目的以慢性乙型肝炎患者為研究對象,以血清超敏C反應(yīng)蛋白在不同中醫(yī)證型的表達(dá)水平為研究重點(diǎn),通過橫斷面研究,探討該指標(biāo)與中醫(yī)證型之間的關(guān)系,尋求中醫(yī)辨證分型依據(jù)的新客觀指標(biāo),益于提高中醫(yī)臨床辨證論治的準(zhǔn)確性。方法本次研究納入165例經(jīng)肝穿活檢證實(shí)的慢性乙型肝炎患者,參照2017年《病毒性肝炎中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行辨證分組:濕熱內(nèi)結(jié)證53例、肝郁脾虛證66例、肝腎陰虛證18例、瘀血阻絡(luò)證14例、脾腎陽虛證14例。運(yùn)用免疫速率散射比濁法測定患者血清hs-CRP,運(yùn)用多樣本非參數(shù)檢驗(yàn)方法對各證型血清hs-CRP水平進(jìn)行顯著性檢驗(yàn),探討血清hs-CRP在慢性乙型肝炎患者不同中醫(yī)證型的分布水平,并分析其與中醫(yī)證型的關(guān)系,分析血清hs-CRP水平與年齡、性別、血清HBV-DNA水平、HBVM、肝功能指標(biāo)（ALT、AST）以及肝組織病理之間的關(guān)系。結(jié)果（1）血清hs-CRP水平在各中醫(yī)證型中分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中濕熱內(nèi)結(jié)組、瘀血阻絡(luò)組的血清hs-CRP水平高于其它組。（2）血清hs-CRP表達(dá)水平與不同中醫(yī)證型關(guān)系（兩兩比較）結(jié)果:其中濕熱內(nèi)結(jié)證分別與其它4型比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.... 

【文章來源】：福建中醫(yī)藥大學(xué)福建省

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
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中文摘要
Abstract
引言
研究對象
    1 研究設(shè)計(jì)
    2 研究對象
    3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3.1 CHB診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3.2 中醫(yī)證型辨證標(biāo)準(zhǔn)
    4 納入標(biāo)準(zhǔn)
    5 排除標(biāo)準(zhǔn)
    6 檢測指標(biāo)及檢測方法
        6.1 血清ALT、AST水平
        6.2 血清HBVM檢測
        6.3 血清HBV DNA定量
        6.4 血清超敏CRP檢測
        6.5 肝穿活檢術(shù)
    7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
結(jié)果
    1 一般資料
        1.1 連續(xù)型變量的統(tǒng)計(jì)學(xué)描述方法
        1.2 CHB患者性別、年齡(區(qū)段)分布
        1.3 CHB患者中醫(yī)證型分布
        1.4 CHB患者不同中醫(yī)證型性別、年齡(區(qū)段)的分布情況
    2 CHB患者血清hs-CRP水平
    3 血清hs-CRP水平與性別、年齡的關(guān)系
    4 血清hs-CRP水平與HBe Ag陽性CHB及 HBe Ag陰性CHB患者的關(guān)系
    5 血清hs-CRP水平與HBV DNA定量的關(guān)系
    6 血清hs-CRP水平與血清ALT、AST、HBs Ag定量的關(guān)系
    7 血清hs-CRP與肝組織炎癥分級及纖維化分期關(guān)系
        7.1 血清hs-CRP在不同肝組織炎癥分級及纖維化分期的表達(dá)
        7.2 血清hs-CRP與肝組織炎癥分級及纖維化分期的相關(guān)性
    8 CHB患者各中醫(yī)證型與血清hs-CRP的關(guān)系
    9 CHB患者各中醫(yī)證型與血清ALT、AST水平的關(guān)系
    10 CHB患者各中醫(yī)證型與乙肝病毒學(xué)標(biāo)志物的關(guān)系
    11 CHB患者各中醫(yī)證型與肝穿活檢病變特征的關(guān)系
討論
    1 慢性乙型肝炎的發(fā)病機(jī)制
        1.1 慢性乙型肝炎中醫(yī)的病因病機(jī)及證型特點(diǎn)
        1.2 正邪交爭是慢性乙型肝炎病情進(jìn)展的關(guān)鍵
        1.3 炎癥反應(yīng)是慢性乙型肝炎重要的西醫(yī)發(fā)病機(jī)制
        1.4 中醫(yī)正邪交爭理論與西醫(yī)炎癥反應(yīng)相統(tǒng)一
    2 CHB患者血清hs-CRP水平相關(guān)研究
        2.1 血清hs-CRP與性別、年齡的關(guān)系
        2.2 血清hs-CRP與 HBe Ag陽性及陰性CHB患者中的關(guān)系
        2.3 血清hs-CRP與 HBV DNA定量的關(guān)系
        2.4 血清hs-CRP與 ALT、AST的關(guān)系
        2.5 血清hs-CRP與肝臟病理炎癥分級及纖維化分期的關(guān)系
        2.6 血清hs-CRP表達(dá)水平與CHB患者不同中醫(yī)證型的關(guān)系
    3 慢性乙型肝炎中醫(yī)證型相關(guān)研究
        3.1 慢性乙型肝炎中醫(yī)證型分布特點(diǎn)
        3.2 慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的關(guān)系
        3.3 慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與肝組織學(xué)的關(guān)系
    4 扶正祛邪是中醫(yī)治療慢性乙型肝炎的關(guān)鍵
    5 問題與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與細(xì)胞免疫和肝脾調(diào)補(bǔ)方對細(xì)胞免疫影響研究[D]. 阮連國.湖北中醫(yī)藥大學(xué) 2018

碩士論文
[1]炎癥因子在肝癌診斷及預(yù)后預(yù)測的價值[D]. 吳偉杰.福建醫(yī)科大學(xué) 2017
[2]慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)的相關(guān)性研究[D]. 郭慧娟.中國中醫(yī)科學(xué)院 2016
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[4]山東省乙型肝炎、肝硬化、肝癌的流行趨勢和疾病負(fù)擔(dān)分析[D]. 亓文婷.山東大學(xué) 2010
[5]慢性乙型肝炎中醫(yī)證型與肝臟病理及IL-6，IL-8，TNF-α的關(guān)系研究[D]. 郭澤劍.福建中醫(yī)學(xué)院 2008



本文編號：3645266