本文關(guān)鍵詞：溫腎活血運(yùn)脾方治療脾腎陽(yáng)虛型2型糖尿病腎臟疾病Ⅲ期的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察溫腎活血運(yùn)脾方治療脾腎陽(yáng)虛型2型糖尿病腎臟疾�、笃诘呐R床療效和安全性,初步探討溫腎活血運(yùn)脾方的臨床療效作用機(jī)理。方法:本臨床試驗(yàn)根據(jù)完全隨機(jī)分組對(duì)照的原則,將60例2型糖尿病腎臟疾病Ⅲ期患者隨機(jī)均等分為對(duì)照組和治療組。治療組給予溫腎活血運(yùn)脾方聯(lián)合纈沙坦膠囊口服,對(duì)照組給予口服纈沙坦膠囊,兩組療程均為8周。觀察兩組患者治療前后白介素-6(IL-6)、超敏C反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)、24h尿蛋白定量(24HUPQ)等療效指標(biāo)、安全指標(biāo)的變化。結(jié)果:1.治療組與對(duì)照組綜合療效相比較,經(jīng)秩和檢驗(yàn),差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05),治療組的有效率為90.00%,對(duì)照組的有效率為66.67%。證明治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。2.治療組與對(duì)照組證候療效相對(duì)比,治療組的總有效率為93.33%,對(duì)照組的總有效率為66.67%,采用秩和檢驗(yàn),經(jīng)檢驗(yàn)后P㩳0.05。說(shuō)明兩組間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,證明治療組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組,治療組的治療方案在這方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。3.兩組患者的24HUPQ相比較:治療前兩組患者的24HUPQ差異,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.07)。治療后兩組組間比較,兩組患者的24HUPQ差異,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05),證明治療組的治療效果優(yōu)于對(duì)照組。4.兩組患者的Hs-CRP相比較:治療前兩組患者的Hs-CRP差異,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.20)。治療后兩組組間比較,兩組患者的Hs-CRP差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05),證明治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組。5.兩組患者的IL-6相比較:治療前兩組患者的IL-6的差異,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.20)。治療后兩組組間相比較,兩組患者的IL-6的差異,具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05),證明治療組的療效優(yōu)于對(duì)照組。6.治療組與對(duì)照組患者治療前后ALT、AST、Scr、BUN無(wú)顯著性差異(P㧐0.05),不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其他安全性指標(biāo)無(wú)異常,表明臨床試驗(yàn)中無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:1.溫腎活血運(yùn)脾方聯(lián)合纈沙坦膠囊能有效降低脾腎陽(yáng)虛型2型糖尿病腎臟疾病患者血清IL-6、Hs-CRP水平,改善慢性炎癥反應(yīng),從而在一定程度上能夠延緩2型糖尿病腎臟疾病的發(fā)展。2.溫腎活血運(yùn)脾方聯(lián)合纈沙坦膠囊能夠顯著降低脾腎陽(yáng)虛型2型糖尿病腎臟疾病患者24HUPQ水平,能在一定程度上延緩2型糖尿病腎臟疾病的發(fā)展,從而保護(hù)腎功能。3.依據(jù)本次臨床試驗(yàn)的結(jié)果,證明溫腎活血運(yùn)脾方治療脾腎陽(yáng)虛型2型糖尿病腎臟疾病有著較好的臨床療效,并且在觀察時(shí)間內(nèi)臨床應(yīng)用可靠且安全。
【關(guān)鍵詞】：溫腎活血運(yùn)脾方 脾腎陽(yáng)虛 2型糖尿病腎臟疾病 慢性炎癥反應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R259
【目錄】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 縮略詞表10-11
• 前言11-13
• 第一部分 臨床研究13-38
• 1 一般資料13-14
• 1.1 病例來(lái)源13
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.3 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.4 納入標(biāo)準(zhǔn)13-14
• 1.5 排除標(biāo)準(zhǔn)14
• 1.6 剔除、脫落處理14
• 2 分組方法14
• 3 藥物治療方法14-15
• 3.1 藥品來(lái)源14-15
• 3.2 藥物服用方法15
• 3.3 合并用藥情況15
• 4 觀察指標(biāo)15-18
• 4.1 常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)15
• 4.2 安全性指標(biāo)15
• 4.3 療效性指標(biāo)15-18
• 5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)18
• 5.1 綜合療效判定標(biāo)準(zhǔn)18
• 5.2 證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)18
• 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理18
• 7 結(jié)果18-23
• 7.1 一般資料對(duì)比18-20
• 7.2 綜合療效比較20
• 7.3 證候療效比較20-21
• 7.4 超敏C反應(yīng)蛋白比較21-22
• 7.5 白介素-6 比較22
• 7.6 24h尿蛋白定量比較22-23
• 7.7 不良事件及安全性分析23
• 8 討論23-29
• 8.1 DKD脾腎陽(yáng)虛證型的病機(jī)分析23-26
• 8.2 慢性炎癥反應(yīng)在DKD中的作用26-27
• 8.3 方藥分析27-28
• 8.4 療效分析28
• 8.5 安全性分析28-29
• 9 結(jié)論29-30
• 結(jié)語(yǔ)30-31
• 參考文獻(xiàn)31-34
• 附錄 臨床觀察表34-38
• 第二部分 文獻(xiàn)綜述38-51
• 1 中醫(yī)古文獻(xiàn)研究38-41
• 1.1 病名發(fā)展38
• 1.2 病因病機(jī)探索38-40
• 1.3 論治40-41
• 2 近現(xiàn)代中醫(yī)病因病機(jī)分析41-42
• 2.1 氣陰兩虛41
• 2.2 脾腎陽(yáng)（氣）虛41
• 2.3 濕滯、血瘀41-42
• 2.4 其他病機(jī)探索42
• 3 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)DKD的發(fā)病機(jī)制探索42-44
• 3.1 糖代謝紊亂42-43
• 3.2 慢性炎癥反應(yīng)43-44
• 3.3 蛋白尿44
• 3.4 腎小管間質(zhì)纖維化44
• 4 糖尿病腎臟疾病的診斷與分期44-45
• 5 糖尿病腎臟疾病的防治45-48
• 5.1 DKD的預(yù)防45-46
• 5.2 DKD的治療46-48
• 參考文獻(xiàn)48-51
• 致謝51-52
• 在學(xué)期間發(fā)表論文52

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：332392