目的:評價穴位貼敷誘發(fā)的不同程度接觸性皮炎預防哮喘復發(fā)療效的差異性,并在此臨床基礎上探討拉曼光譜技術(shù)區(qū)分皮炎程度的潛在可行性。方法:選取58例于2018年夏季在南京中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院針灸康復科進行穴位貼敷治療的支氣管哮喘緩解期患者。（1）采用成人哮喘生命質(zhì)量評分表（Asthma Quality of Life Questionnaire,AQLQ）評價四組哮喘患者治療前、治療結(jié)束時、治療結(jié)束后3個月以及治療結(jié)束后6個月的療效。（2）在最后1次穴位貼敷后的24h內(nèi)將出現(xiàn)皮炎的患者按照“皮膚刺激及致敏性反應評分標準”分為無皮炎組,輕度接觸性皮炎組（簡稱為輕度組）、中度接觸性皮炎組（簡稱為中度組）、重度接觸性皮炎組（簡稱為重度組）,其中,無皮炎組12例,輕度組24例,中度組16例,重度組6例。（3）治療前與最后1次穴位貼敷后的24h內(nèi)使用拉曼光譜儀獲得右側(cè)肺俞穴的拉曼數(shù)據(jù),通過數(shù)據(jù)處理獲得貼敷前、后的平均拉曼光譜圖及不同成分的二維及三維散點圖,并依據(jù)拉曼數(shù)據(jù)生成的二維散點圖分離趨勢將穴位貼敷后皮膚反應情況進行分組。（4）為便于對比兩種皮炎程度分級方法下皮炎程度分組的吻合度,將“皮膚刺激及致敏... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學江蘇省

【文章頁數(shù)】：49 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－１所示：①組間比較：組別尸＜０．０５?（尸＝３．３０３，尸＝０．０２７?），不同程度??接觸性皮炎的ＡＱＬＱ總評分差異具有統(tǒng)計學意義

３．３拉曼數(shù)據(jù)結(jié)果??３．３．１拉曼圖譜結(jié)果??圖２－２?５８例哮喘患者穴位貼敷前與穴位貼敷后平均拉曼光譜圖??２０００??——貼敷ｉ??——貼敷后??Ｔ—??Ｉ??§?１５００－??Ｅ??Ｃ３??ａ：??１Ｄ００－?Ｉ?Ｉ??１—１?Ｉ?Ｉ?１?Ｉ?１?Ｉ??５００?１０００?１５００?２０００??Ｒａｍａｎ?ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ?（ａ?ｕ．）??上圖為５８例哮喘患者穴位貼敷前與穴位貼敷后右側(cè)肺俞穴處皮膚在波數(shù)２００？２０００ｃｎ＾范??圍內(nèi)平均拉曼光譜，樣本由上向下為貼敷后、貼敷前。如圖２－２所示：哮喘患者穴位貼敷治療??前平均拉曼光譜圖共有１３個特征峰，特征峰位置處于２６６ｃｍ－１、３３５ｃｍ－１、４１３ｃｍ－１、５３１ｃｍ＿］、??６３９ｃｎｒ］、６８６ｃｍ－１、８４６ｃｍ１、８６９ｃｍ１、９８６ｃｍ＿ｉ、丨?０００ｃｎｒ］、１３４４ｃｍ１、１５３５ｃｍ１、１７７６ｃｍ－１?譜帶??處；治療后平均拉曼光譜圖共有１３個特征峰，特征峰位置處于２６６ＣＰＶ１、３３５ｃｍ＿ｉ、４１５ｃｍ－１、??５３１ｃｍ＇＇＾?６３９ｃｍ＇１?ｎ?６８８ｃｍ＂１?ｎ?８４６ｃｍ＂＾?８６９ｃｍ＂１?ｎ?９８６ｃｍ＇１?ｎ?１００４ｃｍ＇１?＞?１３４４ｃｍ＂１，?１５３５ｃｍ＂！ｘ?１７７６ｃｍ＂１??譜帶處

?３．３．２．２拉曼數(shù)據(jù)ＰＣＡ結(jié)果圖??圖２－４?５８例患者貼敷前與貼敷后拉曼數(shù)據(jù)ＰＣＡ結(jié)果??．?■貼敷前??Ｗ?二？?？?■貼Ｓ后??Ｓ－２Ｄ－??？３０?？??Ｍ！?？??－ＳＯ＇??私：?參??????—???－?－????■???????？??？１３Ｃ?？？?：?５０?＇．Ｘ?ＩＫ??Ｒ２ＸＬ１）?？?０．８％４?？?ｔ－ＯＳＯＢ?Ｏ＇ｌｐｓｅ：?－ｏｔｅ＾Ｓ?ＴＪ?＜ｗ＊）??如圖２－４所示：５８例哮喘患者貼敷前與貼敷后（包括無皮炎組、輕度組、中度組、重度組）??拉曼數(shù)據(jù)經(jīng)ＰＣＡ處理后生成二維散點圖，通過顏色識別，貼敷前標記為綠色，貼敷后標記為藍??色，由二維散點圖可看出５８例患者的拉曼數(shù)據(jù)貼敷前與貼敷后拉曼數(shù)據(jù)具有分離趨勢。??圖５８例患者貼敷治療后拉曼數(shù)據(jù)ＰＣＡ結(jié)果??４??參??ｒ——一衡？？?——＾???－Ｋ??－Ａ０?？??？５３?？?ｊ?？??．６：?？?？?？＊??？Ｋ?－６Ｃ?－２０?０?２２?＊３?ｆ２?Ｋ?ＩＯＣ??＊２＊＊１］?＊?Ｃ－－９?Ｒ２Ｘ：Ｃ?？?０．０Ｓ７－?＇?？?ＴＴ?（ＫＪ〇??如圖２－５所示：５８例哮喘患者穴位貼敷治療后接觸性皮炎的拉曼數(shù)據(jù)經(jīng)ＰＣＡ處理生成的??二維散點圖可看出５８例患者不同程度接觸性皮炎的拉曼數(shù)據(jù)具有分離趨勢。分布越聚集說明個??體差異越小

【參考文獻】：
期刊論文
[1]宣清化痰湯治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床研究[J]. 王雪.  遼寧中醫(yī)雜志. 2018(10)
[2]拉曼光譜法用于檢測皮膚的酸堿灼傷[J]. 付宏,張欣,張卓勇.  光譜學與光譜分析. 2018(S1)
[3]針刺對支氣管哮喘大鼠肺組織Fibronection、CollagenⅠ表達的影響[J]. 張宇佳,李雙,虞躍躍,韓君萍,趙葉,楊金華,崔建美.  時珍國醫(yī)國藥. 2018(09)
[4]哮喘患者穴位貼敷后誘發(fā)中重度接觸性皮炎皮膚形態(tài)學及CD11c分布特點[J]. 劉蘭英,彭博,王和生,吳文忠,張聰,劉成勇,秦珊.  遼寧中醫(yī)雜志. 2018(08)
[5]冬病夏治穴位貼敷治療小兒哮喘74例臨床觀察[J]. 趙西斌,馬奕,劉秋海,邢燕如,李宗起,肖琦,董崢,蔣華,李燕寧.  中醫(yī)兒科雜志. 2018(04)
[6]三伏貼所致復發(fā)性接觸性皮炎1例[J]. 劉小曉,江夏,彭科,張敏.  中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學雜志. 2017(06)
[7]小青龍湯對支氣管哮喘寒飲蘊肺證大鼠1,25二羥基維生素D3水平的影響[J]. 閆偉,劉明,張慶祥.  中華中醫(yī)藥學刊. 2017(11)
[8]自擬補腎益肺健脾湯對小兒哮喘緩解期哮喘癥狀、肺功能的影響分析[J]. 趙西斌,李燕寧.  中醫(yī)兒科雜志. 2017(06)
[9]穴位貼敷誘發(fā)小鼠背部接觸性皮炎模型的建立與評價[J]. 劉蘭英,吳嘉齡,王和生,吳文忠,張聰,劉成勇,秦珊,陳棟.  中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志. 2017(10)
[10]三伏天穴位貼敷法治療虛寒喘癥的療效觀察[J]. 徐鳳宜,鄧海珊.  中國醫(yī)藥科學. 2017(15)

博士論文
[1]我國支氣管哮喘患病情況及相關危險因素的流行病學調(diào)查[D]. 馮曉凱.北京協(xié)和醫(yī)學院 2014
[2]神經(jīng)生長因子致哮喘神經(jīng)源性炎癥信號傳導通路研究[D]. 湯渝玲.中南大學 2006

碩士論文
[1]接觸性皮炎對穴位貼敷治療哮喘療效及外周血中TSLP含量影響的臨床研究[D]. 操海玲.南京中醫(yī)藥大學 2018
[2]小鼠真菌性角膜炎的拉曼光譜分析及真菌毒素檢測[D]. 吳福進.福建醫(yī)科大學 2014
[3]穴位在中藥敷貼治哮喘過程中特異性效應機制研究[D]. 燕艷.南京中醫(yī)藥大學 2013



本文編號：3271175