發(fā)布時間：2021-08-09 10:33

　　目的:本研究通過對一組腰椎間盤突出癥患者的前瞻性隨機對照研究,觀察益氣活血方治療腰椎間盤突出癥的臨床療效,以及對突出物重吸收的影響。同時探析MSU分型中不同區(qū)域突出的腰椎間盤重吸收的差異,篩選出最有利于預測突出物重吸收的類型。方法:選取2016年09月至2017年09月期間在蘇州市中醫(yī)院骨傷科門診的80例腰椎間盤突出癥患者,隨機平均分為兩組:治療組口服中藥益氣活血方加減治療,對照組口服西樂葆加邁之靈。在治療后3月、治療后12月分別進行臨床隨訪,治療后12月進行影像學隨訪,完成計算突出物突出率和吸收率。比較:（1）治療組與對照組的JOA評分、ODI指數(shù)及其改善率、突出物最大層面突出率、吸收率、發(fā)生重吸收的例數(shù)等情況;（2）MSU各型之間JOA評分、ODI指數(shù)改善率、吸收率、重吸收例數(shù)等情況。結(jié)果:（1）隨訪過程中12例脫落,最終納入68例患者。治療組34例（男24例,女10例）,MSU分型1型7例,2型14例,3型13例;對照組34（男23例,女11例）,MSU分型1型8例,2型15例,3型11例,差別無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。（2）治療前后JOA評分的改善率治療組為69.71... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學江蘇省

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論研究
    1 腰椎間盤突出癥的自然病程
        1.1 中醫(yī)對腰椎間盤突出癥自然病程的認識
        1.2 西醫(yī)對腰椎間盤突出癥自然病程的認識
    2 腰椎間盤突出后重吸收的可能機制
        2.1 物理性回納
        2.2 組織脫水與水腫吸收
        2.3 自身免疫與炎性反應
        2.4 突出組織血管化
        2.5 基質(zhì)金屬蛋白酶與基質(zhì)降解
        2.6 基因控制學說
    3 腰椎間盤突出癥區(qū)域分型方法及其對突出物轉(zhuǎn)歸的影響
        3.1 MSU分型
        3.2 Komori分型
        3.3 Iwabuchi分型
        3.4 胡有谷區(qū)域定位分型
    4 腰椎間盤突出癥治療方法概述
        4.1 中醫(yī)治療方法
        4.2 西藥治療方法
    5 中醫(yī)藥促進腰椎間盤突出重吸收的研究進展
第二部分 臨床研究
    1 資料與方法
        1.1 設計類型
        1.2 隨機
        1.3 盲法
        1.4 研究對象
        1.5 診斷標準
        1.6 納入標準
        1.7 排除標準
        1.8 脫落與處理
        1.9 治療方法
        1.10 隨訪方式
        1.11 療效評價
        1.12 影像學觀察
        1.13 統(tǒng)計方法
    2 結(jié)果
        2.1 一般資料
        2.2 臨床療效觀察
        2.3 MRI圖像上突出率與吸收率
        2.4 MSU分型的吸收率
        2.5 結(jié)論
第三部分 討論
    1 益氣活血方治療腰椎間盤突出癥的療效探究
    2 MSU分型及區(qū)域定位理論的應用
    3 非手術治療腰椎間盤突出癥的思考
    4 不足與展望
典型病例介紹
參考文獻
附錄1
附錄2
附錄3
附錄4
攻讀碩士學位期間取得的學術成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
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博士論文
[1]消髓化核湯干預下破裂型腰椎間盤突出癥的轉(zhuǎn)歸預測[D]. 俞鵬飛.南京中醫(yī)藥大學 2018
[2]IL-6和IL-10基因多態(tài)性和環(huán)境因素及其交互作用與腰椎間盤突出癥的關聯(lián)性研究[D]. 黃向業(yè).青島大學 2017

碩士論文
[1]消髓化核湯治療腰椎間盤突出癥療效的觀察與臨床研究[D]. 熊曉揚.南京中醫(yī)藥大學 2016



本文編號：3331905