研究背景:慢性腎衰竭屬中醫(yī)“關(guān)格”、“水腫”、“腎勞”、“溺毒”等范疇,病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí),病機(jī)關(guān)鍵在于脾腎兩虛,水濕濁瘀內(nèi)阻。治療上應(yīng)標(biāo)本兼治,扶正祛邪。患者病情復(fù)雜,很難靠簡單的一方、一藥或一法解決。對(duì)此,國醫(yī)大師鄒燕勤教授于90年代初期提出口服中成藥、靜脈滴注活血化瘀制劑、中藥灌腸等多種途徑給藥相結(jié)合以治療慢性腎衰竭的學(xué)術(shù)思想。慢性腎衰患者由于濕濁阻遏中焦,脾胃運(yùn)化功能失常,常有“湯藥難進(jìn)”之苦,故口服中藥不適宜使用過于苦寒通下之劑;慢性腎衰病程遷延,患者久病入絡(luò),出現(xiàn)血行不暢,脈絡(luò)失和,使瘀血證貫穿病程始終。而通腑泄?jié)�、活血化瘀藥物多性味苦�?易傷胃氣,患者服藥難困難,活血化瘀類中藥靜脈制劑可通過靜脈直接滴注入體,無需增加脾胃負(fù)擔(dān)的情況下即可起效;中藥保留灌腸通過針對(duì)性地通腑泄?jié)?減少濁邪上逆以保護(hù)胃氣。近年來,隨著對(duì)鄒氏多途徑給藥療法治療慢性腎衰的研究不斷深入,筆者發(fā)現(xiàn)多途徑給藥療法中的“灌腸法”有了新的進(jìn)展:結(jié)腸透析作為一種新技術(shù)被提出,其原理仿照腹膜透析,以患者自身結(jié)腸壁為濾過膜,利用彌散的方法排出體內(nèi)代謝毒素,以達(dá)到維護(hù)水及電解質(zhì)均衡的治療目標(biāo)。其改善了中藥灌腸存在的留... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：81 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果??９??

?１．２納入文獻(xiàn)基本特征及質(zhì)置評(píng)價(jià)??見圖２。納入２７篇文獻(xiàn)〇５５１全部為中文ＲＣＴ，治療組及對(duì)照組的基線資料具有可比性。??２７項(xiàng)研究〇５５１均提及隨機(jī)分配，其中康輝＿陽１、卿燕Ｍ、黃健關(guān)、郭敏ｔ？ｌ采用隨機(jī)數(shù)字??表法進(jìn)行分組，黎君君［４°］、龔冀榮Ｍ采用簡單隨機(jī)分組法進(jìn)行分組，余均未具體說明隨機(jī)??分組方法。所有研究均未使用盲法，亦均未做意向性分析。所有研究均未有不完整數(shù)據(jù)報(bào)??ＦＩ?〇??Ｒａｎｄｏｍ?ｓｅｑｕｅｎｃｅ?ｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ?（ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）??Ａｌｌｏｃａｔｉｏｎ?ｃｏｎｃｅａｌｍｅｎｔ?（ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）????Ｂｌｉｎｄｉｎｇ?ｏｆ?ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ?ａｎｄ?ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ?（ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ?ｂｉａｓ）??ｏｕｔｔｉＤｍｅ?ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ?（ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）?■ｍＢＩＨＨＩＨｉｍｉｌ??Ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅ?ｏｕｔｃｏｍｅ?ｄａｔａ?（ａ細(xì)ｏｎ?ｂｉａｓ）??ｂｉａｓ）?ｍｕｍｍｉｍｍ＾ｎ??Ｏｔｈｅｒ?ｂｉａｓ?＿?＿?．．??Ｉ?１?１?１?１??０％?２５％?５０％?７５％?１００％??｜?Ｌｏｗ?ｒｉｓｋ?ｏｆ?ｂｉａｓ?Ｑ?Ｕｎｃｌｅａｒ?ｒｉｓｋ?ｏｆ?ｂｉａｓ?■Ｈｉｇｈ?ｒｉｓｋ?ｏｆｂｉａｓ??圖２研究方法學(xué)質(zhì)置評(píng)價(jià)結(jié)果??１．３?ＳＣＲ網(wǎng)狀ｍｅｔａ分析結(jié)果??１．３．１?ＳＣＲ直接比較結(jié)果??見圖３。２７項(xiàng)研究［２９－５Ｓ］報(bào)道了治療組與對(duì)照組患者Ｓｃｒ水平的比較

圖３?Ｓｃｒ直接比較森林圖??１．３．２發(fā)表偏倚檢測??對(duì)納入的研宄繪制漏斗圖（圖４）可見其存在不對(duì)稱可能，故用剪補(bǔ)法評(píng)價(jià)發(fā)表偏倚??對(duì)結(jié)果的影響。剪補(bǔ)法結(jié)果顯示：共發(fā)生０次剪補(bǔ)


本文編號(hào)：3504376