發(fā)布時間：2021-08-06 06:58

　　目的通過經(jīng)脈診察技術(shù)客觀評價腦梗死患者的經(jīng)脈異常,尋找經(jīng)脈、穴位的分布規(guī)律,以及與中醫(yī)證型的相關(guān)性,探尋腦梗死患者的經(jīng)脈異常規(guī)律,以此為依據(jù)為臨床辨經(jīng)選穴提供經(jīng)脈辨證的客觀依據(jù),給針灸醫(yī)師在診察模式上提供參考。通過課題研究初步建立腦梗死的經(jīng)脈診察技術(shù)規(guī)范,并提出可推廣的經(jīng)脈診察技術(shù)。方法收集173例腦梗死患者入組時一般情況、頭顱MRI及CT結(jié)果、中醫(yī)證侯辨證表以及經(jīng)脈診察表,所有患者的信息均由專人填寫與整理。用軟件ExcEL7.0建立數(shù)據(jù)庫,將收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入,采用SPSS20.0軟件對獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性分析以及相關(guān)性分析,由于變量不符合正態(tài)分布,故相關(guān)性分析采用二元Logistic回歸及Spearman雙變量相關(guān)分析法。結(jié)果十四經(jīng)脈診察結(jié)果,足陽明胃經(jīng)（129例）和足太陰脾經(jīng)（115例）異常最多,其次為足厥陰肝經(jīng)（86例）、手陽明大腸經(jīng)（86例）以及手太陰肺經(jīng)（73例）,再次為督脈（59例）、足少陽膽經(jīng)（53例）手少陽三焦經(jīng)（52例）、足少陰腎經(jīng)（46例）以及手厥陰心包經(jīng)（46例）。68例急性期患者中,足陽明胃經(jīng)最多（53例）,其次為足太陰脾經(jīng)（47例）異常最為多見,其次為足厥... 

【文章來源】：北京中醫(yī)藥大學(xué)北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：73 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

性別情況

本研宄所有病例均來源于２０１７年２月至２０１８年４月于護(hù)國寺中醫(yī)醫(yī)院針灸科病??房、宣武中醫(yī)醫(yī)院腦病科病房、復(fù)興中醫(yī)醫(yī)院針灸科及腦病科以及回民醫(yī)院腦病科病房??就診的腦梗死患者。病例受試者均符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)及本課題納入標(biāo)準(zhǔn)。共收集病例??１７８例，脫落５例，有效病例１７３例，其中男性１２３例（７１．９％），女性５０例（２８．?１％）??（具體情況見表１及圖１）；急性期男性４８例（７０．?６％），女性２０例（２９．?４％）；恢復(fù)期??男性７３例（７０．９％），女性３０例（２９．?１％），年齡構(gòu)比對稱，具有可比性。平均年齡為??６２．?９０歲，最小年齡３９歲，最大年齡７５歲，年齡越大，發(fā)病率越高；急性期和恢復(fù)期??患者年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＞〇．?０５），具有可比性。（年齡分布情況見表２、３及圖２）??表１性別構(gòu)成??頻率?百分比?有效百分比?累積百分比??男?１２３?７１．?１?７１．?１?７１．?１??有效??女?５０?２８．９?２８．９?１００．０??

表３年齡比較情況??成對差分?ｔ?ｄｆ?Ｓｉｇ．（雙??均值標(biāo)準(zhǔn)差均值的標(biāo)?差分的９５％置信區(qū)間?側(cè)）??準(zhǔn)誤?下限?上限??急性期年齡－??恢復(fù)期年齡比?１．５８８?１１．９９８?１．４５５?－１．３１６?４．４９２?１．０９２?６７?．２７９??較??１．?２頭顱ＣＴ、ＭＲＩ檢查結(jié)果??對比觀察納入的１７３例腦梗死患者的頭顱ＣＴ及ＭＲＩ的結(jié)果，除去１２例缺失數(shù)據(jù)??（患者未做頭顱ＣＴ、頭顱核磁或數(shù)據(jù)丟失），腔隙性梗死未提示梗死灶確切位置者２０??例，以及大面積梗死３例，總結(jié)１３８例有效數(shù)據(jù)（部分患者有多部位梗死灶），提示基??底節(jié)區(qū)梗死６８例，腦葉梗死５９例，放射冠２６例，腦干２５例，胼胝體５例，小腦４例??以及丘腦２例。??８０??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]根據(jù)中風(fēng)病異常經(jīng)絡(luò)分布特點(diǎn)采用左陰右陽調(diào)整經(jīng)絡(luò)法治療中風(fēng)病的臨床研究[J]. 何玉偉,周煒.  上海針灸雜志. 2019(03)
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[7]劉敬霞化痰逐瘀法治療中風(fēng)后認(rèn)知功能障礙[J]. 王曉光,劉敬霞.  遼寧中醫(yī)雜志. 2019(05)
[8]比較MRI與CT影像檢查在老年多發(fā)性腦梗死診斷中的應(yīng)用價值[J]. 劉鳳娟.  中國醫(yī)藥指南. 2018(32)
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[10]瓜蔞薤白半夏湯加減治療痰瘀阻絡(luò)型缺血性中風(fēng)急性期臨床效果觀察[J]. 趙小敏.  中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2018(32)

碩士論文
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[2]大腦中動脈腦梗死FLAIR遠(yuǎn)端血管高信號征與中醫(yī)辨證分型的關(guān)系[D]. 滿君.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[3]足三里穴位注射甲鈷胺對缺血性腦卒中患者下肢功能的康復(fù)效果觀察[D]. 黃琛琛.福建中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[4]化痰通腑法治療急性腦梗死痰熱腑實(shí)證的療效及對Hcy的影響[D]. 張?jiān)?北京中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[5]針刺陰陵泉穴對腦梗死患者心率變異性的影響[D]. 萬征.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[6]房顫伴焦慮抑郁患者中醫(yī)證候特點(diǎn)及其與炎癥因子的相關(guān)性研究[D]. 韓安邦.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[7]基于外風(fēng)致中理論指導(dǎo)的疏養(yǎng)湯治療急性缺血性中風(fēng)的臨床觀察[D]. 劉廷濤.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2014



本文編號：3325306