目的基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)軟件,應用數(shù)據(jù)挖掘技術對吳煜教授治療晚期結直腸癌的臨床用藥特點進行分析。方法將2015年1月—2018年11月就診于中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院吳煜教授門診的239例晚期結直腸癌患者信息輸入系統(tǒng)中,對合格病例的用藥頻次進行描述統(tǒng)計,采用關聯(lián)規(guī)則阿Apriori算法、復雜系統(tǒng)熵聚類等無監(jiān)督數(shù)據(jù)挖掘方法,分析吳煜教授治療晚期結直腸癌的臨床用藥特點。結果使用頻次在80以上的藥物有13味,出現(xiàn)頻次由高到低分別為太子參、女貞子、雞血藤、炙甘草、陳皮、炒麥芽、炙黃芪等。前4位的藥物組合為太子參、女貞子、雞血藤、女貞子,雞血藤、太子參,太子參、女貞子。結論吳煜教授治療晚期結直腸癌始終以補腎健脾、固本為主,在穩(wěn)定患者或根本改善患者基礎狀態(tài)的前提下進行攻伐袪邪。 

【文章來源】：世界中西醫(yī)結合雜志. 2020,15(08)

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結直腸癌屬于西醫(yī)的疾病名稱，在中醫(yī)學屬于“腸覃”“腸風”“臟毒”“泄瀉”“滯下”“便血”“癥瘕”“積聚”“鎖肛痔”等范疇。早在《內經》就有關于腸道腫瘤的記載，如《靈樞·水脹篇》有:“寒氣客于腸外，與衛(wèi)氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖而內著，惡氣乃起，息肉乃生�！逼洳∫蚨嘤娠嬍巢还�(jié)、不潔及偏嗜、情志失調、先天稟賦不足兼有外邪侵襲等使脾胃受損，受納減退，氣凝血澀，與稽留之水谷互相膠固，運化失職，釀濕生熱，流注于腸，腸道受損而致病。吳煜教授綜合多年臨證經驗認為結直腸癌的發(fā)生雖為多種病因綜合致病，但其病位于腸，與脾胃密切相關，其病機根本在脾，脾虛不健，運化失司，痰濕瘀毒合而致病。正如《癥因脈治》所言:“脾陰既傷，則轉輸失職，日飲水谷，不能運化，停積腸胃之中，氣至其處則凝，血流其處則澀，氣凝血澀，與稽留之水谷互相膠固，則脾家壅滯，而賊邪傳腎之癥作矣。”腫瘤臨床治療講求階段性，不可一概而論，正如《醫(yī)宗必讀·積聚》對“積”病提出了分階段的治療方法:“初、中、末之三法，不可不講也。初者，病邪初起，正氣尚強，邪氣尚淺，正氣較弱，則任受攻;中者，受病漸久，邪氣較深，正氣較弱，任受且攻且補;末者，病魔經久，邪氣侵凌，正氣消殘，則任受補�！奔闯跗谝怨橹鳎衅诠パa兼施，末期以補為主的三階段治療方法。對于晚期結直腸癌的病人，病久后天脾胃長期無以滋養(yǎng)先天之本，則多會出現(xiàn)脾腎兩虛、痰瘀毒互結之證。此時病人多正虛瘀結，治療尤其需注意固護正氣，不可過用攻伐之品，屢攻屢補，以平為期。

【參考文獻】：
期刊論文
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[4]墨旱蓮有效成分的提取工藝與藥理作用研究進展[J]. 程敏,鄧雅婷,王慶偉.  中國藥師. 2015(11)
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[6]女貞子中紅景天苷的HPLC制備分離[J]. 傅春燕,劉永輝,李明娟,陳代武,尹文清.  化學研究與應用. 2014(05)
[7]黃精多糖藥理功效研究進展[J]. 何才通,李文.  新中醫(yī). 2014(03)
[8]注射用黃芪多糖預防非小細胞肺癌化療后骨髓抑制的療效觀察[J]. 鄭召鵬,楊衛(wèi)兵,李寧,柏玉舉,邢時云,邵青,黃麗斌.  中草藥. 2013(02)
[9]菟絲子的藥理研究進展[J]. 夏卉芳,李嘯紅.  現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2012(03)
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