發(fā)布時(shí)間：2021-09-28 09:17

　　1、目的通過(guò)口服培元散方藥治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛,比較受試患者的紅細(xì)胞沉降率（ESR）、血紅蛋白（HGB）、患者膝關(guān)節(jié)疼痛評(píng)分（VAS）、膝關(guān)節(jié)功能（HSS）評(píng)分。明析培元散加減治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后疼痛的臨床療效,推廣中草藥在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)治療中的運(yùn)用。2、方法病例來(lái)源:安徽中醫(yī)藥大學(xué)一附院骨二科;時(shí)間:2017年3月到2019年1月;手術(shù):單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）;列數(shù):共40例;隨機(jī)分為兩組,每組各20例。治療組全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后第二天予以培元散加減聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊口服（一個(gè)療程7天,每月兩個(gè)療程,連續(xù)3個(gè)月）;對(duì)照組單純予以塞來(lái)昔布膠囊（一個(gè)療程7天,每月兩個(gè)療程,連續(xù)3個(gè)月）。兩組患者手術(shù)之前完備手術(shù)檢查,由同一組醫(yī)師完成所有的手術(shù),手術(shù)結(jié)束之后常規(guī)治療。手術(shù)前1天記錄ESR、HGB、VAS評(píng)分、膝關(guān)節(jié)HSS評(píng)分;手術(shù)后第1天、第4周、第8周和第12周記錄ESR、HGB、VAS評(píng)分;術(shù)后4周、術(shù)后8周和術(shù)后12周記錄HSS評(píng)分。3、結(jié)果3.1兩組患者（年齡、性別、左右肢側(cè)別等）與ESR和HGB無(wú)顯著差異（P>0.05）;3.2術(shù)后第1天兩組間ESR、HGB和VA... 

【文章來(lái)源】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：57 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

治療前后兩組病患HGB含量對(duì)比

（5）表 5.兩組患者 ESR 水平比較（X±S mm/1h）(5) Table 5. Comparison of ESR levels between the two groups (X+S mm/1h)組別 術(shù)前第 1 天 術(shù)后第 1 天 術(shù)后第 4 周 術(shù)后第 8 周 術(shù)后第 12 周治療組 9.25±3.02 30.68±7.02 50.83±8.24 20.36±10.29 5.08±3.65對(duì)照組 9.62±3.21 31.24±6.82 61.26±9.05 33.87±11.20 13.36±8.28T 值 0.706 0.492 4.652 5.698 3.274P 值 0.483 0.635 0.013 0.008 0.021比較兩組手術(shù)之后第 4 周、 8 周、 12 周 ESR 水平比較，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

圖 3.治療前后兩組患者 VAS 評(píng)分變化曲線Figure 3. VAS score curve of two groups before and after treatment3.3.2 膝關(guān)節(jié) HSS 評(píng)分將兩組患者各個(gè)時(shí)期的膝關(guān)節(jié) HSS 評(píng)分進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，結(jié)果 P>0.05，均符合正態(tài)分布，故采用 t 檢驗(yàn)。兩組組內(nèi)比較，有明顯意義，P<0.05；組間比較顯示手術(shù)之前第 1 天兩組患者膝關(guān)節(jié) HSS 評(píng)分無(wú)明顯比較意義，P>0.05；分別比較治療組、對(duì)照組手術(shù)之后第 4、第 8、第 12 周膝關(guān)節(jié) HSS 評(píng)分，結(jié)果 P<0.05，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
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[10]全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛的研究進(jìn)展[D]. 嚴(yán)佳亮.河北醫(yī)科大學(xué) 2016



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