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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)改變的中醫(yī)證候研究

發(fā)布時間:2022-01-07 18:11
  研究目的:探究類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid arthritis,RA)合并肺間質(zhì)改變(Interstitial Lung Disease,ILD)與中醫(yī)證型、一般情況、臨床表現(xiàn)及實驗室指標等方面的關(guān)系,挖掘RA-ILD的中醫(yī)發(fā)病機制及有效診療策略,為臨床提前預(yù)防、盡早診斷、精準辨證、有效治療提供客觀的依據(jù)。研究方法:回顧性分析2017年8月--2018年10月遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院風(fēng)濕病科RA住院患者244例,根據(jù)RA-ILD的西醫(yī)診斷標準,將患者分為RA-NILD組和RA-ILD組;依照中華中醫(yī)藥學(xué)會風(fēng)濕病分會于2017年7月發(fā)布的中華中醫(yī)藥學(xué)會團體標準《類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病證結(jié)合診療指南》,辨證分型為風(fēng)濕痹阻證、寒濕痹阻證、濕熱痹阻證、痰瘀痹阻證、瘀血阻絡(luò)證、氣血兩虛證、肝腎不足證、氣陰兩虛證共8個證型[1]。探究不同中醫(yī)證型合并ILD的概率;通過統(tǒng)計學(xué)方法將中醫(yī)證型與現(xiàn)代血清學(xué)等指標相結(jié)合進行研究;觀察RA-NILD組與RA-ILD兩組在一般情況、臨床表現(xiàn)、血清學(xué)指標、雙手X線分級等方面之間的差異性;并收集患者胸部CT的檢查情況與結(jié)果。研究結(jié)果:8種中醫(yī)證型... 

【文章來源】:遼寧中醫(yī)藥大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】:51 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)改變的中醫(yī)證候研究


不同中醫(yī)證型間RA患者合并ILD的情況比較

性別,情況,男女性別,同時對比


情況比較-NILD 組與 RA-ILD 組的性別情況比較納入的 244 例 RA 患者中,RA-NILD 組 156 例,RA-ILD 組 88 例,合 36.07%;其中男性患者 59 人,女性患者 185 人。RA-ILD 組中男性男女比例大致為 1:2.14。經(jīng)卡方檢驗結(jié)果顯示,由男女性別不同造差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),同時對比 RA-NILD 組男女比率 性合并 ILD 的概率要明顯高于女性。(見表 2、圖 2)表 2 RA-NILD 組與 RA-ILD 組的性別情況比較N男 女X2計數(shù) N % 計數(shù) N % 組 156 31 52.5% 125 67.5%4.380 組 88 28 47.5% 60 31.5%提示組間比較 P<0.05。

發(fā)病年齡,病程,中醫(yī)證候,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎


類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)改變的中醫(yī)證候研究的 RA 患者后期更易合并 ILD。而兩組患者間病程的比較,不具有統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),說明病程與合并 ILD 的概率無關(guān)。(見表 4、圖 3 和表 5、圖 4)表 4 兩組發(fā)病年齡的比較分組 N 發(fā)病年齡 t pRA-NILD 組 156 50.05±11.612.236 0.026*RA-ILD 組 88 53.59±12.32注:“*”提示組間比較 P<0.05。表 5 兩組病程的比較(年)分組N 病程 t pRA-NILD 組 156 10.49±12.31.136 0.257RA-ILD 組 88 12.23±9.74

【參考文獻】:
期刊論文
[1]周祖山教授分期辨治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)驗探析[J]. 盧文藝,周祖山,周艷華,李孝林.  中醫(yī)藥信息. 2019(01)
[2]雷公藤及其提取物對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎固有免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)的研究進展[J]. 李劍明,姜泉,唐曉頗,楊卉,周志強.  中國中藥雜志. 2019(16)
[3]益氣養(yǎng)陰通絡(luò)方聯(lián)合來氟米特治療氣陰兩虛型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者疲乏程度及焦慮臨床觀察[J]. 冷湘蓉,孫蓬遠,高明利.  風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎. 2018(12)
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[5]基于中醫(yī)傳承輔助平臺(V2.5)探索陳紀藩教授治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的用藥經(jīng)驗[J]. 覃文儀,盧永鏘,關(guān)彤.  時珍國醫(yī)國藥. 2018(11)
[6]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病證結(jié)合診療指南[J]. 姜泉,王海隆,鞏勛,羅成貴.  中醫(yī)雜志. 2018(20)
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[8]結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺疾病的臨床及影像學(xué)特點分析[J]. 宋國婧,邱立軍,呂慧敏,王永福,劉媛.  包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2018(09)
[9]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并肺間質(zhì)病變患者血清腫瘤標志物的變化及臨床意義[J]. 張劍,李杰,于欣,解潔.  海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2018(18)
[10]從“肺為血臟”探討血瘀與肺間質(zhì)纖維化關(guān)系[J]. 黃麗娜,張偉.  中華中醫(yī)藥雜志. 2018(09)

碩士論文
[1]活血化纖湯治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并間質(zhì)性肺炎的臨床研究[D]. 趙珊.廣西中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[2]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并間質(zhì)性肺疾病的臨床、影像學(xué)和肺功能分析[D]. 韓雪蘭.吉林大學(xué) 2016
[3]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎繼發(fā)肺間質(zhì)病變與中醫(yī)證型及臨床指標的關(guān)系研究[D]. 王潔.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2014



本文編號:3575020

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