目的:觀察獨活寄生湯或鹽酸氨基葡萄糖膠囊口服,同時進行肌肉訓練治療肝腎虧虛型髕骨軟化癥患者的臨床效果,從主觀及客觀上分析其結果,為髕骨軟化癥的臨床治療提供新的參考。方法:選取2016年12月至2018年10月期間在湖北省中醫(yī)院骨傷科門診診療的髕骨軟化癥患者,經(jīng)樣本量估算,計劃選入90例符合納入標準的患者。所有入選患者均在指導下行肌肉訓練,并根據(jù)治療方法的不同分為觀察組與對照組。觀察組予以獨活寄生湯口服,并根據(jù)兼癥不同予以辨證加減,對照組予以鹽酸氨基葡萄糖膠囊口服。收集患者的年齡、性別、病程長短、患病膝側別等信息,用WOMAC評分評定患者治療前后的疼痛、關節(jié)功能評分,并測定治療前后大腿周徑值,匯總收集的相關病例資料,用SPSS20.0軟件處理和分析收集的資料并得出相關結果。結果:共82例患者得到隨訪,治療中未出現(xiàn)嚴重的不良反應。結果如下:1.兩組患者治療前的年齡、男女構成比、病程、患病膝側別構成比相比較,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性;2.兩組患者治療前的疼痛WOMAC評分、功能WOMAC評分、WOMAC總評分及大腿周徑值相比較,差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性;3.觀察組治療前后疼痛WOMA... 

【文章來源】：湖北中醫(yī)藥大學湖北省

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

直腿抬高訓練示意圖

圖 2 股內(nèi)側肌訓練示意圖微蹲訓練:前 2 周患者練習雙膝靠墻微蹲--背靠墻壁，雙足打開與肩同寬，稍微屈膝，控制在膝關節(jié)屈曲 5°-10°以內(nèi)，保持 20-30 秒，然后緩慢恢復至開始位置，10 次為一組，每組間隔 60-90 秒，早中晚各一組；后 4 周患者練習不靠墻雙膝微蹲--雙足打開與肩同寬，稍微屈膝，控制在膝關節(jié)屈曲 5°-10°以內(nèi)，保持 20-30 秒，然后緩慢恢復至開始位置，10 次為一組，每組間隔 60-90 秒，早中晚各一組。示意圖見圖 3。

圖 2 股內(nèi)側肌訓練示意圖微蹲訓練:前 2 周患者練習雙膝靠墻微蹲--背靠墻壁，雙足打開與肩同寬，稍微屈膝，控制在膝關節(jié)屈曲 5°-10°以內(nèi)，保持 20-30 秒，然后緩慢恢復至開始位置，10 次為一組，每組間隔 60-90 秒，早中晚各一組；后 4 周患者練習不靠墻雙膝微蹲--雙足打開與肩同寬，稍微屈膝，控制在膝關節(jié)屈曲 5°-10°以內(nèi)，保持 20-30 秒，然后緩慢恢復至開始位置，10 次為一組，每組間隔 60-90 秒，早中晚各一組。示意圖見圖 3。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]髕骨軟化癥關節(jié)鏡術后BZY-A型肌力平衡治療儀的療效觀察[J]. 杜冬峰,田向東,楊晨,朱光宇,管壘,王劍,譚冶彤,李述文.  中國矯形外科雜志. 2018(21)
[2]獨活寄生湯對膝骨性關節(jié)炎退變軟骨細胞Aggrecan和Collagen Ⅹ mRNA表達的影響[J]. 李具寶,何瑞建,高煥煥,韋佳佳,彭文潘,侯剛,蒯永麗,李驥征,周柏健,張偉強,向俊宜.  中華中醫(yī)藥雜志. 2018(11)
[3]中醫(yī)整脊聯(lián)合中醫(yī)定向透藥治療髕骨軟化癥的療效觀察[J]. 屈留新,邢麗陽,高嵩,李平.  中華中醫(yī)藥雜志. 2018(10)
[4]膝八針聯(lián)合傳統(tǒng)針刺治療髕骨軟化癥臨床觀察[J]. 孔凡盛.  新中醫(yī). 2018(09)
[5]獨活寄生湯加減在腰椎間盤突出癥的輔助治療價值探討[J]. 丁榮富.  頸腰痛雜志. 2018(04)
[6]轉化生長因子β信號與軟骨的發(fā)生、發(fā)育和維持[J]. 張立智,李雙,吳文美,張世民.  中華骨與關節(jié)外科雜志. 2018(07)
[7]獨活寄生湯治療婦女絕經(jīng)后骨質疏松癥臨床觀察[J]. 劉尚智,王軍濤.  中藥藥理與臨床. 2018(03)
[8]獨活寄生湯治療膝骨關節(jié)炎臨床療效Meta分析[J]. 夏璇,黃清春,何羿婷.  新中醫(yī). 2018(05)
[9]BZY-A型低頻治療儀選擇性刺激股內(nèi)側肌治療髕骨軟化癥[J]. 楊晨,田向東,管壘,朱光宇,王劍,譚冶彤,杜冬峰,李述文.  中國矯形外科雜志. 2018(07)
[10]獨活寄生湯治療肝腎虧虛型膝骨關節(jié)炎患者血清賴氨酸,β-隱黃素含量變化及其與疼痛的相關性[J]. 榮兵,賈峻,李建,陳少青.  中國實驗方劑學雜志. 2018(18)

博士論文
[1]獨活寄生湯對骨性關節(jié)炎軟骨細胞增殖與凋亡影響的實驗研究[D]. 吳廣文.福建中醫(yī)藥大學 2014

碩士論文
[1]膝屈角度與動作類型對股內(nèi)側肌和股外側肌激活的研究[D]. 高建紅.上海體育學院 2018
[2]熱敏灸聯(lián)合中藥熏洗治療髕骨軟化癥（氣滯血淤型）的臨床療效研究[D]. 劉少斌.廣州中醫(yī)藥大學 2016
[3]髕骨軟骨軟化癥的病因、病理及診治研究進展[D]. 劉守堯.北京中醫(yī)藥大學 2012



本文編號：3521557