本文關(guān)鍵詞：復(fù)方土藤草湯治療慢性痛風(fēng)及尿酸性腎損害的臨床和實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過(guò)對(duì)中藥復(fù)方土藤草湯治療慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效及對(duì)尿酸腎損害大鼠的實(shí)驗(yàn)觀察,探討痛風(fēng)對(duì)腎損害的影響及中藥復(fù)方土藤草湯對(duì)慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎損害的干預(yù)效果。臨床部分：研究方法：符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者共82例,隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組,其中治療組40例,對(duì)照組42例�；A(chǔ)治療予口服別嘌醇緩釋膠囊0.25g/日,口服。血尿酸水平控制在300umol/l時(shí),可調(diào)整為0.25g／隔日。若痛風(fēng)急性發(fā)作剛得到緩解,需別嘌醇緩釋膠囊0.25g／隔日,后加量至0.25g/日。治療組予中藥復(fù)方土藤草湯治療,日一劑,水煎服,早晚分服,對(duì)照組予通滯蘇潤(rùn)江膠囊口服,5粒/次,3次/日,治療4周,觀察治療前后患者中醫(yī)證候積分及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化情況,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。結(jié)果顯示：治療組總有效率為97.5%,對(duì)照組總有效率為90.5%,兩組治療前后比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,且治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)；治療組與對(duì)照組均能改善患者癥狀及體征,對(duì)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)度均有明顯的改善(P0.05),治療組與對(duì)照組療效不存在明顯差異性(P0.05)；治療組與對(duì)照組均能改善患者中醫(yī)癥候(P0.01,P0.05),兩組治療前后癥狀總積分改善明顯(P0.05),同時(shí)治療組效果優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)；治療組與對(duì)照組均能明顯降低血尿酸、血肌醉、尿素氮及尿蛋白水平(P0.05),且治療組效果優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。實(shí)驗(yàn)部分：研究方法：健康SPF級(jí)雄性SD大鼠105只,隨機(jī)分為正常組與模型組,其中正常組6只,模型組99只。造模予100mg/kg·d腺嘌呤灌胃,同時(shí)予質(zhì)量分?jǐn)?shù)10%的酵母飼料100g/kg·d喂養(yǎng)造模,連續(xù)喂養(yǎng)18天后測(cè)定血尿酸、肌酐、尿素氮及24h尿蛋白,血尿酸水平、尿蛋白濃度均明顯高于正常組(P0.05),提示造模成功。后將造模成功大鼠96只隨機(jī)分為模型組、陽(yáng)性藥組、中藥甲藥組(復(fù)方土藤草湯)大、中、小劑量組、中藥乙藥大、中、小劑量組,每組12只。本次實(shí)驗(yàn)選取模型組、陽(yáng)性藥組、中藥甲藥組(復(fù)方土藤草湯)大、中、小劑量組進(jìn)行觀察。正常對(duì)照組及模型組每日予蒸餾水10mL/kg灌胃,陽(yáng)性藥組每日予別嘌呤醇23.33mg/kg灌胃、中藥復(fù)方土藤草大、中、小劑量組分別予36.4g/kg、18.2g/kg、9.1g/kg中藥水煎劑灌胃。分別于0、2、4、6、8周通過(guò)代謝籠收集大鼠24h尿液；通過(guò)眼底取血采集血清樣本。采用半自動(dòng)生化分析儀,按照相關(guān)試劑盒說(shuō)明,對(duì)0、2、4、6、8周收集的24h尿液和血清進(jìn)行檢測(cè),測(cè)定各大鼠uPRO/24h、sUA、sCR、BUN值。于6、8周分別處死各組大鼠1/2量,摘取雙側(cè)腎臟,左腎沿外側(cè)緣縱切,后面1/2腎組織橫切,取其下端1/2迅速放入10%中性福爾馬林溶液中固定,常規(guī)石蠟包埋切片,將組織切片按常規(guī)方法進(jìn)行HE及PAS染色,光鏡下觀察結(jié)果。結(jié)果顯示：中藥組治療能降低痛風(fēng)性大鼠的血尿酸水平,降低血肌醉及尿素氮,改善腎臟功能,減少蛋白尿,減少腎間質(zhì)嘌呤沉積,減輕尿酸鹽結(jié)晶對(duì)腎間質(zhì)、腎小管的炎癥反應(yīng)。結(jié)論：復(fù)方土藤草湯治療慢性痛風(fēng)能有效改善患者癥狀及體征,降低患者血尿酸、血肌醉、尿素氮及尿蛋白水平,保護(hù)腎功能。實(shí)驗(yàn)中能改善尿酸性。腎損害大鼠的血尿酸水平,降低血肌醉及尿素氮,改善腎臟功能,減少蛋白尿,保護(hù)腎臟結(jié)構(gòu)。說(shuō)明中藥復(fù)方土藤草湯能有效治療慢性痛風(fēng),降低血尿酸、肌酐、尿素氮、蛋白尿水平,改善尿酸性腎損害。
【關(guān)鍵詞】：復(fù)方土藤草湯 臨床研究 腎損傷 實(shí)驗(yàn)研究 痛風(fēng)
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 符號(hào)說(shuō)明9-11
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述11-42
• 綜述一 痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制11-25
• 1 尿酸的代謝過(guò)程11-17
• 2 尿酸鹽沉積引起關(guān)節(jié)炎性反應(yīng)17-19
• 3 高尿酸血癥對(duì)腎損傷的影響機(jī)制19-20
• 4 結(jié)語(yǔ)20-21
• 參考文獻(xiàn)21-25
• 綜述二 痛風(fēng)的中醫(yī)發(fā)病機(jī)制研究25-32
• 1 病名演變25-26
• 2 病因病機(jī)26-28
• 3 結(jié)語(yǔ)28-30
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 綜述三 痛風(fēng)的中西醫(yī)治療32-42
• 1 痛風(fēng)的西醫(yī)治療32-34
• 2 痛風(fēng)的中醫(yī)癥候分型及治療34-38
• 3 結(jié)語(yǔ)38-39
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 前言42-43
• 第二部分 臨床觀察43-69
• 1 臨床資料43-46
• 2 治療方法46-48
• 3 研究結(jié)果48-68
• 4 小結(jié)68-69
• 第三部分 實(shí)驗(yàn)研究69-83
• 1 實(shí)驗(yàn)材料69-70
• 2 實(shí)驗(yàn)方法70-72
• 3 研究結(jié)果72-81
• 4 小結(jié)81-82
• 參考文獻(xiàn)82-83
• 第四部分 討論83-92
• 1 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)認(rèn)識(shí)83-84
• 2 復(fù)方土藤草湯的組方思路84-85
• 3 復(fù)方土藤草的現(xiàn)代藥理機(jī)制85-86
• 4 復(fù)方土藤草湯治療慢性痛風(fēng)作用機(jī)制的探討86-91
• 參考文獻(xiàn)91-92
• 第五部分 結(jié)語(yǔ)92-93
• 附錄93-107
• 附表1 大鼠腎臟病理組織學(xué)改變圖片93-103
• 附表2 中醫(yī)癥候評(píng)分表103-106
• 附表3 實(shí)驗(yàn)室觀察指標(biāo)106-107
• 致謝107-108
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷108-109

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 張海波;白新明;張紹華;;髖關(guān)節(jié)慢性痛風(fēng)1例分析[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2009年12期

2 張光磊;曹克光;;曹克光慢性痛風(fēng)石病變期治療經(jīng)驗(yàn)[J];天津中醫(yī)藥;2014年03期

3 ;醫(yī)藥快訊[J];中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師;2010年11期

4 ;編者推薦[J];中國(guó)新藥雜志;2012年05期

5 陳s，

本文編號(hào)：335420