
        3. 不足與展望
    結(jié)論
引用文獻(xiàn)
附錄.綜述
    引用文獻(xiàn)
致謝
研究生期間發(fā)表的論文


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合高壓氧對(duì)急性腦梗死患者血液流變學(xué)的影響及療效[J]. 郝苗清,孔立.  武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2019(03)
[2]補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)自身免疫性腦脊髓炎模型小鼠神經(jīng)保護(hù)作用的機(jī)制探討[J]. 劉建春,張紅珍,郭文娟,柴智,尉杰忠,于婧文,肖保國(guó),馬存根.  中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志. 2019(14)
[3]WORSEN評(píng)分預(yù)測(cè)急性缺血性腦卒中早期神經(jīng)功能惡化的效能評(píng)估[J]. 汪云云,謝小華,潘璐,張劍,鄧麗萍,熊小云,馬家惠,肖靜怡.  護(hù)理學(xué)報(bào). 2019(05)
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[5]補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)腦缺血大鼠血腦屏障通透性的影響[J]. 張運(yùn)克,車志英,李可.  中華中醫(yī)藥學(xué)刊. 2019(07)
[6]基于中國(guó)缺血性卒中亞型分型的輕型缺血性卒中與致殘性缺血性卒中的危險(xiǎn)因素及病因?qū)W分析[J]. 王冬欣,張志濤,李麗,侯永革,朱榮彥.  臨床神經(jīng)病學(xué)雜志. 2019(01)
[7]中西醫(yī)結(jié)合治療急性缺血性腦卒中風(fēng)痰阻絡(luò)型療效觀察[J]. 張雨芳.  實(shí)用中醫(yī)藥雜志. 2018(11)
[8]補(bǔ)陽(yáng)還五湯聯(lián)合西藥治療氣虛血瘀型缺血性腦中風(fēng)效果觀察[J]. 魯青哲.  中醫(yī)藥臨床雜志. 2018(10)
[9]化痰通絡(luò)湯對(duì)高脂血癥合并腦缺血模型大鼠腦組織炎癥因子表達(dá)的影響[J]. 李武營(yíng),賈亞泉,宋軍營(yíng),王自闖,曾華輝,袁永,閆敏,張鐘允,張俊霞,張振強(qiáng).  河南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2018(03)
[10]腦血管介入在腦分水嶺梗死診斷與治療中的應(yīng)用[J]. 袁俊興.  臨床合理用藥雜志. 2018(19)



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