本文關鍵詞：55例慢性尿酸性腎病中醫(yī)證候與臨床因素相關性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：本研究從基本資料、臨床癥狀及實驗室檢查,對慢性尿酸性腎病的中醫(yī)證候分布及其與臨床因素的相關性進行研究,為中醫(yī)辨病-辨證治療慢性尿酸性腎病提供參考。研究方法：采用臨床回顧性研究方法,收集整理55例慢性尿酸性腎病患者的臨床資料,包括性別、年齡、體重、腎功能、血脂、凝血、血常規(guī)及尿常規(guī)結果,以及患者的中醫(yī)資料,主要是臨床癥狀及舌脈情況。將55例慢性尿酸性腎病患者分為標實證4型、本虛證5型,并采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,分析本病的中醫(yī)證候分布情況以及各證型與臨床實驗指標的差異與相關性。研究結果：本研究55例患者中男性45例,女性10例,男女比例4.5:1,男性明顯高于女性。年齡最小者25歲,最大者87歲,各年齡段分布以50-59歲最多,占23.6%,其次60-69歲占21.8%,年齡段分布上的差異有統(tǒng)計學意義。超重和肥胖患者占80.0%,體重指數(shù)正常者僅占20%,差異無統(tǒng)計學意義。55例患者中純實證有4例,均為濕熱內蘊證,無純虛證,其余51例患者均屬于本虛標實證。51例本虛證各證型人數(shù)從高到低為脾腎氣虛證、肝腎陰虛證、氣陰兩虛證、脾腎陽虛證、陰陽兩虛證,分布差異有統(tǒng)計學意義。55例標實證各證型人數(shù)從高到低為濕熱內阻證、瘀血阻絡證、痰濁內阻證、寒濕痹阻證,分布差異具有統(tǒng)計學意義。51例本虛標實證患者在本虛證與標實證之間的分布上的差異具有統(tǒng)計學意義,其中較為顯著的為脾腎氣虛證多伴發(fā)濕熱內蘊證,肝腎陰虛證多伴發(fā)瘀血阻絡證。本虛證各證型、標實證各證型在體重指數(shù)、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-膽固醇、低密度脂蛋白-膽固醇、尿素氮、尿酸、肌酐、凝血酶原時間、活化部分凝血酶時間、白細胞計數(shù)、紅細胞計數(shù)、紅細胞比積、尿蛋白、尿酸堿度的比較上差異無統(tǒng)計學意義。標實證各證型在血小板計數(shù)的總體比較上差異有統(tǒng)計學意義,進行多重比較顯示濕熱內蘊證的血小板計數(shù)要明顯高于瘀血阻絡證、寒濕痹阻證。將標實證分為濕熱內蘊證與非濕熱內蘊證,對血小板計數(shù)的進行Logistic回歸分析,結果顯示濕熱內蘊證與血小板計數(shù)相關,且血小板計數(shù)越高濕熱內蘊證的可能性越大。對血尿酸與血脂、體重指數(shù)進行相關性研究提示無統(tǒng)計學意義。研究結論：55例慢性尿酸性腎病患者中男性多于女性,50-59歲人數(shù)最多,其次是60-69歲,超重和肥胖者多于體重正常者,血脂異常者顯著多于血脂正常者。本病病機總屬本虛標實,虛實夾雜,脾腎氣虛多伴濕熱內蘊,肝腎陰虛多伴瘀血阻絡。濕熱內蘊證患者的血小板計數(shù)顯著高于瘀血阻絡證、寒濕痹阻證,且濕熱內蘊證與血小板計數(shù)有一定相關性。
【關鍵詞】：慢性尿酸性腎病 臨床研究 中醫(yī)證候分布
【學位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R277.5
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 符號說明9-10
• 第一部分：文獻綜述10-33
• 綜述一 慢性尿酸性腎病現(xiàn)代醫(yī)學研究進展10-23
• 1、流行病學10-11
• 2、慢性尿酸性腎病發(fā)病機制研究11-13
• 3、慢性尿酸性腎病診斷標準13
• 4、鑒別診斷13
• 5、誤診13-14
• 6、慢性尿酸性腎病的治療14-17
• 7、結語17-18
• 參考文獻18-23
• 綜述二：中醫(yī)對慢性尿酸性腎病的認識23-33
• 1、病因病機23-25
• 2、治療25-27
• 3、臨床治療觀察27-29
• 4、實驗研究29-30
• 5、結語30-31
• 參考文獻31-33
• 前言33-34
• 第二部分 臨床研究34-54
• 臨床資料34-37
• 1、研究對象34-36
• 2、臨床資料收集36
• 3、統(tǒng)計分析方法36-37
• 結果37-48
• 1、基本信息分析37-38
• 2、中醫(yī)證型統(tǒng)計38-40
• 3、中醫(yī)證候與臨床輔助檢查指標的關系40-46
• 4、相關性分析46-48
• 討論48-52
• 1、基本信息討論48
• 2、中醫(yī)證候分布討論48-49
• 3、中醫(yī)證候與臨床輔助檢查指標的討論49-50
• 4、尿蛋白、尿酸堿度的分布50
• 5、血尿酸與血脂、體重指數(shù)50
• 6、研究結論50-52
• 結語52
• 問題與展望52-53
• 參考文獻53-54
• 致謝54-55
• 個人簡歷55

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本文編號：352839