發(fā)布時間：2021-09-23 17:03

　　目的:探討疏肝健脾法對CKD3-4期肝郁脾虛型睡眠障礙患者的臨床療效。方法:本研究選取2017年12月至2018年10月廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腎病科住院部及門診病例中符合診斷標準的CKD3-4期肝郁脾虛型睡眠障礙患者60例。將納入的研究對象采用隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組各30例,治療組予常規(guī)基礎治療+中醫(yī)疏肝健脾方治療,對照組予常規(guī)基礎治療+艾司唑侖片治療,觀察時間為4周。入組前收集所有研究對象的姓名、性別、年齡、原發(fā)腎臟疾病、睡眠障礙病程等基本資料,指導研究對象填寫PSQI量表和中醫(yī)證候分級量化表,比較兩組治療前后PSQI量表和中醫(yī)證候分級量化表積分;收集治療前后Scr、BUN、eGFR等檢驗結果,比較兩組治療前后Scr、BUN、eGFR指標的變化。在研究觀察結束后,收集、整理治療前后PSQI量表、中醫(yī)證候分級量化表積分以及Scr、BUN、eGFR指標變化,并進行統(tǒng)計學分析,評估睡眠障礙療效、中醫(yī)證候療效、疾病療效情況。結果:1、睡眠質量比較:治療組和對照組組內(nèi)比較,在治療前后其PSQI總分及睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能、催眠藥物各成分得分比較差... 

【文章來源】：廣西中醫(yī)藥大學廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
引言
第一部分 臨床研究
    1 研究對象
        1.1 病例來源
    2 診斷標準
        2.1 CKD診斷標準
        2.2 CKD分期標準
        2.3 睡眠障礙診斷標準
        2.4 中醫(yī)證型診斷標準
            2.4.1 肝郁脾虛證診斷標準
            2.4.2 癥狀分級量化表
    3 病例收錄
        3.1 納入標準
        3.2 排除標準
        3.3 剔除標準
        3.4 脫落標準
    4 研究方法和內(nèi)容
        4.1 分組方法
        4.2 干預方案
        4.3 治療方案
            4.3.1 常規(guī)基礎治療
            4.3.2 艾司唑侖治療
            4.3.3 疏肝健脾方治療
    5 觀察指標
        5.1 匹茲堡睡眠質量指數(shù)量表評分
        5.2 中醫(yī)證候積分
        5.3 實驗室指標
        5.4 一般觀察指標
        5.5 安全性觀測指標
    6 療效評定標準
        6.1 睡眠障礙療效判定標準
        6.2 證候療效判定標準
        6.3 疾病療效判定標準
    7 研究進行流程
    8 統(tǒng)計學方法
    9 研究結果
        9.1 基線情況分析
        9.2 睡眠障礙療效分析
            9.2.1 PSQI總分及各成分評分比較
            9.2.2 兩組睡眠障礙療效判定比較
        9.3 中醫(yī)證候療效分析
            9.3.1 中醫(yī)證候積分比較
            9.3.2 中醫(yī)證候療效比較
        9.4 疾病療效分析
            9.4.1 腎功能比較
            9.4.2 疾病療效比較
    10 安全性評估
第二部分 討論與分析
    1 祖國醫(yī)學對CKD睡眠障礙的認識和研究
        1.1 祖國醫(yī)學對CKD睡眠障礙病名的認識
        1.2 祖國醫(yī)學對CKD睡眠障礙病因病機的認識
        1.3 從肝脾論治失眠與CKD睡眠障礙
            1.3.1 肝郁與脾虛在CKD失眠中的影響
            1.3.2 疏肝解郁法在CKD中的應用
    2 現(xiàn)代醫(yī)學對CKD睡眠障礙的相關研究
        2.1 流行病學
        2.2 發(fā)病機制
        2.3 影響因素
            2.3.1 微炎癥狀態(tài)
            2.3.2 尿毒癥毒素
            2.3.3 細胞因子
            2.3.4 情緒障礙
        2.4 西醫(yī)治療
            2.4.1 改善臨床癥狀
            2.4.2 藥物治療
            2.4.3 心理干預治療
    3 疏肝健脾方的確立
        3.1 立方依據(jù)
        3.2 疏肝健脾方組成
        3.3 疏肝健脾方組方原則
    4 關于陽性對照藥物
    5 臨床結果分析
        5.1 睡眠質量改善分析
        5.2 中醫(yī)證候療效分析
        5.3 疾病療效分析
    6 存在問題
結論
參考文獻
附錄
縮略詞表
綜述
    參考文獻
致謝
個人簡介及攻讀學位期間獲得的科研成果


【參考文獻】：
期刊論文
[1]李建民辨治慢性腎臟病浮陽的經(jīng)驗分析[J]. 謝晨,陸紅梅,夏松辰,張亞楠,李建民.  中華中醫(yī)藥雜志. 2018(05)
[2]耳穴埋豆對慢性腎衰竭患者失眠的應用[J]. 張艷希.  實用醫(yī)技雜志. 2017(12)
[3]史偉“顧脾胃、重疏肝、善活血”辨治慢性腎功能衰竭失眠[J]. 黃晶晶,張前團,黃鴻娜,史偉.  實用中醫(yī)內(nèi)科雜志. 2017(07)
[4]黨參多糖對小鼠造血干細胞衰老相關蛋白p53 p21 Bax和Bcl-2的影響[J]. 李義波,楊柏齡,侯茜,謝榮丹,張帆.  解放軍藥學學報. 2017(02)
[5]李平教授治療慢性腎衰竭經(jīng)驗擷菁[J]. 趙劼,張并璇,嚴美花,李平.  中國中西醫(yī)結合腎病雜志. 2017(04)
[6]慢性腎衰竭致失眠患者行中醫(yī)特色護理的臨床效果[J]. 廖秋香.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2017(22)
[7]維持性血液透析患者睡眠障礙、相關因素及對生活質量的影響[J]. 張珀璇,張月君,陸紅雨,馮素娟,楊紅麗.  中國中西醫(yī)結合腎病雜志. 2017(02)
[8]白術對大鼠腎陽虛型下焦水腫影響的實驗研究[J]. 譚成,冉小庫,竇德強.  中華中醫(yī)藥學刊. 2017(02)
[9]黨參水提物對D-半乳糖致衰老小鼠胸腺、腎臟組織形態(tài)和Bax及VEGF表達的影響[J]. 王晶,王勇,張金花,馬昂,宋艷梅,王華.  湖南中醫(yī)雜志. 2017(01)
[10]分析補益藥黨參的藥理和臨床應用[J]. 趙曉梅.  中國實用醫(yī)藥. 2016(32)



本文編號：3406087