發(fā)布時(shí)間：2021-12-10 23:13

　　目的:本課題以中風(fēng)后吞咽障礙患者作為研究對(duì)象,在中風(fēng)病的基本治療及康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上,采用疏波和密波分別刺激舌三針,觀察不同波形的電針對(duì)中風(fēng)后吞咽障礙患者的臨床療效。為臨床治療中風(fēng)后吞咽障礙選擇電針的參數(shù)時(shí)提供一定的參考價(jià)值。方法:本課題采用隨機(jī)分組的方法,將60例患者隨機(jī)分成疏波組和密波組,每組各30例,兩組患者均給予中風(fēng)病的基礎(chǔ)治療、康復(fù)訓(xùn)練和常規(guī)針刺治療,針刺的穴位選擇均為:舌三針、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、極泉、尺澤、委中、三陰交、足三里。疏波組在舌三針上采用疏波電針刺激（頻率20Hz）,密波組則在舌三針上采用密波電針刺激（頻率100Hz）,兩組電針強(qiáng)度均以患者能夠耐受為度,每次電針時(shí)間30min,每天1次,周一到周六連續(xù)治療6次,周日休息一天,共治療4周。觀察治療前、治療14天和治療28天兩組患者的標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)價(jià)量表（SSA）、洼田飲水試驗(yàn)等級(jí)量表和吞咽障礙指數(shù)（DHI）評(píng)分的變化情況以評(píng)估兩組治療方案的臨床療效。所有的數(shù)據(jù)分析均采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:治療前,對(duì)兩組患者的性別組成、年齡、病程等進(jìn)行比較,均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）,具有可比性。且兩組患者在洼田飲水試驗(yàn)等... 

【文章來(lái)源】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：87 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
引言
第一章 文獻(xiàn)研究
    1.1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)后吞咽障礙的認(rèn)識(shí)
        1.1.1 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)吞咽障礙病名的研究
        1.1.2 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)后吞咽障礙的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)
        1.1.3 祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)后吞咽障礙的治療進(jìn)展
    1.2 西醫(yī)對(duì)中風(fēng)后吞咽障礙的研究進(jìn)展
        1.2.1 吞咽及吞咽障礙的定義
        1.2.2 吞咽障礙的分類(lèi)
        1.2.3 吞咽障礙的分期
        1.2.4 中風(fēng)后吞咽障礙的特點(diǎn)
        1.2.5 中風(fēng)后吞咽障礙的篩查和評(píng)估
        1.2.6 中風(fēng)后吞咽障礙的治療
    1.3 小結(jié)
第二章 臨床研究
    2.1 病例來(lái)源
    2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.1 腦卒中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.2 中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.3 吞咽障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.4 中風(fēng)病中醫(yī)證型標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.5 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.6 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.7 剔除病例標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.8 退出(脫落)病例標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 研究方法
        2.3.1 隨機(jī)分組方法
        2.3.2 治療方法
        2.3.3 療程
        2.3.4 觀察指標(biāo)
        2.3.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)
        2.3.6 統(tǒng)計(jì)分析方法
        2.3.7 可行性分析
        2.3.8 可能出現(xiàn)的技術(shù)問(wèn)題及處理
    2.4 研究結(jié)果
        2.4.1 兩組患者一般資料比較
        2.4.2 兩組患者的洼田飲水試驗(yàn)等級(jí)比較
        2.4.3 兩組患者治療前后標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評(píng)定量表(SSA)評(píng)分比較
        2.4.4 兩組患者治療前后吞咽障礙指數(shù)(DHI)量表評(píng)分比較
        2.4.5 兩組患者總有效率的評(píng)價(jià)比較
    2.5 安全性觀察
第三章 討論與分析
    3.1 研究結(jié)果分析
        3.1.1 兩組患者基本信息資料分析
        3.1.2 兩組患者SSA評(píng)分比較
        3.1.3 兩組患者DHI指數(shù)評(píng)分比較
        3.1.4 兩組患者洼田飲水試驗(yàn)等級(jí)比較
        3.1.5 兩組患者治療后臨床療效比較
    3.2 舌三針的研究
    3.3 吞咽障礙指數(shù)(DHI)量表的選擇
    3.4 電針的參數(shù)選擇及作用
        3.4.1 波形
        3.4.2 頻率
    3.5 電針治療中風(fēng)后吞咽障礙的機(jī)制探討
    3.6 小結(jié)
        3.6.1 創(chuàng)新之處
        3.6.2 不足和展望
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
附件1:統(tǒng)計(jì)學(xué)處理合格證明
詳細(xì)摘要


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]神經(jīng)肌肉電刺激治療腦卒中后吞咽障礙的研究進(jìn)展及啟示[J]. 劉晟,孟憲梅.  護(hù)理研究. 2019(01)
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[9]中西醫(yī)結(jié)合綜合吞咽康復(fù)管理對(duì)腦卒中患者吞咽功能的影響[J]. 劉紹云.  浙江中醫(yī)雜志. 2018(10)
[10]針灸治療腦卒中后吞咽障礙的臨床療效[J]. 張平.  中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育. 2018(18)

博士論文
[1]電針不同波形、頻率、刺激強(qiáng)度、時(shí)間對(duì)大鼠坐骨神經(jīng)損傷修復(fù)的實(shí)驗(yàn)研究[D]. 孫迎春.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 2005

碩士論文
[1]電針廉泉穴對(duì)大鼠延髓腹外側(cè)區(qū)吞咽神經(jīng)元的影響研究[D]. 葉秋平.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]于氏頭穴項(xiàng)區(qū)叢刺治療腦出血后吞咽障礙的臨床療效觀察[D]. 常曦?cái)?黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[3]電針結(jié)合經(jīng)顱直流電刺激對(duì)腦卒中后吞咽障礙的療效觀察[D]. 賴(lài)日英.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[4]自擬清熱化痰方合長(zhǎng)春西汀治療缺血性腦卒中后真性球麻痹的臨床研究[D]. 黃金媚.廣西中醫(yī)藥大學(xué) 2016



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