發(fā)布時間：2021-08-15 02:04

　　目的研究觀察陳氏益腎健脾湯對糖尿病腎病（CKD2期）脾腎氣虛證患者的臨床療效,以及治療前后晚期糖基化終末產物（AGEs）、尿蛋白水平的變化,探討陳氏益腎健脾湯干預早期糖尿病腎病可能的作用機制。方法將同時符合中醫(yī)及西醫(yī)入選標準的76例糖尿病腎病（CKD2期）脾腎氣虛證患者,根據簡單隨機法分為對照組和治療組,每組各38例。對照組予西醫(yī)常規(guī)治療,治療組在對照組治療基礎上加用陳氏益腎健脾湯,兩組療程均為8周。觀察兩組患者治療前后臨床綜合療效、中醫(yī)證候改善情況,對比治療前后血清AGEs、尿微量白蛋白/肌酐（UACR）、24h尿蛋白定量（24hUP）、腎功能等指標的變化,并對結果進行相關統(tǒng)計學分析。結果1.經統(tǒng)計學處理,兩組患者治療前的一般資料,包括性別、年齡、糖尿病病程、相關實驗室指標、中醫(yī)證候積分等無明顯差異（P>0.05）。2.兩組患者治療后UACR、24hUP、Scr、TC、TG、LDL-C相較于治療前均有所降低,eGFR有所上升,具有顯著統(tǒng)計學差異（P<0.01）,且治療組在降低UACR、24hUP、Scr、TC、TG、LDL-C方面上,療效優(yōu)于對照組（P<0.05）,... 

【文章來源】：福建中醫(yī)藥大學福建省

【文章頁數】：68 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
臨床資料與方法
    1 病例來源
    2 診斷標準
        2.1 2型糖尿病的診斷標準
        2.2 糖尿病腎病的臨床診斷標準
        2.3 評估DKD腎功能受損程度
        2.4 中醫(yī)辨證分型標準
    3 納入標準
    4 排除標準
    5 洗脫期
    6 剔除和脫落標準及處理方法
        6.1 剔除和脫落標準
        6.2 處理方法
    7 研究方法
        7.1 分組方法
        7.2 治療方法
    8 主要試劑及檢測方法
        8.1 主要試劑
        8.2 標本收集
        8.3 指標檢測方法
    9 臨床觀察指標
        9.1 療效性指標
        9.2 安全性指標
    10 療效判定標準
        10.1 中醫(yī)證候療效判定標準
        10.2 臨床療效判定標準
    11 統(tǒng)計學方法
研究結果
    1 一般臨床資料
    2 健康組與試驗組治療前血清AGEs的比較
    3 血清AGEs與各指標的相關性分析
    4 兩組治療前后化驗指標的對比
    5 中醫(yī)證候積分的變化
    6 中醫(yī)證候療效的比較
    7 臨床綜合療效的比較
    8 安全性評價
討論
    1 祖國醫(yī)學對DKD的認識
        1.1 病名的認識
        1.2 病因病機認識
        1.3 中醫(yī)治法
    2 AGEs與DKD的相關研究
        2.1 AGEs的概述
        2.2 AGEs與腎臟的關系
        2.3 AGEs在DKD中的致病機制
        2.4 AGEs和蛋白尿的關系
    3 陳揚榮教授治療糖尿病腎病的經驗
        3.1 病因病機
        3.2 治療經驗
    4 陳氏益腎健脾湯的配伍分析及藥理研究
        4.1 陳氏益腎健脾湯的組成與配伍
        4.2 陳氏益腎健脾湯主要藥物的現(xiàn)代藥理研究
    5 陳氏益腎健脾湯的療效分析與討論
        5.1 陳氏益腎健脾湯對血脂的影響
        5.2 陳氏益腎健脾湯對蛋白尿的影響
        5.3 陳氏益腎健脾湯對血清AGEs的影響
        5.4 AGEs與腎功能、尿蛋白的關系
        5.5 中醫(yī)證候療效分析
        5.6 臨床綜合療效分析
        5.7 小結
    6 不足與展望
結論
參考文獻
附錄
文獻綜述
    參考文獻
致謝
作者簡歷


【參考文獻】：
期刊論文
[1]補脾益腎、通絡泄?jié)岱?lián)合ACEI/ARB類藥治療Ⅲ～Ⅳ期糖尿病腎病有效性和安全性系統(tǒng)評價與Meta分析[J]. 陳碩,趙文景,王悅芬,秦萬里,劉志強.  河北中醫(yī). 2019(01)
[2]熊維建主任醫(yī)師治療糖尿病腎病經驗總結[J]. 楊冰楓,熊維建.  中國民族民間醫(yī)藥. 2018(24)
[3]分期辨治糖尿病腎病[J]. 史麗偉,楊亞男,韓旭,徐翔,倪青.  中醫(yī)雜志. 2018(23)
[4]補脾益腎活血法改善糖尿病腎病患者氧化應激反應及炎癥狀態(tài)臨床研究[J]. 彭皓.  亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥. 2018(11)
[5]柳紅芳教授論糖尿病腎病的治略思想[J]. 胡濟源,張向偉,劉怡秀.  中醫(yī)研究. 2018(09)
[6]李培旭教授辨證論治消渴病腎病經驗探析[J]. 華瓊,任永朋,劉彥妍,劉艷芳,劉蕊,于國俊,李培旭.  陜西中醫(yī). 2018(09)
[7]糖尿病腎病患者采取補脾益腎湯配合針灸治療的臨床療效[J]. 韓華林,趙旭紅.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2018(70)
[8]從《傷寒論》談脾腎在糖尿病腎病中的作用[J]. 李艷玲,張珊珊.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2018(38)
[9]國醫(yī)大師鄒燕勤教授從脾腎論治糖尿病腎病[J]. 嚴倩華,鄒燕勤.  南京中醫(yī)藥大學學報. 2018(02)
[10]我國糖尿病的流行現(xiàn)狀和危險因素分析[J]. 張健,李蕾,鄧一潔,梁芳,石振峰,張紅霞.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2018(16)



本文編號：3343621