目的:觀察固腎泄?jié)岷徒j方治療糖尿病腎病的臨床療效及對NF-κ B和I-κB、UBA52的影響,分析NF-κ B通路和UBA52的相關性,探討該方治療糖尿病腎病的作用機制。方法:選取2016年09月至2018年06月診治的DKDⅡ-Ⅳ期患者60例,隨機分為對照組和治療組,每組30例,兩組均接受基礎治療,基礎治療主要控制血糖及血壓,治療組在基礎治療的基礎上,服用固腎泄?jié)岷徒j方（組成:生黃芪40g,黨參15g,山萸肉10g,山藥20g,白花蛇舌草20g,貓爪草30g,莪術15g,赤芍30g,土茯苓]5g）,療程均為2月,觀察兩組臨床療效及治療前后HbAlic、MA1b、ACR、Scr、BUN、GFR、尿UBA52、NF-κB和I-κ B表達水平變化。結果:對照組和治療組總有效率分別為66.67%和86.67%,治療組總有效率顯著比對照組提高,差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療后,與本組治療前進行比較可發(fā)現,治療后HbAlc、Scr、BUN、GFR、MAlb、ACR逐漸有所緩解,并具統(tǒng)計學意義（即為P<0.05或P<0.01）。兩組患者治療后NF-κ B、Ⅰ-κB... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學江蘇省

【文章頁數】：44 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１可以直觀的看出脾腎氣虛證型人數比例為４６％，肝腎陰虛比例１８％，脾腎陽虛證??型占到２７％；由

?圖１本虛證候?圖２標實證候??鼴?鱗丨??？麵Ｉ?？雛證■血瘀證??■氣滯證■濕濁兼血瘀證■濕濁兼氣滯證??？肺脾氣虛■脾腎氣虛？肝腎陰虛＝脾腎陽虛?？濕熱兼血瘀證■濕熱兼氣滯證??注：由圖１可以直觀的看出脾腎氣虛證型人數比例為４６％，肝腎陰虛比例１８％，脾腎陽虛證??型占到２７％；由圖２可以算出存在單一標實證的患者占總人數的３３％，兩個標實證兼有的??患者占６７％，其中濕濁兼血瘀證型患者占兼證患者中的５１％；從圖１和圖２可以得出該２００??例糖尿病腎病患者中腎虛兼濕濁血瘀證為主要證候類型，也符合導師根據多年臨床經驗總??結糖尿病腎病的病因病機為腎虛濕濁血瘀，故此次納入研宄的患者證型均為腎虛濕濁血瘀??證。??二．固腎泄?jié)岷徒j方治療ＤＫＤ患者的臨床觀察??１．

?第二部分臨床研究????表８兩組患者西醫(yī)療效比較（Ｎ＝３０）???組別?顯效?有效?無效?總有效率（％）??對照組?５?１５?１０?６６．６７％??治療組?１６?１０?４?８６．?６７％???注：西醫(yī)療效的總有效率采用秩和檢驗，治療組的總有效率明顯高于對照組，結果戶＜０．?０５，??差異有統(tǒng)計學意義。??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]固腎泄?jié)岷徒j方治療糖尿病腎病的臨床觀察及對NF-κB和I-κB含量的影響[J]. 李雨瀟,鄭艷輝,喬麗君.  貴陽中醫(yī)學院學報. 2019(02)
[2]糖尿病腎病的中西醫(yī)研究進展[J]. 劉晴晴,杜昕,檀金川.  天津中醫(yī)藥. 2019(02)
[3]固腎泄?jié)岷徒j方治療糖尿病腎病臨床療效及對UBA52、PCX影響[J]. 王歡靜,鄭艷輝,朱維娜.  遼寧中醫(yī)藥大學學報. 2019(03)
[4]黨參藥理作用及臨床應用研究進展[J]. 王涵,林紅強,譚靜,董慶海,吳福林,李平亞,劉金平.  世界最新醫(yī)學信息文摘. 2019(07)
[5]六味地黃丸通過調控NF-κB及TGF-β/Smad雙信號通路減輕糖尿病腎病炎癥及纖維化[J]. 陶鵬宇,張悅.  廣州中醫(yī)藥大學學報. 2019(02)
[6]白花蛇舌草研究進展[J]. 韋胤寰.  山西中醫(yī). 2018(12)
[7]莪術藥理作用的研究新進展[J]. 陳曉軍,韋潔,蘇華,嚴克儉,農云開.  藥學研究. 2018(11)
[8]赤芍治療糖尿病腎病的網絡藥理學研究[J]. 郭叢叢,姚金銘,孫潔,廖琳.  中華中醫(yī)藥學刊. 2018(10)
[9]黃芪注射液聯合前列地爾治療糖尿病腎病的Meta分析[J]. 張娉娜,孔薇.  貴陽中醫(yī)學院學報. 2018(05)
[10]糖尿病腎臟疾病的診治體會[J]. 梁馨苓,張麗,陳源漢.  腎臟病與透析腎移植雜志. 2018(04)

博士論文
[1]miR-451通過LMP7/NF-kappaB信號通路調控小鼠糖尿病腎病的機制研究[D]. 孫艷.重慶醫(yī)科大學 2016
[2]通過抑制微炎癥，干預糖尿病腎病的分子機制初探[D]. 史曉虎.北京協和醫(yī)學院 2014

碩士論文
[1]固腎泄?jié)岷徒j方治療糖尿病腎病的臨床觀察及對UBA52的影響[D]. 王歡靜.南京中醫(yī)藥大學 2018
[2]青蒿琥酯對高糖誘導的腎小球系膜細胞NF-κB、MCP-1的研究[D]. 黃雪娟.桂林醫(yī)學院 2017
[3]糖尿病大鼠腎組織NF-κB、TGF-β的表達及瑞格列奈對其干預作用的研究[D]. 白凈潔.河北醫(yī)科大學 2015
[4]尿UbA52聯合尿β2微球蛋白對糖尿病腎病的早期診斷價值[D]. 楊旭升.新疆醫(yī)科大學 2015



本文編號：3329002