發(fā)布時間：2021-12-12 12:46

　　目的:觀察大黃附子湯加減方在臨床上對慢性腎衰竭脾腎陽虛型患者腎功能等實驗室指標的影響,并與尿毒清顆粒對比,明確其治療脾腎陽虛型慢性腎衰竭的療效。探討慢性腎衰竭在臨床上的核心中醫(yī)病機,分析導師的診療思路和用藥經驗,進一步指導慢性腎衰的臨床用藥,提高治療效果,減輕患者的負擔。方法:本課題中脾腎陽虛型慢性腎衰竭的病例均篩選自2018年2月至2018年12月福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院確診為CKD3-4期的患者�；颊吖布{入72例,采用簡單隨機數(shù)字表法分為尿毒清組（對照組）和大黃附子湯加減方組（治療組）,其中對照組樣本量36例,治療組樣本量36例。兩組均予西醫(yī)一般基礎治療。對照組在此基礎上加用尿毒清顆粒,治療組則加用大黃附子湯加減方,治療療程均為12周。比較兩組治療前后的總有效率、中醫(yī)證候水平以及血肌酐、血尿素氮、血尿酸、腎小球濾過率（內生肌酐清除率）等指標的變化,并進行統(tǒng)計學計算分析。結果:1.納入病例的性別、年齡、原發(fā)病、病程、CKD分期、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、腎小球濾過率（內生肌酐清除率）、血白蛋白、血紅蛋白、血鉀、血鈣、血磷、二氧化碳結合力、中醫(yī)癥狀積分等指標,兩組比較無明顯差異（... 

【文章來源】：福建中醫(yī)藥大學福建省

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
臨床資料與研究方法
    1 研究對象
        1.1 病例來源
        1.2 樣本量的估算
        1.3 隨機化分組方法
    2 西醫(yī)及中醫(yī)診斷標準
        2.1 西醫(yī)診斷及分期標準
        2.2 中醫(yī)癥狀積分及證候診斷標準
    3 病例的選擇標準
        3.1 納入標準
        3.2 排除標準
        3.3 終止及剔除標準
    4 病例脫落及處理
        4.1 病例脫落
        4.2 脫落病例的處理
    5 洗脫期
    6 主要研究方法
        6.1 資料收集
        6.2 治療方法
        6.3 療程
        6.4 主要檢測指標
        6.5 指標檢測方法
        6.6 療效判定標準
    7 統(tǒng)計學方法
研究結果
    1 一般資料
        1.1 兩組年齡、性別的比較
        1.2 兩組原發(fā)病、病程、CKD分期的比較
    2 兩組治療前各實驗室指標及中醫(yī)癥狀積分的比較
        2.1 兩組治療前各實驗室指標的比較
        2.2 兩組治療前中醫(yī)癥狀積分的比較
    3 兩組治療前后各實驗室指標的比較
        3.1 兩組治療前后腎功能指標(Scr、BUN、BUA、GFR)的比較
        3.2 其他實驗室指標的比較
    4 治療后中醫(yī)癥狀積分的比較
    5 療效比較
        5.1 臨床療效
        5.2 中醫(yī)療效
    6 安全性及副作用
討論
    1 現(xiàn)代醫(yī)學對慢性腎衰竭的認識
        1.1 發(fā)病率
        1.2 病因及進展機制
        1.3 治療
    2 祖國醫(yī)學對慢性腎衰竭的認識
        2.1 病名
        2.2 病因
        2.3 病機
    3 導師對慢性腎臟病的認識
        3.1 腎臟病的中醫(yī)病因
        3.2 慢性腎臟病的發(fā)病前提
        3.3 慢性腎臟病的六經辨證及病理變化
        3.4 治療慢性腎臟病注意的重點問題
    4 脾腎陽虛型慢性腎衰病
        4.1 病機
        4.2 致病特點
        4.3 常見證候
        4.4 相關實驗室檢查
    5 導師運用大黃附子湯加減方的學術思想
        5.1 大黃附子湯原方的出處及古籍論述
        5.2 大黃附子湯加減方的組方配伍
        5.3 單味藥的現(xiàn)代藥理學研究
        5.4 大黃附子湯加減方的臨證化裁
    6 對照組選擇尿毒清顆粒的依據
    7 大黃附子湯加減方療效分析
        7.1 中醫(yī)癥狀積分
        7.2 實驗室相關指標
        7.3 總體療效評價
        7.4 安全性及副作用的評價
    8 本研究的不足和展望
結論
參考文獻
附錄
文獻綜述
    參考文獻
致謝
作者簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]附子不同組分抗急性心力衰竭大鼠的實驗研究[J]. 陳海媚,陳秋伶,李夢婷,謝曉芳,彭成.  天然產物研究與開發(fā). 2019(03)
[2]黃芪注射液對糖尿病腎病大鼠的炎癥介質和腎脂聯(lián)素表達的影響[J]. 傅天嘯,吳國琳.  中國臨床藥理學雜志. 2019(02)
[3]黃芪多糖對鎘染毒大鼠免疫功能損傷及氧化應激損傷的保護作用[J]. 安方玉,顏春魯,劉永琦,伍志偉,蘇韞,高軍太.  中國老年學雜志. 2019(02)
[4]附子多糖延緩心肌衰老的研究進展[J]. 黃靈珠,黃婷,林榕,鄭萬升,李衛(wèi)東,廖麗貞.  中國臨床藥理學雜志. 2018(24)
[5]黃芪甲苷保護腎臟的分子機制研究進展[J]. 陳素枝,檀金川.  中草藥. 2018(24)
[6]人參皂苷對心血管疾病的藥理作用分析[J]. 冬穎,孫建軍.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2018(A3)
[7]黃芪總皂苷對CCl4誘導急性肝損傷小鼠保護作用及機制初探[J]. 王玨,李琴,李穎.  中藥藥理與臨床. 2018(06)
[8]人參皂苷Rh2對免疫低下小鼠的免疫調節(jié)作用[J]. 錢穎,黃容容,孫銳,馮覺平,李森林,謝銳,胡欽予,向明.  醫(yī)藥導報. 2018(12)
[9]大黃素對TGF-β1誘導的腎小管上皮細胞間質轉分化的影響[J]. 竇芳,丁一,郭奇彥,王文軍,簡宇凡,趙先,王婧雯,文愛東.  現(xiàn)代生物醫(yī)學進展. 2018(21)
[10]中藥黃芪治療心血管疾病的臨床藥理作用研究分析[J]. 陳桃靈.  北方藥學. 2018(11)



本文編號：3536703