“玄府”濫觴于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,金代醫(yī)家劉完素及后世醫(yī)家在此基礎上加以創(chuàng)新及擴展,使中醫(yī)玄府理論不斷完善和成熟。從玄府入手探討疾病的發(fā)病、轉歸、治療,有助于我們從不同層次、不同維度對疾病進行再認識。本研究從玄府角度探討痛風性關節(jié)炎的病因病機及證治。運用玄府理論闡釋四神煎治療痛風性關節(jié)炎的理論內(nèi)涵,并借助網(wǎng)絡藥理學方法及動物實驗探討其作用機制,以期豐富中醫(yī)理論應用范圍,為中醫(yī)藥治療痛風性關節(jié)炎提供新的思路與方法。1.四神煎治療痛風性關節(jié)炎的理論研究目的:基于玄府理論探討四神煎治療痛風性關節(jié)炎的中醫(yī)理論內(nèi)涵。方法:考據(jù)玄府理論源流,對玄府相關名詞進行梳理,分析玄府的生理、病理及治則治法特點,從玄府角度對痹證及痛風性關節(jié)炎的發(fā)病、發(fā)展、治療進行分析,從而探討四神煎治療痛風性關節(jié)炎的中醫(yī)理論內(nèi)涵。結果:玄府是人體最小的結構單元與功能單位,具有流通氣血津液、滲灌臟腑周身、運轉神機的功能。玄府的病變分為三類:玄府閉塞、玄府不固、玄府痿痹,以玄府閉塞最為常見,治療常用開通玄府法。開通玄府時,可配伍風藥,風藥調(diào)氣升陽,化濕活血,引藥達玄,祛玄府之郁,解玄府之閉,起到獨特的增效作用。在玄府不通的病理狀態(tài)下觀... 

【文章來源】：中國中醫(yī)科學院北京市

【文章頁數(shù)】：94 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１四神煎藥物靶標與痛風性關節(jié)炎疾病靶標相互作用網(wǎng)絡圖??

（紅色角標為四神煎治療痛風性關節(jié)炎潛在靶點，紅色圓圈內(nèi)為此通路ｌ：ｔ耍蛋白）??４．討論??本節(jié)內(nèi)容主要通過網(wǎng)絡藥理學方法，對叫神煎治療痛Ｍ；性關節(jié)炎的潛在作用??靶點進行預測，通過ＫＥＧＧ通路富集進一步對其作用機制進行初步探討。研究??發(fā)現(xiàn)四神煎可以通過多條通路發(fā)揮抗炎、免疫調(diào)節(jié)作用，因此我們選取基因富集??較多的，與痛風性關節(jié)炎炎癥相關的Ｔｏｌｌ樣受體信號通路進行研究。??Ｔｏｌｌ樣受體（Ｔｏｌｌ－ｌｉｋｅ?ｒｅｃｅｐｔｏｒｓ，ＴＬＲｓ）是一種模式識別受體，廣泛分布于機??體各個部位，在炎癥因子產(chǎn)生、信號傳遞及固有免疫方面具有重要作用［３３］。ＴＬＲｓ??可通過識別病原相關模式分子，促進前炎癥因子產(chǎn)生，激活固有免疫系統(tǒng)，同時??作為預警信號，通過抗原呈遞細胞，啟動適應性免疫系統(tǒng)。ＴＬＲｓ的生物學功能??主要體現(xiàn)在細胞因子的產(chǎn)生和樹突狀細胞的活化方面。ＴＬＲｓ可介導產(chǎn)生炎性細??

時間（ｈ）??圖２痛風性關節(jié)炎大鼠踝關節(jié)腫脹度變化趨勢圖??依據(jù)表２、圖２可知。造模后４ｈ，模型組踝關節(jié)腫脹度顯著升高，與假手術??組相比差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０１），各給藥組與模型組相比差異無統(tǒng)計學意義??（Ｐ＞０．０５）；造模后８ｈ，模型組與假手術組相比差異有統(tǒng)計學意義（Ｐ＜０．０１），??各給藥組關節(jié)腫脹度均有降低，其中雙氯芬酸鈉組、中藥中劑量組、中藥低劑量??組與模型組相比差異有統(tǒng)計學意義（ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），中藥高劑量組差異無統(tǒng)??計學意義（Ｆ＞０．０５）；造模后２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ，模型組與假手術組相比差異有統(tǒng)??計學意義（Ｐ＜０．０１），各給藥組關節(jié)腫脹度持續(xù)降低，與模型組相比差異有統(tǒng)計??學意義（／Ｍ）．〇ｌ，?７＾０．０５）。??６１??

【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
[1]拓展“玄府學說”針藥結合治療慢傳輸型便秘理論與臨床研究[D]. 王波.遼寧中醫(yī)藥大學 2016
[2]四神煎加味治療鶴膝風熱毒蘊結型臨床研究[D]. 潘崢.中國中醫(yī)科學院 2014
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碩士論文
[1]玄府學說理論源流及在外障眼病臨床應用的初步探索[D]. 劉惠.成都中醫(yī)藥大學 2018
[2]基于整合藥理學策略的銀黃清肺膠囊作用解析及研究[D]. 于國華.北京中醫(yī)藥大學 2017
[3]增減小續(xù)命湯治療缺血性中風（風火上擾型）急性期的臨床觀察[D]. 安鑫.山東中醫(yī)藥大學 2015
[4]基于“玄府”理論探討益智通玄湯治療老年性癡呆作用機制的實驗及臨床研究[D]. 陳鑫.山東中醫(yī)藥大學 2015
[5]寒溫配伍虎杖—桂枝藥對干預急性痛風炎癥中TLRs/MyD88分子信號通路機制研究[D]. 顧袓蓮.廣東藥學院 2015
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