目的:觀察針刺對腰椎間盤突出癥椎間孔鏡術后殘余下肢麻木的臨床療效,為臨床上指導治療椎間孔鏡術后殘余下肢麻木提供臨床依據(jù)和治療思路,提高腰椎間盤突出癥治療效果。方法:嚴格按照納入及排除標準收集2017年12月-2019年2月廈門市中醫(yī)院骨三科確診為腰椎間盤突出癥,并行經皮椎間孔鏡腰椎間盤髓核摘除術,術后殘余下肢麻木的患者60例,隨機分成針刺組（30例）和一般治療對照組（30例）,對照組予口服甲鈷胺片:0.5mg/次,3次/天,連續(xù)服用25天。試驗組在對照組的基礎上加用針刺療法（（1）予針刺阿是穴、委中、腎俞、大腸俞、承山、腰夾脊穴、環(huán)跳、懸鐘;（2）配穴:血瘀為主加膈俞、血海;寒邪為主加腰陽關;濕邪為主加陰陵泉、足三里;熱邪為主加大椎、曲池;（3）均采用平補平瀉的手法。）,每天針刺治療1次,12天為1個針刺療程;針刺療程結束后休息1天,再進行第2個針刺療程治療。分別在治療前和治療后記錄患者患肢感覺情況（10g單尼龍絲檢查、壓力針刺覺檢查、麻木VAS評分）,并作統(tǒng)計學分析,評估針刺對腰椎間盤突出癥椎間孔鏡術后殘余下肢麻木的療效。結果:（1）治療前試驗組與對照組患者分別在性別、年齡、病程、突... 

【文章來源】：福建中醫(yī)藥大學福建省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
臨床研究
    1 研究對象
        1.1 病例來源
        1.2 診斷標準
        1.3 納入標準
        1.4 排除標準
        1.5 剔除脫落標準
        1.6 針刺不良反應處理的方案
    2 研究方法
        2.1 分組方法
        2.2 治療方法
        2.3 臨床療效觀察及判定
        2.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析
結果分析
    1 對照組和試驗組一般資料比較
        1.1 對照組和試驗組患者性別、年齡、病程、腰椎間盤突出節(jié)段的比較
        1.2 兩組治療前尼龍繩實驗、針刺實驗、麻木 VAS 評分指標比較
    2 對照組和試驗組治療后各指標的差異比較
        2.1 對照組和試驗組治療后尼龍繩實驗比較
        2.2 對照組和試驗組治療后進行的針刺實驗比較
        2.3 對照組和試驗組治療后進行的麻木VAS評分比較
    3 安全性觀察
討論
    1 腰椎間盤突出癥的概述
    2 LDH的治療
        2.1 非手術治療
        2.2 手術治療
    3 PELD手術方式
        3.1 PELD的發(fā)展進程
        3.2 PELD治療LDH的相對適應癥
        3.3 PELD治療LDH的臨床療效
    4 LDH術后麻木的認識
        4.1 術后麻木發(fā)生的機理
        4.2 中醫(yī)對LDH術后麻木的理解
    5 術后殘余下肢麻木的常見治療方式
        5.1 中醫(yī)治療
        5.2 西醫(yī)治療
    6 本課題結果分析與討論
        6.1 病例構成的分析
        6.2 尼龍繩實驗及針刺實驗的比較
        6.3 麻木VAS評分的比較
        6.4 總體評價
        6.5 課題的討論
        6.6 安全性分析
結論
參考文獻
附錄
文獻綜述
    參考文獻
致謝
作者簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]瞬時強電針結合腰椎側扳法治療腰椎間盤突出癥下肢麻木31例[J]. 宋寶,李華東,李梅梅.  中國針灸. 2018(02)
[2]復方夏天無片治療腰椎間盤突出癥后期下肢麻木療效觀察[J]. 張帆,朱雪梅,王慶來,吳惠明,安漫紅,張里援,張魁賢.  新中醫(yī). 2017(09)
[3]針刺坐骨神經干治療腰椎間盤突出癥所致坐骨神經痛的療效觀察[J]. 邱玲,胡小麗,趙學宇,鄭旭,張吉,張敏,何流.  針刺研究. 2016(05)
[4]獨活寄生湯對腰椎間盤突出癥術后預后的影響[J]. 田琨.  中國中醫(yī)急癥. 2016(06)
[5]經皮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥的臨床應用[J]. 楊五洲,曹奇,楊鐵軍,唐國軍,黃新云,陳小明,陳亮元,顏學亮,唐曉軍.  實用醫(yī)學雜志. 2016(04)
[6]口服獨活寄生湯治療腰椎間盤突出癥椎間孔鏡術后感覺異常[J]. 賈瓊,柴旭斌,鐘煒鈺.  中醫(yī)正骨. 2016(02)
[7]中醫(yī)藥治療腰椎間盤突出癥的研究進展[J]. 吳小凱.  繼續(xù)醫(yī)學教育. 2015(06)
[8]腰椎間盤突出癥治療研究進展[J]. 朱國文.  浙江中西醫(yī)結合雜志. 2015(05)
[9]空心椎弓根螺釘置入結合小切口后路腰椎融合治療腰椎間盤突出癥[J]. 李承果,何二興,凌欽杰.  中國組織工程研究. 2014(35)
[10]骶髂關節(jié)紊亂與腰椎間盤退變之間相關性的流行病學研究與生物力學分析[J]. 師寧寧,沈國權,何水勇,郭汝寶.  中國骨傷. 2014(07)

博士論文
[1]針刺腰部夾脊穴配合太溪、涌泉穴治療腰椎間盤突出癥引起的下肢麻木臨床研究[D]. 林育德.山東中醫(yī)藥大學 2016

碩士論文
[1]加味補陽還五湯對于提高腰椎間盤突出癥術后療效的臨床觀察[D]. 許曉光.福建中醫(yī)藥大學 2012
[2]治療腰椎間盤突出癥患者麻木癥狀的臨床研究[D]. 郭玉剛.廣州中醫(yī)藥大學 2012



本文編號：3370339