背景:卒中后失語癥（PSA）現(xiàn)有治療措施的療效尚不理想。本團(tuán)隊(duì)提出的“益髓醒神”針刺療法已在長期臨床實(shí)踐與研究中證實(shí)了對PSA的療效。然而,“益髓醒神”針刺對PSA的干預(yù)機(jī)制仍然不明確,限制了其在國際上的推廣。近年,研究PSA機(jī)制的語言模型逐步完善,其中最熱門的模型之一為雙流模型。本研究以雙流模型為切入點(diǎn),探索PSA語言功能損傷機(jī)制與“益髓醒神”針刺對PSA的干預(yù)機(jī)制。方法:納入母語為漢語的PSA患者31例,并匹配26名年齡、性別、教育程度、利手與治療組匹配的健康受試者（HC）。采用“益髓醒神”針刺方案治療PSA患者,在入組時(shí)和治療一月后掃描靜息態(tài)功能磁共振成像（rs-fMRI）和高分辨率結(jié)構(gòu)像（3D-T1）,同時(shí)使用西方失語癥成套測驗(yàn)（WAB）和波士頓診斷性失語癥檢查（BDAE）分級評價(jià)PSA患者的語言功能。首先,對3D-T1數(shù)據(jù)進(jìn)行基于腦區(qū)水平的病灶-癥狀映射（RLSM）分析,驗(yàn)證現(xiàn)有的雙流模型網(wǎng)絡(luò)腦區(qū)分布在漢語PSA患者中的適用性。隨后,對rs-fMRI數(shù)據(jù)進(jìn)行腦功能網(wǎng)絡(luò)分析,采用感興趣區(qū)（ROI）-ROI分析測量雙流模型網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)絡(luò)連接情況,同時(shí)采用圖論分析方法測量雙流模型網(wǎng)絡(luò)的... 

【文章來源】：北京中醫(yī)藥大學(xué)北京市211工程院校教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：96 頁

【學(xué)位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
符號說明
文獻(xiàn)綜述
    1 卒中后失語癥的治療與評價(jià)
        1.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法
        1.2 中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識與針刺療法的發(fā)展
        1.3 “益髓醒神”針刺療法
        1.4 臨床評價(jià)方法
    2 語言中樞模型的研究
        2.1 經(jīng)典Wernicke-Lichtheim模型
        2.2 人腦語言中樞的深入認(rèn)識
        2.3 雙流模型的提出與發(fā)展
    3 核磁共振成像在針刺治療失語癥的運(yùn)用
        3.1 功能核磁研究在失語癥的運(yùn)用
        3.2 結(jié)構(gòu)核磁研究在失語癥的運(yùn)用
        3.3 腦功能網(wǎng)絡(luò)分析技術(shù)
        3.4 針刺的神經(jīng)影像研究
        3.5 磁共振技術(shù)在針刺干預(yù)失語癥機(jī)制研究的優(yōu)勢與現(xiàn)狀
前言
1 對象與方法
    1.1 方案設(shè)計(jì)
    1.2 研究對象
    1.3 干預(yù)措施
    1.4 評價(jià)措施
    1.5 影像數(shù)據(jù)采集
    1.6 質(zhì)量控制
    1.7 臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
    1.8 病灶與T1結(jié)構(gòu)像的預(yù)處理
    1.9 基于腦區(qū)水平的病灶-癥狀映射分析
    1.10 靜息態(tài)功能磁共振成像預(yù)處理
    1.11 ROI-ROI功能連接網(wǎng)絡(luò)分析
    1.12 圖論分析
2 結(jié)果
    2.1 受試者信息
    2.2 失語癥患者腦損傷病灶
    2.3 基于腦區(qū)水平的病灶-癥狀映射分析結(jié)果
    2.4 受試者頭動評估
    2.5 基于ROI-ROI的雙流模型網(wǎng)絡(luò)內(nèi)連接分析
    2.6 基于ROI-ROI的雙流模型網(wǎng)絡(luò)與全腦其余灰質(zhì)腦區(qū)連接分析
    2.7 基于圖論的雙流模型腦網(wǎng)絡(luò)屬性分析
3 討論
    3.1 “益髓醒神”針刺方案的內(nèi)涵和療效
    3.2 漢語失語癥患者雙流模型的神經(jīng)解剖基礎(chǔ)
    3.3 雙流模型網(wǎng)絡(luò)連接與針刺治療失語癥的關(guān)系
    3.4 雙流模型網(wǎng)絡(luò)圖論屬性與針刺治療失語癥的關(guān)系
    3.5 研究局限性
4 結(jié)論
結(jié)語
參考文獻(xiàn)
致謝
附錄
    附錄1 JHU模板中的灰質(zhì)腦區(qū)
    附錄2 西方失語癥成套測驗(yàn)(WAB)
    附錄3 BDAE失語癥嚴(yán)重程度分級
在學(xué)期間主要研究成果
個(gè)人簡介


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]基于漢語高頻名詞下詞圖匹配語義判斷任務(wù)的設(shè)計(jì)與運(yùn)用范式[J]. 常靜玲,張斌龍,譚中建,樊瑞文,韋宇飛,高穎.  中國康復(fù)理論與實(shí)踐. 2018(08)
[2]論“益髓醒神”針刺方案治療中風(fēng)后失語的理論內(nèi)涵[J]. 常靜玲,黃幸,呂天麗,高穎.  世界中醫(yī)藥. 2017(07)
[3]基于項(xiàng)目反應(yīng)理論的中風(fēng)病證候要素評價(jià)量表的條目篩選[J]. 張楊,高穎,馬斌,鐘海珍,柳偉偉,王琪.  中醫(yī)雜志. 2016(08)
[4]“四沖穴”陰中隱陽刺法聯(lián)合Schuell語言訓(xùn)練對缺血性腦卒中后失語的療效觀察[J]. 周葉華,宋敬華,李秀霞,李雪青.  針灸臨床雜志. 2015(07)
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[6]針刺治療中風(fēng)失語癥療效的系統(tǒng)評價(jià)[J]. 張勇,傅立新,朱原,薛平聚.  針灸臨床雜志. 2014(11)
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[10]CT定位圍針法治療中風(fēng)失語癥臨床研究[J]. 江鋼輝,許辛寅,陳振虎,賀君,廖穆熙.  山東中醫(yī)雜志. 2009(08)

碩士論文
[1]針刺“腎經(jīng)標(biāo)本根結(jié)”結(jié)合語言訓(xùn)練治療中風(fēng)后運(yùn)動性失語的臨床研究[D]. 邵斌.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2012



本文編號：3642944