研究目的系統(tǒng)評價(jià)中醫(yī)藥治療高血壓早中期腎損害的有效性及安全性。研究方法1.根據(jù)Cochrane協(xié)作網(wǎng)系統(tǒng)評價(jià)方法,檢索5個(gè)主要數(shù)據(jù)庫,中文數(shù)據(jù)庫:中國知網(wǎng)（CNKI）、萬方數(shù)據(jù)、維普,Medline via PubMed和Cochrane圖書館。檢索日期從建庫到2018年6月。2.篩選條件:診斷標(biāo)準(zhǔn)為高血壓早中期腎損害;試驗(yàn)組選用口服中藥制劑加西藥降壓藥,對照組采用單純西藥治療;以尿微量白蛋白（mALB）為主要結(jié)局指標(biāo),包含血壓（BP）、血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、尿β2微球蛋白（尿β2-MG）、血β2微球蛋白（血β2-MG）、血清胱抑素C（Cys C）、尿NAG酶（NAG）、血脂、中醫(yī)癥狀積分、中醫(yī)癥候有效率等次要結(jié)局指標(biāo)的隨機(jī)對照試驗(yàn)。3.將納入文獻(xiàn)提取一般信息、方法學(xué)相關(guān)信息、研究對象、干預(yù)措施等相關(guān)信息,并提取結(jié)局指標(biāo)數(shù)據(jù)。4.運(yùn)用Revman5.3軟件對結(jié)局指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析總結(jié),分析指標(biāo)為連續(xù)性變量用均數(shù)差（mean difference MD）,二分類變量用相對危險(xiǎn)度（relative risk RR）為合并統(tǒng)計(jì)量,采用95%可信區(qū)間CI（confidence int... 

【文章來源】：北京中醫(yī)藥大學(xué)北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：94 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

中醫(yī)藥治療高血壓早中期腎損害有效性RCT偏倚風(fēng)險(xiǎn)總結(jié)圖

２７項(xiàng)研究均報(bào)告了這一指標(biāo)，將５組進(jìn)行亞組分析。??中藥＋ＡＲＢ?ｖｓ?ＡＲＢ組有８項(xiàng)進(jìn)入ｍｅｔａ分析：經(jīng)異質(zhì)性檢驗(yàn)（Ｐ＝０．２２，１２＝２６％），各??研究間無異質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模式，如圖４，合并效應(yīng)量（Ｐ＜０．０００１，ＭＤ：－４．８５，?９５％ＣＩ：??［－５．５８，－４．１２］），提示中藥＋ＡＲＢ在減少尿微量白蛋白方面優(yōu)于單純ＡＲＢ組。??試驗(yàn)組?對照組?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｈｔ?ＩＶ，Ｆｉｘｅｄ，９ＳＸ?Ｃｌ?ＩＶ，?Ｆｉｘｅｄ，?９５％?Ｃｌ???禹貶明２０１Ｓ?２３．１２?３＾７４?ｓｉ￣２８．５２?ＴＴｉ?５２￣２９．６％?－５．４０?［－６．７４，?－４．０６）?ｉＴｌ??逵梅芳２００８?１８．３?１６．２２?３０?１９．８９?１０．２５?３０?１．１％?－１．５９?卜８．４６，?５．２８）?—－??葙正強(qiáng)２０１３?１４．３７?８．０８?３９?１９．４?８．５３?３７?３．８％?－５．０３?（－８．７７．?－１．２９］?—??郭海燕２０１６?１３．１８?４．９５?４Ｓ?１８．４６?５．６３?４８?１１．８％?－５．２８?［－７．４０，?－３．１６］?＊??陳媒２０１１?３３．７７?７．７１?３１?３５．５Ｓ?１０．５６?３１?２．５％?－１．７８?［－６．３８．?２．８２）?—－??陳方明２０１８?２２５．１３?１２０．３２?５４?２６９．５４?１０１．５２?５３?０．０＾６?－４４．４１?（－８６．５６

＂１〇ＬｏｕｒＳ＾〇ｐｅｒｉｒｎｅｎ？ａ?Ｆａｖｏｒｓ?［ｃｏｍ％?伽??圖４中藥＋ＡＲＢ?ｖｓ?ＡＲＢ組對尿微量白蛋白影響??中藥＋ＡＣＥＩ?ｖｓ?ＡＣＥＩ組有８項(xiàng)試驗(yàn)進(jìn)入ｍｅｔａ分析，如圖５所示，經(jīng)異質(zhì)性檢驗(yàn)??（Ｐ二０．０６，?１２＝４９％），存在異質(zhì)性，采用隨機(jī)效應(yīng)模式，合并效應(yīng)量ＭＤ：－２．６９，９５％ＣＩ：［－??３．８７，－１．５０］，提示中藥＋ＡＣＥＩ在減少尿微量白蛋白方面優(yōu)于單純ＡＣＥＩ組。??試驗(yàn)結(jié)?對照組?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｈｔ?ＩＶ，Ｒａｎｄｏｍ，９Ｓ％?Ｃｌ?ＩＶ，?Ｒａｎｄｏｍ，?９５％?Ｃｌ???■２００９?３０．４?３．２９?３０?３１．９３?２．３１?３０￣￣１９．５％?－１．５３?［－２．９７．－０．０９）?＾??莩彥筠２００８?２６．１５?６．３６?４０?２７．２６?６．５２?４０?１０．７％?－１．１１?［－３．９３．?Ｌ７１］?－??楊鄕２０ｉＳ?２４．７?５．１?５０?２９．１?５?５０?１５．５％?－４．４０?［－６．３８．－２．４２］?－??楊曉萍２０１１?２２．１２?７．６９?３０?２３．３８?７．８?３０?６．８％?－１．２６?（－５．１８，?２．６６］?一??王軍強(qiáng)２００５?１４．９３?４．５１?３０?１５．８２?５．２２?３０?１２．５％?－０．８９?卜３．３６，?１．５Ｓ３??王效非２００９?２５．１３?４．６５?３５?２７．８４?７．９８?３５?９．７％?－２．７１?［－５．７７

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]西安市農(nóng)村居民高血壓與血脂水平的相關(guān)性研究[J]. 王瑾,張彬艷,商蘇杭,李珮,鄧美英,江毓,陳晨,屈秋民.  蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2018(06)
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博士論文
[1]去腎交感神經(jīng)對腎臟缺血再灌注的作用以及對心肌的影響[D]. 張安.重慶醫(yī)科大學(xué) 2016

碩士論文
[1]桑芪首烏膏方治療高血壓早期腎損害的臨床研究[D]. 程馨緣.云南中醫(yī)學(xué)院 2017
[2]益腎化瘀方治療高血壓早期腎損害伴頸動脈粥樣硬化患者的臨床研究[D]. 孫超群.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2014
[3]天麻鉤藤飲治療原發(fā)性高血壓早期腎損害臨床研究[D]. 戚彬.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 2009
[4]降壓益腎顆粒對高血壓病（早期）腎損害相關(guān)指標(biāo)影響的研究[D]. 陳劍.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2009
[5]降壓保腎康治療老年高血壓病早期腎損害的臨床研究[D]. 王軍強(qiáng).山東中醫(yī)藥大學(xué) 2005



本文編號：3390916